出自:小儿内科学高级职称

小儿肠管约为身长的___倍，或为坐高的___倍。
麻疹患儿皮疹的特点?
男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。（假设信息）病人血培养有伤寒杆菌生长，该病人入院时应是伤寒的（）
A:前驱期
B:初期
C:缓解期
D:极期
E:恢复期
先天愚型特殊面容为：患儿眼距宽，鼻梁低平，眼内侧上斜，外耳小，舌大而肥厚，流涎多。（　）
下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症
女孩，3岁。无明显诱因突然意识丧失，四肢强直，口吐白沫，两眼凝视上翻，面色发绀，小便失禁。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。患儿有类似发作1次，家族中无类似患者。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:低钙惊厥
B:癫痫
C:低血糖
D:中枢感染
E:颅内出血

第2题，共3个问题
(单选题)最急需的适当治疗是（）
A:静滴葡萄糖酸钙
B:保持呼吸道通畅
C:肌内注射地西泮止痉
D:正压人工呼吸
E:抗感染

第3题，共3个问题
(单选题)最急需的适当治疗是（）
A:静滴葡萄糖酸钙
B:保持呼吸道通畅
C:肌内注射地西泮止痉
D:正压人工呼吸
E:抗感染
Turner综合征有哪些主要临床表现（）
A:身材矮小
B:性发育不良、原发闭经
C:颈蹼和肘外翻
D:常有心脏畸形和智能轻度低下
E:胃肠道畸形
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。若该病例为第2孔未闭型缺损，心脏听诊时，下列哪项不是其特点（）
A:左房室瓣区可闻及舒张期杂音
B:在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
C:肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂
D:当右向左分流量大时，可于右房室瓣区舒张期杂音
E:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×109/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×106/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。最可能的诊断是（）
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑炎
C:结核性脑膜炎
D:高热惊厥
E:中毒性脑病
4岁小儿的体重按公式推算应是（）
A:12kg
B:13kg
C:14kg
D:15kg
E:16kg
关于脊髓灰质炎的预防，哪项不正确（　）
A:发现患者至少隔离40天
B:患者衣物用具煮沸消毒
C:密切接触者观察20天
D:未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗
E:灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者
苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查（　）
A:染色体核型分析
B:血清T、T测定
C:血浆游离氨基酸分析
D:骨骼X线检查
E:尿液粘多糖检测
引起胸腔积液的机制有（）
A:毛细血管通透性增加
B:血压升高
C:血浆胶体渗透压降低
D:毛细血管静水压增加
E:淋巴管吸收受阻
主要的第二信使有________、________、________、________、________等。
女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×109/L，N80%，HB120g/L，PLT156×109/L。入院后化验红细胞沉降率60mm/h，ASO1：800，心电图示Ⅰ度AVB。治疗应该首选（）
A:青霉素+水杨酸制剂
B:青霉素+泼尼松
C:根据血培养药敏试验给有效抗生素
D:水杨酸制剂
E:泼尼松
F:免疫抑制剂
针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确（）
A:常见为A组β溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤
B:临床上常见大量蛋白尿
C:其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症
D:严重病例，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐
E:以上都不对
某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。发生该病的最根本原因是（）
A:肺液的吸收延迟
B:羊水吸入过多
C:肺表面活性物质缺乏
D:宫内感染
E:剖宫产
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。

第1题，共3个问题
(单选题)上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项（）
A:右心房扩大
B:右心室肥厚
C:左心室肥厚
D:预激综合征
E:不完全右束支传导阻滞

第2题，共3个问题
(单选题)上述患儿杂音形成的机制是由于（）
A:经主动脉的血流增多
B:血液经室间隔缺损自左室流入右室
C:血液经室间隔缺损自右室流入左室
D:肺动脉狭窄所致
E:右心室肥厚收缩力量增强

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿最可能的诊断为（）
A:大动脉转位
B:单纯肺动脉狭窄
C:法洛四联症
D:室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E:房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。此时的进一步处理包括（）
A:口服青霉胺
B:输血
C:应用抗生素
D:低铜饮食
E:口服锌制剂
F:低蛋白、低脂饮食
正常胎儿血液循环的特点是（）
A:通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换
B:左、右心房之间经卵圆孔相通，血流方向自右向左
C:肺动脉与主动脉之间有动脉导管，血液自肺动脉流向主动脉
D:肺循环血量很少，肺无换气功能，氧合血来自母体
E:胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩（）
A:QRS波提前，形态异常，QRS>0.10s，T波与主波方向一致
B:QRS波前无P波
C:代偿间歇完全
D:有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等
E:QRS波提前，形态异常，QRS>0.10s，T波与主波方向相反
进行新生儿窒息复苏时，最重要的是（）
A:尽快建立静脉通道
B:胸外心脏按压
C:清理呼吸道，建立有效呼吸
D:由脐血管推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E:拍打足底，刺激新生儿啼哭，建立呼吸
女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。有助于确诊的检查是（）
A:脑电图
B:做胸部X线检查
C:头颅CT扫描
D:做病毒血清学检查
E:脑脊液涂片和培养找病原菌
F:血培养
下列哪一种液体的张力是1／3张（）
A:6份生理盐水+2份5％葡萄糖+1份1.4％NaHCO3
B:2份生理盐水+1份5％葡萄糖+6份11.2％NaCl
C:1份生理盐水+2份5％葡萄糖+6份1.4％NaHCO3
D:2份生理盐水+6份5％葡萄糖+1份1.4％NaHCO3
E:2份生理盐水+6份5％葡萄糖+1份11.2％Nacl
16个月小儿发育正常，应萌出几颗牙（）
A:1～2颗
B:3～5颗
C:5～7颗
D:10～12颗
E:18～20颗
右心室收缩期负荷加重最显著的是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症
患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。考虑可能的临床诊断是（）
A:呼吸道合胞病毒肺炎
B:腺病毒肺炎
C:肺炎球菌性肺炎
D:沙眼衣原体肺炎
E:肺炎衣原体肺炎
房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关（）
A:肺小动脉阻力
B:两侧心房压力差
C:缺损大小
D:心房的顺应性
E:心室的顺应性
新生儿胆红素生成过多的原因是（）
A:红细胞寿命短
B:红细胞数相对较多且破坏多
C:肝及组织内的血红素蛋白较多
D:血红素加氧酶含量高
E:血红蛋白分解速度是成人的2倍
女性新生儿，C1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪种方法不能预防或治疗此病（）
A:产前母亲应用地塞米松
B:气管内滴入肺表面活性物质
C:清除呼吸道分泌物
D:胰岛素
E:羊膜腔内滴入地塞米松

第2题，共3个问题
(单选题)如病情加重，下列哪种治疗不合适（）
A:纠正酸中毒及电解质紊乱
B:适当应用抗生素
C:应用CPAP辅助呼吸
D:给予适当剂量的胰岛素
E:定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿最有可能患有下列哪项疾病（）
A:湿肺
B:呼吸窘迫综合征
C:糖尿病酮症酸中毒
D:吸入性肺炎
E:低血糖休克
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