出自:中医内科高级职称

患者，男性，46岁。患者卧床不起已8月余，初起因感冒发热未积极治疗，其后出现四肢无力，双下肢行走困难，逐渐麻木，失去知觉，伴眩晕，耳鸣，腰脊酸软，。双下肢肉轻度萎缩，舌红少苔，脉沉细数。

第1题，共3个问题
(单选题)本病中医诊为（）
A:痿证（肺热津伤）
B:痿证（湿热浸淫）
C:痿证（肝肾亏虚）
D:痿证（脾胃亏虚）
E:痿证（阴阳俱虚）

第2题，共3个问题
(单选题)本病治疗原则为（）
A:补益肝肾，滋阴清热
B:健脾益气
C:大补阴阳
D:清热润肺，濡养筋脉
E:清热燥湿，通利筋脉

第3题，共3个问题
(单选题)选方宜（）
A:清燥救肺汤
B:参苓白术散
C:虎潜丸
D:金匮肾气丸
E:加味二妙散
患者突然昏倒，不省人事，瘫软肢冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌暗淡，苔白腻，脉沉缓。最佳选方（）
A:镇肝熄风汤
B:补阳还五汤
C:星蒌承气汤
D:礞石滚痰丸
E:涤痰汤合苏合香丸
泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是：（）
A:清热利湿 
B:消食导滞 
C:温补脾胃，固涩止泻 
D:散寒化湿
患者症见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，胸腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其最佳选方是（）
A:越婢加术汤
B:五皮饮合胃苓汤
C:实脾饮
D:济生肾气丸合真武汤
E:疏凿饮子
女，66岁，患痫证多年，神思恍惚，头晕目眩，双目干涩，面色晦暗，腰膝酸软，舌质红，脉细数。中医辨证当为（）
A:心血不足
B:肝肾阴虚
C:瘀血内阻
D:脾虚痰盛
E:脾气不足
患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）
A:清金化痰汤
B:《千金》苇茎汤
C:桑白皮汤
D:加味泻白散
E:《济生》桔梗汤
胁痛发病中的主要因素是（）
A:肝郁
B:湿热
C:血瘀
D:肝阴不足
E:肝阳上亢
痞满应注意与哪些病相鉴别诊断（）
A:胃痛
B:臌胀
C:胸痹
D:真心痛
E:结胸
某男，68岁，咳喘病史多年，呼吸浅促难续，声低气怯，咳嗽，痰白如沫，胸闷，心慌，舌淡暗，脉沉细。治疗方剂宜首选（）
A:真武汤
B:五苓散
C:平喘固本汤
D:苏子降气汤
E:三子养亲汤
腹痛的辨证要点有（）
A:虚
B:实
C:寒
D:热
E:气血
腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是（）
A:寒湿
B:风寒
C:瘀血
D:湿热
E:肾虚
噎膈痰气交阻证的治法为（）
A:开郁
B:滋阴
C:化痰
D:散寒
E:润燥
男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐 。对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择（）
A:血常规
B:胸片
C:胸部B超
D:胸部CT
E:胸部磁共振
精神抑郁，表情淡漠，神智痴呆，语无伦次，或喃喃独语，喜怒无常，不思饮食，苔腻脉弦滑。治疗首选方剂为（）
A:温胆汤合白金丸
B:二阴煎
C:养心汤
D:四七汤
E:顺气涤痰丸
男，28岁。右颈部无痛性肿块进行性肿大1个月。肝脾不大，血常规正常。活体组织检查发现淋巴结结构被破坏，有中性、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。最可能的诊断是（）
A:传染性单核细胞增多症
B:霍奇金病
C:系统性红斑狼疮
D:非霍奇金淋巴瘤
E:颈淋巴结结核
患者平素多忧思抑郁，每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，喉中无痰声。舌质淡红苔薄白，脉弦。

