出自:普通外科学高级职称

关于血胸的治疗，下列叙述错误的是（）。
A:小量血胸可自行吸收
B:中、大量血胸应早期做胸穿或胸腔闭式引流
C:血胸合并感染应行脓胸和病肺切除术
D:进行性血胸应及时开胸探查
E:凝固性血胸出血停止数天后剖胸消除积血块，剥离机化包膜
关于深Ⅱ度烧伤，下列哪项是错误的（）。
A:可有或无水疱
B:感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝
C:出现网状栓塞血管
D:创面由残留的皮肤附件上皮融合
E:愈合后不留疤痕
下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点（）。
A:上腹痛伴恶心呕吐
B:左上腹局限性腹膜炎
C:腹腔暗红色血性混浊液体
D:胰腺肿胀变硬，被膜下有积液
E:大网膜可见散在粟粒状黄色皂化斑
男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

第1题，共3个问题
(单选题)最佳的麻醉方案是（）.
A:硬膜外阻滞
B:腰麻
C:全麻
D:局麻
E:脊麻-硬膜外联合阻滞

第2题，共3个问题
(单选题)术前抗胆碱药宜选用（）.
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:山莨菪碱
D:透皮东莨菪碱
E:格隆溴铵

第3题，共3个问题
(单选题)术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）.
A:静脉注射哌替啶50mg止痛
B:静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C:置入胃管，吸引胃内容物
D:静脉注射西咪替丁20mg
E:快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导
女性，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛两个月，应诊断为（）。
A:急性肾盂肾炎
B:肾结核
C:尿道膀胱炎
D:膀胱结石
E:滴虫性阴道炎
正常人一般每日需要能量（）。
A:5535KJ
B:6535KJ
C:7535KJ
D:8535KJ
E:9535KJ
女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为（）。
A:胆道蛔虫症
B:壶腹部癌
C:胆管癌
D:胆管结石
E:胆囊结石
门静脉高压症、食管静脉破裂出血行保守治疗时，下列处理哪项不妥（）.
A:输新鲜血
B:注射垂体加压素
C:三腔管止血
D:注射吗啡镇静
E:纤维内窥镜下注射硬化剂
男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。能够简单、准确了解病情的检查方法是（）.
A:肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片
B:肱骨全长的X线正侧位
C:肱骨下1/3为中心MRI检查
D:肱骨下1／3部位CT检查
E:肱骨下1／3斜位X线检查
手术后肺不张的处理措施包括（）。
A:雾化吸入
B:口服氯化铵
C:用力咳痰
D:给予抗生素
中、晚期肝癌最常见的主要体征是（　）
A:肝区痛
B:腹胀
C:皮下出血
D:下肢浮肿
E:肝肿大
女性，38岁。右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy’s征（+），最可能的诊断是（）.
A:胃癌出血
B:胃息肉出血
C:胆道出血
D:食管静脉曲张破裂大出血
E:十二指肠溃疡出血
重度创伤患者早期死亡的常见病因是（）。
A:化脓性感染
B:失血性休克
C:急性肾衰竭
D:应激性溃疡
E:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
急性胰腺炎时，关于淀粉酶的改变下列哪项是错误的（　）
A:尿淀粉酶测定值大于200U/dl(Somogyi法)有诊断意义
B:尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C:尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
D:坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E:尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
关于肝破裂的纱布块填塞法止血，以下哪项不对（）。
A:非不得已，应避免采用
B:术后3～5日起，每日抽出纱条一段，7～10日取完
C:纱条尾端自腹壁切口引出
D:有并发感染及再出血可能
E:各型肝裂伤均可采用
男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）.
A:手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B:两点法过伸复位，石膏背心固定
C:行椎板切除、椎管减压术
D:激素、脱水药物治疗
E:先保守治疗，根据情况再确定治疗方式
肾结核的初期X线表现特征是（）.
A:空洞形成
B:多个肾盏消失
C:肾显影变淡或不显影
D:肾区弥漫性钙化
E:单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变
治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）。
A:口服乳果糖
B:给予肠道抗菌药
C:给予支链氨基酸
D:给予脂肪乳剂以供给热量
E:通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质
以下巴德-吉亚利综合征的治疗目的和方法，正确的是（）.
A:经皮血管腔内成形术（PTA.和血管内支架的应用
B:手术治疗以解除梗阻为主要目的
C:分流减压手术
D:肝移植术
E:以上都是
患者男，56岁，双下肢浅静脉迂曲扩张多年，近1年来足踝部皮肤颜色发黑，伴瘙痒。可行的手术方式为（）.（提示静脉造影结果支持原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断。）
A:单纯股浅静脉瓣手术
B:单纯大隐静脉剥脱术
C:单纯交通支静脉结扎术
D:股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱+交通支静脉结扎术
E:自体大隐静脉耻骨上转流术
F:股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱术
治疗急性胰腺炎，禁用（　）
A:抗胆碱能药物
B:给钙
C:补充血容量
D:吗啡止痛
E:胃肠减压
等渗尿是指尿渗量为（）.
A:100mOsm/（kg·H2O）
B:300mOsm/（kg·H2O）
C:500mOsm/（kg·H2O）
D:700mOsm/（kg·H2O）
E:1000mOsm/（kg·H2O）
门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的（）.
A:由食管、胃底静脉入奇静脉
B:由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉
C:由直肠上静脉入直肠下静脉
D:由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支
E:腹膜后门、体静脉分支相吻合
患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为（）.
A:室性心动过速
B:预激综合征合并心房颤动
C:室上性心动过速伴室内差异传导
D:心房颤动伴室内差异传导
E:非阵发性心动过速
代谢性酸中毒的治疗，不包括（）。
A:病因治疗
B:一旦诊断均应补充NaHCO3
C:轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3
D:应根据血浆[HCO3-]补充NaHCO3
E:应及时复查血气，调整补充NaHCO3用量
毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有（　）
A:胃肠吻合口瘘
B:吻合口梗阻
C:碱性反流性胃炎
D:十二指肠残端破裂
E:吻合口出血
有关慢性胰腺炎，哪项是错误的（　）
A:腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为此病的四联症
B:胰腺的纤维化和导管的狭窄改变是不可逆的
C:此病的特征是反复发作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍
D:包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展，根治此病
E:是各种原因导致的胰腺实质的慢性炎症
男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）.
A:肺部感染
B:切口感染
C:膈下脓肿
D:盆腔脓肿
E:肠间脓肿
原位癌是指（）。
A:早期癌
B:原发癌
C:癌前病变
D:未发生转移的癌
E:未突破基底膜的癌
女性，40岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为（　）
A:大便常规及大便培养
B:纤维结肠镜检查
C:X线钡剂灌肠检查
D:直肠指检
E:B超检查
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