核医学主治医师 - 自考题库

出自:核医学主治医师

某女，51岁，甲状腺滤泡状癌术后，已用¹³¹I完全去除残留甲状腺组织，1年后复查血清Tg水平升高，¹³¹I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:肺炎
B:肺结核
C:胸膜炎
D:甲状腺滤泡癌肺转移
E:支气管肺癌

第2题，共2个问题
(单选题)此时最好采取什么治疗方法（）
A:抗菌治疗
B:抗结核治疗
C:¹³¹I治疗
D:化疗
E:外放疗

下列哪一项不能作为肝血池显像剂（）
A:^99mTc-标记白蛋白
B:^99mTc-大分子右旋糖酐
C:^99mTc-RBC
D:^99mTc-硫胶体
E:Incl

关于^81mKr的半衰期及其优势，下列哪项说法不正确（）
A:物理半衰期为13秒
B:受检者接受的内照射辐射吸收剂量较低
C:Kr对环境的污染小，对受检者呼出的气体一般不需作特殊管理
D:有利于研究气体的即时呼吸情况，受原已滞留在肺泡内的Kr的干扰较小
E:使用方便

对图像作平滑滤波可以降低图像的统计噪声，但过度的平滑滤波有副作用，其副作用是（）
A:使存储图像所需的存储空间变大
B:降低图像的空间分辨率
C:产生星状伪影
D:降低γ照相机的灵敏度
E:降低γ照相机的能量分辨率

与Alzheimer病、痴呆、重症肌无力、亨廷顿舞蹈症有关
A:多巴胺受体
B:乙酰胆碱受体
C:5-羟色胺（5-HT）受体
D:肾上腺素受体
E:γ-氨基丁酸受体

关于肾图半定量分析指标，错误的说法是（）
A:观察双侧肾功能之差可用峰时差
B:峰时Tb指上升到曲线高峰的时间
C:半排时间C_1/2可以观察尿路梗阻时的肾功能
D:肾脏指数正常>45%
E:分浓缩率，观察尿路不畅时的肾功能

¹⁵³Sm-EDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其半衰期为（）
A:43.6小时
B:78.1小时
C:67小时
D:13小时
E:66.02小时

Sm发射的β射线的射程是
A:<100μm
B:<200μm
C:200μm～1mm
D:>1mm
E:<10nm

¹³¹I治疗甲亢前，患者心率快，情绪紧张，如对症处理，应给予（）
A:抗生素
B:镇静剂
C:抗甲状腺药物
D:β受体阻滞剂
E:碘剂

有关梅克尔憩室及梅克尔憩室显像的原理错误的是（）
A:梅克尔憩室是胚胎时期卵黄囊管的遗迹
B:梅克尔憩室发生率为2%，但只有25%～30%的人有症状
C:梅克尔憩室属胃黏膜在小肠的异位症
D:异位的胃黏膜不能摄取和分泌NaTcO
E:异位的胃黏膜具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能，可引起憩室溃疡出血

131I治疗Graves病时，一般在口服131I后多长时间甲状腺组织可出现水肿、变性、上皮肿胀并有空泡形成和滤泡破坏的病理改变（）
A:2～4天
B:2～4周
C:2～4个月
D:3～6个月
E:1～2个月

PET脑显像应用¹⁸F-FDG，主要由于¹⁸F-FDG（）
A:进入脑组织多
B:进入脑组织快
C:在脑内清除快
D:在脑内代谢成¹⁸FDG-6P，能进一步代谢
E:在脑内代谢成¹⁸FDG-6P，不能进一步代谢

（　）分为D₁型和D₂型受体
A:乙酰胆碱受体
B:多巴胺受体
C:肾上腺素能受体
D:5-羟色胺（5-HT）受体
E:E.γ-氨基丁酸（GAB受体

MRI成像原理
A:基于射线的穿透性、荧光效应和感光效应，以及人体组织之间有密度和厚度的差别进行成像
B:用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟-数字转换器转为数字，输入计算机进行断层重建处理，获得图像
C:通过对主磁体内静磁场（即外磁场）中的人体施加某种特定频率的射频脉冲，使人体组织的氢核（即质子）受到激励而发生磁共振现象；当终止射频脉冲后，质子在弛豫过程中感应出MR信号；经过对该信号的接收、空间编码和图像重建等处理过程，产生图像
D:人体软组织的声阻抗差异很小，但只要有1/1000的声阻抗差，就会产生反射回波，故利用这一特性来显示不同组织界面、轮廓，分辨其密度
E:利用引入体内的放射性核素发射的射线，通过体外的探测仪器检测射线的分布与量，达到成像的目的

