出自:小儿内科学高级职称

鸭步见于（　）
A:髋关节结核
B:双侧臀中、小肌麻痹
C:髋内翻
D:先天性双侧髋关节脱位
E:化脓性髋关节炎
男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10～12次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需（）
A:大便常规+大便培养+血电解质
B:大便常规+血气分析+血电解质
C:大便常规+血培养+大便病毒分离
D:大便常规+血电解质+血培养
E:大便常规+尿常规+大便培养
男，6岁，高热1天入院，体温40℃，惊厥2次，血压降低，脑脊液中蛋白（-），WBC4～5个/HP。最可能的诊断是（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:中毒性痢疾
C:乙型脑炎
D:结核性脑膜炎
E:高热惊厥
Eisenmenger’s综合征是指（　）
A:紫绀型先心病
B:无分流型先心病
C:肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D:左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流
E:室间隔缺损的严重并发症
精神性多饮患儿的临床表现有哪些（　）
A:渐进性起病
B:夜间饮水较少
C:常伴有精神因素存在
D:血钠升高
E:尿比重低且固定
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的病因包括（）
A:肥胖
B:扁桃体、腺样体肥大
C:小下颌畸形
D:呼吸道感染
E:贫血
最能准确反映肾小球滤过率的指标是（）
A:内生肌酐清除率
B:血肌酐
C:血尿素氮
D:血尿素清除率
E:菊粉清除率
菌群失调(dysbacteria)
七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。 首选的实验室检查是（　）
A:血常规
B:尿常规
C:超声心动图
D:心电图
E:腹部CT
儿童脑脊液检查，以下哪项不正常（）
A:压力0.69～1.96kPa
B:白细胞数4×106/L
C:蛋白定量O.48g/L
D:氯120mmol/L
E:糖4.4mmol/L
男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:中毒性痢疾
B:脑膜炎球菌脑膜炎
C:流感杆菌脑膜炎
D:肺炎链球菌脑膜炎
E:流行性出血热

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿已休克，血压60/30mmHg，抢救措施中哪一项是错误的（）
A:2：1等张液
B:肾上腺皮质激素
C:20%甘露醇
D:多巴胺
E:抗生素

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿应首选哪一种抗生素最佳（）
A:氨卡青霉素十庆大霉素
B:青霉素十氯霉素
C:万古霉素
D:头孢哌酮
E:丁胺卡那
3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（+）。

第1题，共5个问题
(单选题)引起本例贫血的病因是（）
A:相关营养素补充不足
B:钩虫感染
C:慢性肠道吸收不良
D:牛奶过敏所致铁丢失
E:先天性血红蛋白异常

第2题，共5个问题
(单选题)最可能诊断是（）
A:地中海贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:营养性巨幼细胞贫血
D:肺含铁血黄素沉着症
E:再生障碍性贫血

第3题，共5个问题
(单选题)解决上述情况最佳方法是（）
A:停止鲜牛奶
B:驱钩虫治疗
C:改为注射铁剂
D:增加叶酸口服
E:予维生素B12肌注

第4题，共5个问题
(单选题)该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg，治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常。可能原因是（）
A:诊断错误
B:硫酸亚铁吸收不良
C:病因未去除
D:药物剂量不够
E:硫酸亚铁剂型不好

第5题，共5个问题
(单选题)该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg，治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常。可能原因是（）
A:诊断错误
B:硫酸亚铁吸收不良
C:病因未去除
D:药物剂量不够
E:硫酸亚铁剂型不好
1个月婴儿可添加的辅食是（）
A:米粉
B:蛋黄
C:苹果泥
D:鱼泥
E:鱼肝油
病毒性脑膜炎脑脊液变化为（）
A:糖含量轻度降低
B:白细胞数轻度升高
C:氯化物降低
D:蛋白含量正常或轻度增高
E:病毒抗体检测阳性
以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）
A:生后2～3天出现黄疸
B:足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl
C:足月儿黄疸在2周时开始消退
D:结合胆红素小于1.5mg/dl
E:一般情况好

