出自:骨外科高级职称

骨关节炎主要症状是关节活动障碍。（　）
女，28岁，妊娠3个月，主诉右手无力、桡侧3个半手指麻木疼痛2周。最有可能的诊断是（　）
A:颈椎病
B:腕管综合征
C:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D:尺管综合征
E:臂丛损伤
患者男，45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。

第1题，共3个问题
(单选题)影响骨折愈合的最主要的原因是（）
A:年龄较大
B:骨折段血液供血不足
C:伤口有感染
D:周围软组织挫伤严重
E:骨折固定不确实

第2题，共3个问题
(单选题)该患者下一步的处理是（）
A:切开复位内固定
B:切开复位植骨内固定
C:切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定
D:切开复位植骨及长腿石膏管型外固定
E:更换长腿石膏管型，继续外固定

第3题，共3个问题
(单选题)该患者伤后如使用牵引治疗，最合适的牵引方式为（）
A:小腿皮肤牵引
B:胫骨结节骨牵引
C:跟骨牵引
D:Russel牵引
E:悬吊牵引
在先天性脊柱侧凸病因中，下列哪项是常见的（）
A:姿势性脊柱侧凸
B:代偿性脊柱侧凸
C:骨源性脊柱侧凸
D:神经源性脊柱侧凸
E:肌源性脊柱侧凸
患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。

第1题，共10个问题
(单选题)下列不是腓总神经支配的肌肉的是（）
A:腓骨长短肌
B:胫前肌
C:胫后肌
D:趾长伸肌
E:母长伸肌

第2题，共10个问题
(单选题)下列辅助检查能确切显示外周神经特别是腓总神经的是（）
A:超声检查
B:肌电图检查
C:神经电生理检查
D:CT检查
E:X线检查

第3题，共10个问题
(单选题)最可能的损伤原因（）
A:扭伤
B:石膏压迫
C:手术误伤
D:膝关节损伤合并伤
E:神经炎

第4题，共10个问题
(单选题)腓总神经分出腓浅神经和（）
A:腓深神经
B:腓肠神经
C:胫后神经
D:胫神经
E:骨间神经

第5题，共10个问题
(单选题)腓总神经损伤后手术效果最好的时间是（）
A:1个月内
B:3个月内
C:6个月内
D:12个月内
E:2年内

第6题，共10个问题
(单选题)腓总神经损伤常用的手术方式不包括（）
A:神经松解术
B:神经吻合术
C:神经移植术
D:神经旷置术
E:张力大时适度游离神经后直接缝合
F:神经探查术

第7题，共10个问题
(单选题)腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）
A:小腿外侧和足背
B:小腿内侧和足背
C:小腿外侧和足底
D:小腿内侧和足底
E:小腿内侧

第8题，共10个问题
(单选题)腓总神经最易损伤的部位（）
A:腓骨头或腓骨颈
B:股骨外侧髁
C:胫腓骨近段
D:胫腓骨中下段
E:腘窝处

第9题，共10个问题
(单选题)腓总神经由以下神经分出（）
A:坐骨神经
B:胫神经
C:闭孔神经
D:股神经
E:腓肠神经

第10题，共10个问题
(单选题)该患者可能损伤（）
A:坐骨神经
B:胫神经
C:腓总神经
D:腓肠神经
E:股神经
男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6℃，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是（　）
A:局部热敷，口服抗生素治疗
B:死骨摘除，伤口敞开换药治疗
C:行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
D:行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法
E:行死骨摘除、碟形术
诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是（）
A:查血中白细胞计数及分类
B:B型超声
C:拍X线片
D:CT检查
E:局部分层穿刺
在骨折的急救中，下列处理不正确的是（）
A:首先抢救生命
B:可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C:开放外露的骨折断端均应立即复位
D:妥善的外固定十分重要
E:患者经妥善固定后，应迅速转往医院
以下装置中能够用于进行相对稳定固定的是（）
A:锁定钢板
B:加压钢板
C:拉力螺钉
D:环形外固定支架
E:髓内钉
类风湿关节炎（如图）最常见的手部体征（）
A:伸拇功能障碍
B:伸腕功能障碍
C:屈拇功能障碍
D:屈腕功能障碍
E:伸指功能障碍
急性骨髓炎行局部引流术的原则是（）
A:应尽量避免切开以免形成窦道
B:应待X线片显示骨质破坏时进行
C:临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术
D:在软组织内可触及脓肿时方可施行
E:待全身中毒症状改善后再施行
高处跌下造成胸粉碎骨折伴移位，可发生（　）
A:脊髓损伤，神经根完整
B:脊髓损伤合并部分神经根损伤
C:脊髓和全部神经根损伤
D:神经根损伤
E:以上都不是
骨质疏松症属于（）
A:全身代谢性骨病
B:局部代谢性骨病
C:骨骼系统发育不良
D:慢性骨炎
E:结缔组织病
男性，58岁，间歇性跛行3年，逐渐加重2周。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。

