出自:儿科主治医师

下列有关神经型食物中毒治疗不正确的是（）
A:及早使用抗毒素
B:给予5%碳酸氢钠或1：4000高锰酸钾洗胃，给予泻剂并作清洁灌肠
C:选用硫酸镁导泻
D:对症治疗
E:支持治疗
患儿女，8个月。腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次／天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。在补液的过程中，突然出现抽搐，考虑为低钙血症，最恰当的补钙方法为（）
A:静脉快速推注10%葡萄糖酸钙
B:静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙
C:口服氯化钙
D:口服10%葡萄糖酸钙
E:肌内注射10%葡萄糖酸钙
持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（）
A:微小病变型
B:局灶硬化型
C:膜性肾病
D:系膜增生性肾炎
E:膜性增殖型
肾炎性肾病（）
A:选择性蛋白尿
B:持续性氮质血症
C:红细胞沉降率正常
D:尿钙增高
E:发病初期，血清C3一过性降低
8个月婴儿，高热、咳嗽6天，喘憋3天，今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检：肛温39℃，呼吸每分钟70次，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍饱满，颈无抵抗，心率每分钟190次，心音钝、律齐，右下肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.6；脑脊液：外观清，蛋白阴性，细胞数2个，糖2.5mmol／L，氯化物120mmol／L，OT试验（1：2000）皮肤硬结8mm。可能诊断为（）
A:支气管肺炎，并发化脓性脑膜炎早期
B:病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
C:金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
D:呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
E:粟粒性结核、结核性脑膜炎
足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先做哪项检查（）
A:腰穿与定血型
B:头颅B超
C:头颅CT与电解质
D:脑电图与脑地形图
E:血常规+胆红素
婴儿的心率（）
A:70～90次／分
B:80～100次／分
C:100～120次／分
D:110～130次／分
E:120～140次／分
供腹泻或消化功能差的病儿短期食用（）
A:酸奶
B:脱脂乳
C:稀释乳
D:无乳糖奶粉
E:豆奶粉
以下哪一种食物维生素A含量最丰富（）
A:菠菜
B:洋芋
C:广柑
D:动物肝
E:牛奶
引起水痘的病原体是（）
A:水痘-带状疱疹病毒
B:带状疱疹病毒
C:水痘病毒
D:腺病毒
E:肠道病毒
11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。为明确诊断，应做何检查（）
A:血红蛋白分析
B:G-6-PD活性测定
C:乙肝两对半
D:骨髓细胞学检查
E:血清铁蛋白测定
单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主（）
A:白蛋白
B:γ球蛋白与β球蛋白
C:α球蛋白与β球蛋白
D:白蛋白与球蛋白
E:白蛋白与α2球蛋白
食物过敏在数年后可能发展为（）
A:过敏性鼻炎
B:湿疹
C:溃疡性结肠炎
D:自身免疫性肝炎
E:系统性红斑狼疮
男，14岁，7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是（）
A:地高辛+利尿剂
B:地高辛+血管扩张剂
C:地高辛快速饱和+糖皮质激素
D:糖皮质激素+血管扩张剂
E:血管扩张剂+利尿剂
急性肾衰竭有少尿、尿闭者，静脉注射呋塞米的常用剂量是（）
A:每次1～2mg/kg
B:每次6～10mg/kg
C:每次0.1～0.2mg/kg
D:每次0.25～0.45mg/kg
E:每次0.5～0.75mg／kg
2岁患儿，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断最有意义（）
A:尿三氯化铁试验
B:染色体检查
C:血清甲状腺素检测
D:尿蝶呤分析
E:酶学检测

第2题，共2个问题
(单选题)该病可有下列情况，除外（）
A:约30%的患儿伴有先天性心脏病
B:免疫功能正常
C:白血病的发生率较正常儿增高10～30倍
D:性发育延迟
E:30岁以后常出现老年性痴呆症状
小儿将木棍当"马"骑的心理活动是（）
A:思维
B:想象
C:创造
D:发明
E:搜寻
糖尿病的遗传方式是（）
A:常染色体显性遗传
B:性连锁隐性遗传
C:常染色体隐性遗传
D:性连锁显性遗传
E:多基因遗传
极低出生体重儿是指（）
A:出生1小时内体重不足1.5kg
B:出生1小时内体重不足2kg
C:出生1小时内体重不足2.5kg
D:出生1小时内体重不足1kg
E:出生1小时内体重不足1.25kg
患儿男，9个月，发热、咳嗽2天，伴流涕、流泪，无皮疹。有麻疹接触史，否认麻疹预防接种史。如临床确诊为麻疹，必须具备的诊断条件是（）
A:结膜炎
B:柯氏斑
C:肺部有中细湿啰音
D:枕部淋巴结肿大
E:肝脾肿大
体重12kg，身高87cm，头围48cm（）
A:2个月
B:6个月
C:12个月
D:2岁
E:6岁
人体维生素D的主要来源是（）
A:植物中麦角固醇
B:皮肤合成的胆骨化醇
C:蛋黄中的维生素D
D:牛奶中的维生素D
E:母乳中的维生素D
医疗机构从业人员基本行为规范包括（）
A:以人为本，践行宗旨；遵纪守法，依法执业
B:尊重患者，关爱生命；优质服务，医患和谐
C:廉洁自律，恪守医德；严谨求实，精益求精
D:爱岗敬业，团结协作；乐于奉献，热心公益
E:以上都是
哪项不符合先天性甲状腺功能减低症（）
A:嗜睡
B:低体温
C:腹胀、便秘
D:生理性黄疸期延长
E:出生体重小于正常新生儿
金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现是（）
A:弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音
B:高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显
C:小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音
D:学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显
E:低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高
8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用（）
A:双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫
B:双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫
C:在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s。一旦转复便停止压迫
D:在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫
E:以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项（）
A:快速饱和法应用地高辛或西地兰（毛花苷C.
B:静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔（心得安），每次0.05～0.15mg/kg
C:静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次0.1mg/kg
D:去氧肾上腺素肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg
E:口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时1次
患儿男，4岁，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼扇动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能诊断是（）
A:室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压
B:动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压
C:室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压
D:室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压
E:动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压
男孩，8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（）
A:丙戊酸钠
B:氯硝西泮
C:ACTH
D:托吡酯
E:卡马西平
某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am，突然出现面色青紫，SpO下降至47%。查体：全身发绀，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺出现湿啰音，导致患儿SpO下降的根本原因为（）
A:肺出血
B:心力衰竭
C:颅内出血
D:气胸
E:并发持续性肺动脉高压
女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L，WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助（）
A:束臂试验阳性
B:血小板抗体阳性
C:骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制
D:出血时间延长
E:血块收缩不良

第2题，共3个问题
(单选题)应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑改用哪项治疗（）
A:加大泼尼松剂量
B:改用雄激素如达那唑
C:改用免疫抑制剂如长春新碱
D:改用大剂量丙种球蛋白静注
E:脾切除

第3题，共3个问题
(单选题)应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是（）
A:促使RBC增生
B:使血小板破坏减少
C:降低毛细血管脆性，减轻出血
D:抑制抗原、抗体反应
E:增加血小板的生成
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