第1题，共3个问题
(单选题)其治法是（）
A:宣肺散寒
B:解表清里，化痰平喘
C:清热化痰，宣肺平喘
D:补肺纳肾，降气平喘
E:开郁降气平喘

第2题，共3个问题
(单选题)其证候是（）
A:风寒壅肺
B:痰浊壅肺
C:正虚喘脱
D:肺气郁闭
E:肺气虚耗

第3题，共3个问题
(单选题)治疗应首选（）
A:苏子降气汤
B:桑白皮汤
C:五磨饮子
D:真武汤
E:平喘固本汤
病历摘要：患者，女，42岁，近一周来小便短数，欲出未尽，色深黄，伴有尿道涩痛，少腹拘急，口苦，查体见舌质红，苔黄腻，脉数。近年来发现有较大肾毒性的通淋药是什么？（）
A:车前子
B:滑石
C:关木通
D:川木通
E:金钱草
《金匮》肾气丸在治疗内伤发热中体现的意义主要在于（）
A:补肾壮阳
B:引火归元
C:壮水制火
D:益火消阴
E:补火生土
流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是（）
A:2～3天
B:10～15天
C:16～20天
D:21～30天
E:1个月以上
女，47岁。既往史无特殊。近1年出现进行性加重的讲话不清，有时饮水反呛。检查发现咽反射消失，舌肌萎缩伴肌肉颤动。诊断应考虑（）
A:重症肌无力
B:多发性硬化
C:多发性脑梗死
D:进行性延髓（球）麻痹
E:肌萎缩性侧索硬化
男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠。

第1题，共2个问题
(单选题)下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）
A:胸部X线检查
B:血常规检查
C:临床症状和体征
D:血气分析
E:支气管激发试验或扩张试验

第2题，共2个问题
(单选题)下列检查对明确诊断有意义的是（）
A:血气分析
B:心电图
C:脑电图
D:脑血流图
E:超声心动图
患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，自汗，畏寒肢冷，舌淡白，脉沉细而数。宜选（）
A:乌头赤石脂丸
B:真武汤
C:归脾汤
D:苓桂术甘汤
E:桂枝甘草龙骨牡蛎汤
下列哪一项不是饮食伤胃证的临床表现（）
A:嗳腐吞酸
B:呕吐清水
C:不思饮食
D:大便不爽
E:胀满拒按
痴呆的基本病机为（）
A:心气虚衰，心血不足
B:以虚为本，虚实夹杂
C:气机不畅，血行瘀滞
D:肾精亏损，痰蒙清窍
E:髓减脑消，神机失用
饮食停滞型腹痛的治法是（）
A:通腑泄热
B:消食导滞
C:清热和胃
D:和胃开结
E:泻热消痞
李某，中年男性，主因腰部困重疼痛月余，于8月16日来诊。腰痛每于阴雨天加重，伴有头痛如裹，脘腹不舒，口中粘腻，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔腻略黄，脉濡数。该患者中医治法宜选用（）
A:散寒行湿，通经活络
B:祛风除湿，通经活络
C:清热祛湿，舒筋活络
D:活血化瘀，理气止痛
E:活血清热，补肾强腰
男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。诊断应为（）
A:支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
B:COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
C:支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
D:COPD
E:支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期
患者尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。其证候是（）
A:胃热炽盛
B:气阴亏虚
C:肾阴亏虚
D:肺热津伤
E:阴阳两虚
张××，男，80岁。久患便秘，屡用番泻叶治疗，疗效欠佳。主诉虽有便意，而临厕努挣乏力，甚至汗出淋漓，而大便并不干硬，面色白，神疲气怯，舌淡，苔薄，脉虚无力。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者上述临床表现及发病特点，此患者辨证当为（）
A:气虚便秘
B:阳虚便秘
C:气滞便秘
D:血虚便秘
E:气血两虚便秘

第2题，共3个问题
(单选题)符合本病证特点的，治疗该患者下列方剂中当首选（）
A:六磨汤
B:济川煎
C:黄芪汤
D:润肠丸
E:五仁丸

第3题，共3个问题
(单选题)那么下列中医治法中最为适合本病例特点的当为（）
A:益气润肠
B:温阳通便
C:行气导滞
D:养血润肠
E:益气养血，润肠通便
患者刘某，女性，55岁。近1个月来心悸不宁，少寐心烦，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，此患者辨证当属（）
A:心阳不足
B:肝阳上亢
C:痰热扰心
D:心虚胆怯
E:阴虚火旺
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