第1题，共2个问题
(单选题)根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案（）
A:卧硬板床休息1个月
B:长期腰围固定
C:石膏腰围固定3个月
D:脊柱手术内固定，不需扩大椎管
E:后路椎板切除减压

第2题，共2个问题
(单选题)以下体征中哪项与该诊断不符（）
A:腰5-骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B:右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C:右足外侧皮肤感觉减迟
D:右膝反射明显减弱
E:右腰背伸肌力下降
患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。

第1题，共10个问题
(单选题)X线检查结果提示左第4、5掌骨骨折，移位明显，左拇指骨中段缺如，拟急诊行手术治疗，则比较合理的手术的顺序应该是（）
A:清创术+骨折内固定术+断指再植术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术
B:清创术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术
C:清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+骨折内固定术+手筋膜间隙切开减压术
D:清创术+断指再植术+骨折内固定术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术
E:清创术+手筋膜间隙切开减压术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术
F:清创术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术+断指再植术
G:清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术

第2题，共10个问题
(单选题)对于该患者，急诊手术前首选的辅助检查是（）
A:X线检查
B:心电图检查
C:B超检查
D:肌电图检查
E:神经传导电位检查
F:CT三维重建

第3题，共10个问题
(多选题)应考虑的诊断是（）
A:左大拇指离断伤、环指、小指指深屈肌腱断裂
B:左大拇指离断伤、环指、小指指浅屈肌腱断裂
C:左大拇指离断伤、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
D:左大拇指离断伤、环指、小指指伸肌腱断裂
E:左大拇指离断伤、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂
F:掌骨骨折

第4题，共10个问题
(单选题)应首选的处理方式（）
A:冲洗伤口，包扎
B:单纯清创，延迟缝合伤口
C:清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D:清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E:清创，探查，缝合皮肤
F:冲洗伤口，包扎止血

第5题，共10个问题
(多选题)术后10天，体温高达39.4℃，应该做的处理是（）
A:肌注复方氨基比林2ml
B:应用大剂量的抗生素
C:检查伤口情况，有无红肿，皮温有无增高
D:行X线片检查
E:行血常规检查
F:血气分析

第6题，共10个问题
(多选题)术后的处理，正确的是（）
A:石膏外固定患肢，以利组织修复
B:抬高患肢，防止肿胀
C:手部各关节应固定于休息位
D:神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
E:组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼
F:手部各关节应固定于功能位
G:掌指关节必须固定在70～90度位

第7题，共10个问题
(单选题)机器砸伤所致的手外伤，术后较常出现的最为严重的并发症是（）
A:伤口感染
B:异物残留
C:肌腱再断裂
D:手筋膜间隙综合征
E:骨折再移位
F:血管栓塞

第8题，共10个问题
(多选题)检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是（）
A:穿刺抽脓，注入抗生素
B:理疗，暂不处理脓肿
C:拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗
D:加强抗感染治疗，暂不处理脓肿
E:清除坏死组织，重新缝合伤口
F:穿刺液培养，调整抗生素

第9题，共10个问题
(单选题)离断指体的保存方式是（）
A:置于冰盐水中
B:置于消毒碘伏中
C:置于常温生理盐水中
D:用干燥敷料包裹即可
E:用湿敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存
F:用敷料包裹，置于生理盐水中保存

第10题，共10个问题
(多选题)该手术可能出现的并发症包括（）
A:伤口感染
B:异物残留
C:肌腱再断裂
D:正中神经损伤
E:"猿手"畸形
患者男，11岁，术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。

