出自:老年医学高级职称

联合国在1992年的第47届联合国大会举行了老龄问题特别会议,讨论通过了《老龄问题宣言》,宣言规定哪一年定为国际老人年()
A:1998
B:1997
C:1996
D:1999
E:2000
呼吸衰竭的并发症包括()
A:电解质紊乱
B:酸碱平衡失调
C:心律失常
D:冠心病
E:上消化道出血
二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了()
A:后前位见上腔静脉突出
B:右心缘有双心房影
C:左前斜位见左房使左主文气管上抬
D:右前斜位见食管下段右移
E:后前位见左心缘变直
老年弥散性血管内凝血(DIC)的临床表现不包括()
A:出血
B:溶血
C:栓塞症状
D:梗阻性黄疸
E:休克
显著窦性心动过缓、房室传导正常者首选的起搏器类型是()
A:AAI
B:AAIR
C:DDD
D:DDDR
E:VVI
小肠CT成像的适应证包括()
A:Crohn病
B:小肠肿瘤
C:缺血性肠病
D:小肠憩室
E:小肠梗阻的部位及病因评估
药物在体内的吸收、分布和排泄称为()
A:药物在体内的转运
B:药物在体内的转化
C:药物在体内的代谢
D:药物在体内的转归
E:药物在体内的再分布
关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是()
A:里急后重,常有黏滚,脓血样便
B:有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重
C:可有中毒性巨结肠
D:黏膜脆性增加,触之易出血
E:常见炎性息肉
下列关于男性尿道的描述,正确的是()
A:可分为前列腺部、膜部、球部和海绵体部
B:临床上把其前列腺部称为前尿道
C:全长共有两处狭窄,分别位于其尿道内口和尿道外口
D:其耻骨下弯是固定、不能改变的
E:有3个弯曲
骨质疏松症的药物治疗不包括()
A:钙代谢调节激素
B:非甾体类抗炎药
C:雌激素及其类似物
D:双膦酸盐类药物
E:钙剂
对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是()
A:心电图出现深而宽的病理性Q波
B:胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C:用力时心前区闷痛及晕厥史
D:超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E:可闻及第3心音及第4心音
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。 该患者痰培养出铜绿假单胞菌,治疗首选()
A:头孢他啶
B:红霉素
C:青霉素钢
D:去甲万古霉素
E:伊曲康唑
患者女,45岁,因“肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体:BP170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是()
A:醛固酮
B:血糖
C:甲状腺功能
D:皮质醇
E:ACTH
高级神经活动表现特点为强、均衡、不灵活的气质类型是()
A:胆汁质
B:多血质
C:黏液质
D:抑郁质
E:躁郁质
下列瘙痒性皮肤病中,哪种疾病好发于四肢伸侧()
A:慢性单纯性苔藓
B:瘙痒症
C:痒疹
D:妊娠性痒疹
E:冬季瘙痒症
Crohn病最常见的并发症为()
A:吸收不良综合征
B:腹腔内脓肿
C:肠梗阻
D:中毒性巨结肠
E:癌变
锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于()
A:食管
B:甲状腺
C:乳腺
D:胃
E:肝。
患者,58岁,男性,因上腹饱胀隐痛5年,钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常,胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂,活检病理报告黏膜呈慢性炎症,中度肠上皮化生,重度不典型增生,最佳治疗是()
A:外科手术
B:前列腺素类药物或硫糖铝
C:对症治疗
D:吗丁林和胃得乐联合治疗
E:低脂易消化饮食,忌烟酒
在活体上可触及搏动的动脉()
A:颞浅动脉
B:桡动脉
C:股动脉
D:足背动脉
E:肱动脉

患者男,85岁,因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,体温最高37℃,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体:浅表淋巴结不大,肝、脾肋下未触及,双下肢水肿。血常规:Hb128g/L,RBC3.71×10/L,WBC4.9×10/L,N0.47,L0.42,PLT62×10/L。腹部超声:脾厚5.6cm,长径16.2cm,未见占位。胸部CT:右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影,CT值29HU,慢性支气管炎、肺间质纤维化,左下肺前内基底段斑状影,双侧肺门不大,纵隔淋巴结无增大,胸腔积液征(-)。