放射自显影采用的技术手段
A:示踪技术
B:射线能使感光材料感光
C:放射性核素或其化合物
D:探测示踪剂在生物组织中的分布状态
E:利用显像仪器成像

某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。关于甲状腺过氧化酶（TPO）的下列说法哪些是正确的（）
A:TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成
B:TPO活性受TSH控制
C:TPO催化碘的活化
D:TPO催化酪氨酸的碘化
E:以上都对

女性患者，28岁，近期发现颈前区结节，质硬，无痛，应首选下列哪种检查（）
A:甲状腺彩超
B:I显像
C:MRI
D:CT
E:PET/CT

肺通气显像仅吸入相异常，而平衡相基本正常，提示（）
A:肺部感染
B:肺血管病变
C:气道病变
D:肺结核
E:胸腔积液

患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。

第1题，共4个问题
(单选题)^99mTc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶"冷"结节血流灌注增加，10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚，上述征象提示最可能的诊断是（　）
A:亚急性甲状腺炎
B:甲状腺癌
C:结节性甲状腺肿
D:甲状腺出血
E:甲状腺囊肿
F:慢性淋巴细胞甲状腺炎

第2题，共4个问题
(单选题)为进一步评估结节性质，临床拟首选的检查方法是（　）
A:Tc-MIBI亲肿瘤显像
B:超声
C:¹⁸F-FDGPET／CT
D:MRI
E:CT增强扫描
F:穿刺细胞学检查

第3题，共4个问题
(多选题)若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包括（　）
A:^99mTc-PHY
B:^99mTcDTPA
C:^99mTc-MIBI
D:^99mTc-HMPAO
E:²⁰¹TlCl
F:^99mTc-DMSA

第4题，共4个问题
(单选题)行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好乳头状甲状腺癌（右叶）伴右颈部淋巴结(5／7)转移。随后，行三次I治疗。近期因血甲状腺球蛋白(Tg)进行性升高，最高达648mg／L，行¹³¹I显像，结果阴性。¹⁸F-FDG PET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高，¹⁸F-FDG显像阳性结果提示（　）
A:癌细胞分化程度高，预后相对好
B:癌细胞分化程度低，预后相对差
C:癌细胞乏氧
D:癌细胞碘代谢活跃
E:癌细胞糖代谢降低
F:癌组织血流灌注增加

正常骨髓显像中肝脾显影明显的药物是（）
A:111Incl
B:^99mTc-硫胶体
C:抗粒细胞单克隆抗体^99mTc-NCA-95
D:52Fe
E:99Fe

¹³¹I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤常用剂量为（）
A:3.7～11.1MBq
B:37～111MBq
C:0.37～1.11GBq
D:3.7～11.1GBq
E:37～111GBq

如果L代表脾脏纵径，则正常成人脾脏质量的计算公式是
A:W（g）=61L-537
B:W（g）=71L-537
C:W（g）=20.6L-104
D:W（g）=22.6L-104
E:以上均不正确

与癫痫、亨廷顿舞蹈症、Parkinson病、焦虑症有关
A:多巴胺受体
B:乙酰胆碱受体
C:5-羟色胺（5-HT）受体
D:肾上腺素受体
E:γ-氨基丁酸受体

在SPECT脏器显像中，最理想最常用的放射性核素是（）
A:^99mTc
B:¹³¹I
C:⁶⁷Ga
D:¹²⁵I
E:¹¹¹In

在采用核医学方法进行疾病诊疗时下列哪一做法是错误的（）
A:对心律失常患者进行门控心肌血流灌注显像
B:对出现持续黄疸的新生儿进行肝胆动态显像
C:对可以肺栓塞的患者进行肺灌注与肺通气显像
D:对原发灶不明的淋巴结转移患者进行F-FDGPET显像
E:对药物治疗无效的甲亢患者进行I治疗

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