第1题，共3个问题
(单选题)对于下一步治疗措施是（）
A:定期复查，观察变化
B:局部放疗
C:再次手术，至少达到广泛边界
D:待伤口愈合后行化疗
E:行截肢术

第2题，共3个问题
(单选题)手术对于反应区外下正常组织内行肿瘤节段截除，人工关节置换术，其手术边界属于（）
A:囊内手术
B:边缘手术
C:广泛手术
D:根治手术
E:污染的根治性手术

第3题，共3个问题
(单选题)术后病理回报：切除边缘可见肿瘤细胞，则其手术边界属于（）
A:囊内手术
B:边缘手术
C:广泛手术
D:根治手术
E:污染的根治性手术
下列对关节的描述，错误的是（　）
A:关节面上有关节软骨
B:关节囊外层称纤维膜
C:关节囊的内层称滑膜
D:内、外两层之间的腔隙称关节腔
E:关节腔内有少量滑液，腔内呈负压
化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（　）
A:粘稠度
B:臭味
C:红细胞量的多少
D:积液量的多少
E:白细胞总数及中性粒细胞所占比例
手部骨折和脱位的治疗目的是______和______关节的活动功能。
关于创伤的急救，哪项是错误的（　）
A:较重或重症创伤必须从现场着手急救
B:抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍
C:骨折合并休克时，应先抢救休克
D:应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人
E:防止抢救中再次损伤
关于鼻烟窝的说法，正确的是（）
A:鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇短伸肌腱之间正常的凹陷
B:鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱之间的凹陷
C:鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷
D:鼻烟窝为拇长伸和拇短伸肌腱与拇收肌腱之间正常的凹陷
E:舟状骨骨折时不出现压痛
男，21岁，膝关节疼痛，行走困难，曾有外伤史，选择最佳选项（　）
A:内侧半月板撕裂与巨大半月板囊肿
B:内侧半月板撕裂
C:巨大半月板囊肿
D:未见异常
E:前十字韧带撕裂与巨大半月板囊肿
支链氨基酸中所含的必须氨基酸是（）.
A:谷氨酸 亮氨酸 缬氨酸
B:亮氨酸 缬氨酸 异亮氨酸
C:甘氨酸 缬氨酸 异亮氨酸
D:谷氨酸 甘氨酸 亮氨酸
E:丙氨酸 缬氨酸 异亮氨酸
一名10岁男孩，夜间往往腰背痛醒已6个月，体检：轻度贫血外观，后背部相当T棘突处略隆起，压痛，拾物试验（+），下列哪项检查最有助于明确诊断（）
A:白细胞总数+分类计数
B:血沉
C:碱性磷酸酶
D:摄胸腰段椎体X光片
E:ECT骨扫描
前臂缺血性肌挛缩多见于（　）
桡神经损伤多见于（　）
老年人常见的骨折（　）
A:肱骨干骨折
B:尺骨上1/3骨折
C:锁骨骨折
D:桡骨远端骨折
E:伸直型肱骨髁上骨折
有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现，下列不正确的是（）
A:腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤
B:同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C:损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态
D:感觉障碍位于小腿外侧与足背
E:对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗
骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查（）
A:病理检查
B:实验室检查
C:关节镜检查
D:电生理检查
E:神经系统检查
8岁男孩，玩耍时无意碰伤左膝关节下方，当时轻微疼痛，近一周出现剧痛，发烧，寒战，住院查体：皮肤无明显发红，略肿深压痛，关节活动略受限，T：39.3℃，P：100次/分，WBC3000mmN90%，X线未见异常，应考虑什么疾患可能性最大（）
A:急性肿瘤
B:急性血源性骨髓炎
C:蜂窝组织炎
D:化脓性关节炎
E:风湿性关节炎
上臂部受伤后出现腕下垂，最可能的是（）
A:锁骨骨折
B:肩关节脱位
C:肱骨干骨折
D:肱骨髁上骨折
E:肱骨颈骨折
伸直型肱骨髁上骨折易发生何种移位（　）
A:近侧端向桡侧移位
B:近侧端向后移位
C:近侧端向尺侧移位
D:远侧端向后移位
E:远侧端向前移位
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