患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（　）
A:21-三体综合征
B:高精氨酸血症
C:先天性甲状腺功能低下
D:苯丙酮尿症
E:半乳糖血症

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断最有意义（　）
A:尿三氯化铁试验
B:染色体检查
C:血清甲状腺素检测
D:尿蝶呤分析
E:酶学检测

第3题，共3个问题
(单选题)该病下列情况哪一项不常见（　）
A:约30%的患儿伴有先天性心脏病
B:免疫功能正常
C:白血病的发生率较正常儿增高10～30倍
D:性发育延迟
E:30岁以后常出现老年性痴呆症状
人体每天所需要的能量大约有多少来自蛋白质（）
A:10%～20%
B:8%～15%
C:5%～10%
D:10%～15%
E:15%～20%
3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭闹，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是（　）
A:肠蛔虫症
B:绦虫病
C:钩虫病
D:蛲虫病
E:会阴搔痒症
诊断干燥综合征时应除外（）
A:颈、头面部放疗史
B:丙型肝炎病毒感染
C:AIDS
D:淋巴瘤
E:结节病
代谢综合征包括（　）
A:肥胖
B:高血压
C:血脂紊乱
D:肠胃紊乱
E:糖耐量异常
女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。与该患儿密切接触的表妹应如何预防（）
A:肌注青霉素3天
B:肌注丙种球蛋白
C:口服红霉素3天
D:口服磺胺药3天
E:医学观察1周
急性肾炎严重病例可有________、________、________。
宝宝快2岁了，能坐在小三轮车上用脚踏板让车前进；能搭6~7块积木不会倒下来，会保护属于自己的东西；会叫爸爸、妈妈，别的话不会说；认识电视里他熟悉的卡通形象，能拿手比划，说不清楚。所提供的情况中，属于认知能力的是（）
A:能坐在小三轮车上用脚踏板让车前进
B:认识电视里他熟悉的卡通形象
C:能搭6~7块积木不会倒下来
D:会叫爸爸、妈妈，别的话不会说
E:会保护属于自己的东西
关于注意缺陷障碍（伴多动）的病因及发病机制，叙述错误的是（）
A:有家族聚集性
B:左侧大脑功能低下
C:铅暴露
D:多巴胺功能异常
E:家庭关系严重不和
小儿下呼吸道解剖特点（　）
A:气管和支气管腔狭窄，粘膜血管丰富
B:肺泡数量少
C:粘膜纤毛运动差，清除能力薄弱
D:肺脏弹力纤维发育差，血管丰富
E:肺泡数量多
儿童高血压最常见的病因是（）
A:原发性醛固酮增多症
B:主动脉缩窄
C:库欣综合征
D:嗜铬细胞瘤
E:慢性肾病
女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断需行（）
A:脑电图
B:头颅CT
C:灌肠通便，查大便常规
D:腰穿查脑脊液
E:血培养

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:化脓性脑膜炎
B:中毒型细菌性痢疾
C:脑脓肿
D:高热惊厥
E:病毒性脑炎
病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。经扩容后，周围循环改善，需补充累积损失量原则为（）
A:予1/2张液100ml/kg补充累积损失量
B:予2/3张液100ml/kg补充累积损失量
C:补充累积损失量时不包容扩容液量
D:补充继续损失量时应减去扩容时的液量
E:以每小时8～lOmg/kg的速度补入
F:以每小时5mg/kg的速度补入
G:8～12小时内静脉补入
H:4～6小时内补入

二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为++，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:先天性肾病
B:遗传性肾炎
C:慢性肾炎
D:狼疮性肾炎
E:肾小管酸中毒

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗是（　）
A:口服泼尼松
B:呋塞米
C:硝苯地平
D:补钾
E:静滴硝普钠
21-三体综合征再发风险为100%的父母核型是（　）
A:母亲为D/G平衡易位携带者
B:母亲为21q22q平衡易位携带者
C:父亲为D/G平衡易位携带者
D:母亲为21q21q易位携带者
E:父亲为21q22q平衡易位携带者
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