---

患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。

第1题，共5个问题
(单选题)为防止严重心律失常的发生，术前、术中、术后最重要的药物是（）
A:美托洛尔
B:替米沙坦
C:氨氯地平
D:辛伐他汀
E:单硝酸异山梨酯
F:曲美他嗪

第2题，共5个问题
(多选题)患者最可能的诊断包括（）
A:高血压
B:糖尿病
C:急性胃肠炎
D:急性肝炎
E:急性胆囊炎
F:急性胰腺炎

第3题，共5个问题
(多选题)拟行手术治疗，该手术的心血管风险及其风险程度分别为（）
A:＜1%
B:1%~5%
C:＞5%
D:高危组
E:中危组
F:低危组

第4题，共5个问题
(多选题)术前准备须行的心血管检查包括（）（提示该患者1年前因冠心病在上级医院住院治疗，行冠状动脉造影：多支冠状动脉严重狭窄，并植入支架3枚。）
A:监测血压
B:血脂
C:心肌酶
D:血糖监测
E:心电图
F:24h动态心电监测

第5题，共5个问题
(多选题)术前对这些药物的使用应进行的调整有（）（提示该患者冠状动脉支架植入术后一直服用肠溶阿司匹林、二甲双胍（入院后空腹血糖13mmol/L，餐后2h血糖18mmol/L）、氨氯地平（入院后BP130~150/80~95mmHg）、辛伐他汀。）
A:停用阿司匹林5d后手术
B:手术当日停服阿司匹林
C:继续口服二甲双胍直至手术当日
D:将口服降糖药改为注射胰岛素
E:手术当日早晨空腹服氨氯地平
F:手术当日早晨空腹服用辛伐他汀

---

出自：老年医学高级职称

显示答案