出自:疼痛学主治医师

可用于治疗急性肺水肿的是（）。
A:美沙酮
B:吗啡
C:可待因
D:哌替啶
E:羟考酮
不属于面神经分支的是（）。
A:颞支
B:颧支
C:上颌缘支
D:下颌缘支
E:颈支
腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为（）。
A:15～20mL
B:1～5mL
C:10～15mL
D:5～10mL
E:20～25mL
苯妥英钠的适应证不包括（）
A:房颤
B:室性期前收缩
C:洋地黄中毒引起的室性心动过速
D:癫痫大发作
E:三叉神经痛
临床上重复使用不易产生蓄积现象的是（）。
A:美沙酮
B:吗啡
C:可待因
D:哌替啶
E:羟考酮
肌萎缩侧索硬化的病理改变是（）。
A:运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变
B:运动皮质的大锥体细胞消失，有典型神经源性改变肌电图
C:脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，有典型神经源性改变肌电图
D:运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变
E:脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变
可用于治疗严重咳嗽的是（）
A:吗啡
B:哌替啶
C:可待因
D:美沙酮
E:羟考酮
单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面不正确的是（）。
A:急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后，可表现为大脑、脊髓、小脑、脑干等病变
B:带状疱疹病毒性脑炎：本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害，临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好.患者多有腰部带状疱疹史
C:巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D:肠道病毒性脑炎：临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体瘫痪
E:病毒性脑膜炎：以脑膜刺激征为主要临床表现
依据骨折稳定程度分类，对下述骨折的描述中不正确的是（）。
A:不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折
B:依据骨折稳定程度，骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折
C:裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折
D:稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折
E:斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折；股骨干发生横形骨折时，因受肌肉强大的牵引力，不能保持良好对应，因而不属稳定性骨折
患者，男，66岁，腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择的最佳穿刺入路是（）。
A:安全三角入路
B:关节突关节间隙入路
C:椎板外切迹入路
D:关节突关节内侧缘入路
E:关节突关节外侧缘入路
患者，男，32岁。反复周期性上腹痛三年，空腹加重，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为（）。
A:胃溃疡
B:十二脂肠球部溃疡
C:慢性胃炎
D:胃黏膜脱垂症
E:十二指肠淤积症
属于水杨酸类的是（）。
A:保泰松
B:阿司匹林
C:布洛芬
D:双氯芬酸
E:美洛昔康
行硬膜外间隙阻滞术时，若穿刺时动作粗暴不熟练，易进针过深损伤脊髓的节段是（）。
A:腰5以上
B:胸2以上
C:腰4以上
D:腰3以上
E:骶2以上
关于硬膜外阻滞分娩镇痛对机体的影响，下列哪项正确？（）
A:可减少胎盘血液灌注引起胎儿酸中痛
B:降低产妇的有效通气导致组织缺氧
C:阻滞后使产妇心率加快
D:硬膜外阻滞使子宫收缩乏力使产程延长
E:阻滞镇痛后可减少产妇能耗
星状神经节位于（）。
A:C5、6平面
B:C2、3平面
C:C4、5平面
D:C3、4平面
E:C7、T1平面
患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)此时应给予患者哪项首要处理？（）
A:诊断性腹穿，明确腹水性质
B:配血，等待输血
C:紧急胃镜检查明确出血部位
D:快速输液，配血，等待输血
E:急查血细胞比容

第2题，共3个问题
(单选题)如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。
A:放气拔管，继续内科治疗
B:三腔管继续压迫24小时
C:气囊放气后留置三腔管
D:继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
E:放气拔管，转外科手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)降低门静脉高压的首选哪种药物？（）
A:口服普萘洛尔
B:静脉滴注垂体后叶素
C:静脉滴注奥美拉唑
D:静脉滴注西咪替丁
E:口服硝酸甘油
女性，20岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（）。
A:骨软骨瘤
B:骨肉瘤
C:骨巨细胞瘤
D:慢性骨髓炎
E:胫骨先天畸形
蛛网膜与软脊膜之间的间隙为（）
A:蛛网膜下隙
B:硬膜下隙
C:硬膜外隙
D:蛛网膜
E:硬脊膜
男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（）
A:骨囊肿
B:内生软骨瘤
C:骨巨细胞瘤
D:骨软骨瘤
E:骨结核
下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是（）
A:主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
B:临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
C:静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制
D:治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗
E:纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
下列哪项不是纵隔内结构？（）
A:气管
B:心包
C:心脏大血管
D:心脏
E:脊柱胸段
有关颈椎的描述，错误的是（）。
A:有横突孔
B:第7颈椎的棘突特别长
C:寰椎椎体较大
D:枢椎有齿突
E:临床上常通过第7颈椎棘突来确定下位的椎骨
急性化脓性骨髓炎最常见下列哪种致病菌？（）
A:肺炎双球菌
B:乙型链球菌
C:大肠埃希菌
D:铜绿假单胞菌
E:金黄色葡萄球菌
下面关于病毒性脑膜炎的描述中不正确的是（）。
A:所有患者均需抗病毒化学药物治疗，首选阿昔洛韦、更昔洛韦
B:概念：各种病毒引起的软脑膜弥漫炎症综合征，临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征。辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×10/L
C:临床表现：主要表现为病毒感染引起的全身中毒症状和脑膜刺激征。神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。随宿主年龄、病毒种类、免疫状态的不同，临床表现也不一样。手-足-口病常发生肠道病毒71型脑膜炎；非特异性皮疹可见于埃可病毒9型脑膜炎
D:病因：85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、虫媒病毒等
E:治疗：本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白（ISG）和普来可那立。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠
对脊柱区境界的描述，不正确的是（）。
A:以斜方肌前缘与固有颈部分界
B:上界是枕外隆凸和上项线
C:下界至尾骨尖
D:以三角肌后缘上段至腋后线上端的连线与上肢分界
E:以肩胛线与胸前外侧壁分界
不能与三环类抗抑郁药物合用的是（）
A:单胺氧化酶抑制剂
B:胍乙啶
C:苯巴比妥
D:苯海拉明
E:甲状腺素
周围神经病的治疗不包括（）。
A:加巴喷丁
B:静脉内给免疫球蛋白
C:去甲替林
D:改善糖尿病的控制
E:抗生素
患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）。
A:与癌痛相关的疼痛
B:伤害感受性疼痛
C:神经病理性疼痛
D:癌肿本身引起疼痛
E:与癌症治疗相关的疼痛
F:与癌症无关的疼痛
G:混合性疼痛
不属于肘部最突出的结构是（）。
A:肱骨内上髁
B:肱骨外上髁
C:桡骨茎突
D:桡骨头
E:尺骨鹰嘴
强直性脊柱炎的特点不包括（）。
A:属于自身免疫性疾病
B:主要累及骶髂关节和脊柱
C:呈炎性病变
D:最终可导致脊柱强直
E:多数为老年发病
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