第1题,共1个问题
(多选题)关于患者的诊断、分期及预后等,叙述正确的有()(提示血清LDH1260U/L(正常值<250U/L)。全身PET-CT:多个部位淋巴结肿大,伴异常放射性浓聚;右侧膈脚处软组织肿物,伴异常放射性浓聚;全身骨髓代谢异常增高;脾大,伴异常放射性浓聚;上述异常放射性浓聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺:异常淋巴样细胞明显增多,达50%,体积偏大。骨髓活检:骨髓被淋巴样细胞弥漫浸润,骨髓单个核细胞免疫分型示异常增多的B淋巴细胞。左侧腹股沟淋巴结穿刺活检:淋巴结正常结构消失,代之以弥漫浸润的大的淋巴样细胞伴较多核分裂象,免疫组织化学示异型细胞Bcl-2(+)、Bcl-6(-)、CD10(-)、CD20(++)、CD79α(++)、Ki-67(+,>80%)、LCA(+)、MUM(+)。)
A:诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤
B:临床Ⅳ期
C:IPI5分,高危组
D:淋巴瘤累及骨髓
E:有B症状
F:预后差
关于原发性肾小球病的病理分型(WHO标准)错误的是()
A:轻微病变型肾病
B:局灶性节段性肾小球病变
C:弥漫性肾小球肾炎
D:未分类的肾小球肾炎
E:隐匿性肾小球肾炎
下列情况中,符合高渗性缺水的有()
A:水的丢失大于电解质丢失
B:血浆渗透压>330mmol/L
C:血清钠>150mmol/L
D:相对于低渗性缺水,容易出现循环衰竭
E:高渗状态纠正过快,容易出现脑水肿
下列各项为Crohn病的特征,除外()
A:关节痛
B:口腔溃疡
C:肛周瘘管
D:里急后重
E:节段性肠道病变
2011年5月美国第4版《健康生活方式指南》指出,与慢性病密切相关的生活方式包括()
A:缺乏体力活动
B:吸烟或暴露于烟草烟雾
C:不合理营养
D:危险及有害的饮酒
E:不进行正面思考
患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。

第1题,共1个问题
(单选题)在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括()
A:吸烟史
B:酗酒史
C:阑尾切除术
D:高血压
E:糖尿病
患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP130/90mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。

第1题,共5个问题
(单选题)为防止严重心律失常的发生,术前、术中、术后最重要的药物是()
A:美托洛尔
B:替米沙坦
C:氨氯地平
D:辛伐他汀
E:单硝酸异山梨酯
F:曲美他嗪

第2题,共5个问题
(多选题)患者最可能的诊断包括()
A:高血压
B:糖尿病
C:急性胃肠炎
D:急性肝炎
E:急性胆囊炎
F:急性胰腺炎

第3题,共5个问题
(多选题)拟行手术治疗,该手术的心血管风险及其风险程度分别为()
A:<1%
B:1%~5%
C:>5%
D:高危组
E:中危组
F:低危组

第4题,共5个问题
(多选题)术前准备须行的心血管检查包括()(提示该患者1年前因冠心病在上级医院住院治疗,行冠状动脉造影:多支冠状动脉严重狭窄,并植入支架3枚。)
A:监测血压
B:血脂
C:心肌酶
D:血糖监测
E:心电图
F:24h动态心电监测

第5题,共5个问题
(多选题)术前对这些药物的使用应进行的调整有()(提示该患者冠状动脉支架植入术后一直服用肠溶阿司匹林、二甲双胍(入院后空腹血糖13mmol/L,餐后2h血糖18mmol/L)、氨氯地平(入院后BP130~150/80~95mmHg)、辛伐他汀。)
A:停用阿司匹林5d后手术
B:手术当日停服阿司匹林
C:继续口服二甲双胍直至手术当日
D:将口服降糖药改为注射胰岛素
E:手术当日早晨空腹服氨氯地平
F:手术当日早晨空腹服用辛伐他汀
患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。如患者出现消化道出血,下列紧急处理中不恰当的是()
A:血小板输注
B:静脉注射免疫球蛋白
C:大剂量激素
D:静脉注射长春新碱
E:血浆置换
原发性骨质疏松症是指()
A:一些儿童和青少年原因不明的特发性骨质疏松
B:绝经后、年龄增加而引起的骨质疏松,以及一些儿童和青少年原因不明的特发性骨质疏松
C:绝经后、年龄增加而引起的骨质疏松,不包括特发性骨质疏松
D:主要由某些疾病或某些诱因(如药物)引起的骨质疏松症
E:以上都不对
患者男,66岁,因“上腹烧灼样痛6个月,排柏油样粪1周”来诊。查体:上腹部可触及包块。为明确诊断,首选的检查方法是()
A:粪隐血试验
B:B型超声
C:消化道钡餐造影
D:钡灌肠造影
E:胃镜
原发性痛风最主要的发病机制是()
A:磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B:次黄嘌呤—尿嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C:胰岛素抵抗
D:尿酸排泄减少
E:尿酸生成增多