整形外科学高级职称

出自:整形外科学高级职称

女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。

第1题，共7个问题
(单选题)1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死，面积约1cm×2cm，皮片下较多陈旧性血凝块，其最可能的原因为（）。
A:移植皮片太厚
B:感染
C:皮片下血肿
D:皮片移动
E:患者营养不良
F:进流质饮食

第2题，共7个问题
(多选题)关于手术方法以下哪些是不正确的（）。
A:睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复
B:睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘
C:按照创面面积的100％大小切除移植皮片
D:口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖
E:面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复
F:切除瘢痕的深度至深筋膜下层

第3题，共7个问题
(多选题)对患者小口畸形的修复手术，下列说法错误的是（）。
A:仅需松开口角黏膜，口周颊部的瘢痕以后再松解
B:创面用大腿断层皮片移植
C:创面用腹部全厚皮片移植
D:口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平
E:必要时切断部分口轮匝肌
F:应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

第4题，共7个问题
(多选题)术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛，睑球分离症状不能改善，此时应采取的措施是（）。
A:改用刃厚皮片移植覆盖创面
B:锲形切除部分下睑睑板，缩短下睑长度
C:术中持续牵拉
D:行上下眼睑粘连
E:自体筋膜悬吊
F:游离皮瓣移植

第5题，共7个问题
(多选题)术后需采取的辅助措施包括（）。
A:激光磨削
B:配戴下睑支具
C:局部应用抗瘢痕药物
D:面部弹力套加压治疗
E:皮肤护理
F:功能锻炼

第6题，共7个问题
(多选题)此时应进行的处理措施为（）。
A:立即再次取全厚皮片重新移植
B:局部皮瓣修复
C:清创换药，局部湿敷
D:待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖
E:游离皮瓣移植
F:异体皮肤覆盖创面

第7题，共7个问题
(单选题)该患者首要考虑的治疗方案为（）。
A:切除面部全部瘢痕组织并游离植皮
B:眼睑外翻与小口畸形矫正
C:先行睑粘连，待成年后再手术矫正睑外翻
D:面部弹力套加压治疗
E:放射治疗
F:瘢痕内注射激素

关于顺钟向转位的描述正确的是（）。
A:QRS电轴向右偏移
B:QRS电轴向左偏移
C:正常过渡区波形出现在V₁、V₂导联上
D:正常过渡区波形出现在V₅、V₆导联上
E:常见于左心室肥厚

患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为（）。

A:急性广泛前壁心肌梗死
B:心肌病
C:急性心包炎
D:急性前间壁心肌梗死
E:急性下壁心肌梗死

轴型皮瓣可分哪几种类型?

下列哪项不符合正常的皮肤组织学结构（）。
A:手掌、足底的表皮厚度约1.55mm
B:眼睑表皮约小于0.1mm
C:真皮厚度为0.4~2.4mm
D:背部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的3～4倍
E:女性皮肤较男性薄

腭裂术后何时即可开始语音矫正（　）
A:3～4周
B:2个月
C:术后2周
D:3个月
E:半年

A型肉毒毒素美容的适应症不正确的是（）。
A:哺乳或怀孕期妇女
B:面部不对称者
C:肌肉肥厚
D:多次除皱手术的受术者
E:年纪较轻，症状轻微，需改善动力性和功能性皱纹，尚不适于手术治疗者

女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。最可能的诊断是（）。
A:疣状痣
B:扁平疣
C:鳞状细胞癌
D:基底细胞癌
E:恶性黑色素瘤

胸肌下植入假体的最大缺点是（）。
A:易发生包膜挛缩
B:易出现两侧不对称
C:恢复慢
D:假体移位
E:创伤大

颅骨缺损综合征包括（）。
A:头痛
B:失眠
C:多梦
D:健忘
E:以上都是

眶上区域的神经支配来源于（）。
A:颧颞神经
B:滑车上神经
C:滑车下神经
D:眶上神经
E:以上都是

男性，59岁。右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。查体：右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。面部肿瘤切除后缺损面积3cm×4cm，修复方法宜选择（）。
A:直接拉拢缝合
B:局部埋置扩张器二期修复
C:换药自行愈合
D:游离皮肤移植
E:前臂皮瓣游离移植修复

对于恶性黑色素瘤的治疗下列说法错误的是（）。
A:手术治疗时一般需行淋巴结清除
B:尽早的手术治疗是提高疗效的关键
C:手术扩大切除为首选治疗
D:联合化疗可提高肿瘤的生存率
E:放疗可作为复发和转移病灶的姑息治疗

男性，7岁，一个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术（取自体肋软骨支架），一周前局部皮肤破溃，支架外露，查体：左耳轮中上l／3可见1cm×0.6cm支架外露。经一周换药后外露面积无明显改变，创面无明显分泌物，目前最佳的处置是（）。
A:继续观察
B:继续换药
C:行手术取出支架
D:带蒂颞筋膜瓣覆盖后，表面植皮
E:以上均不对

从组织学角度看，下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物（　）
A:软骨
B:筋膜
C:真皮
D:骨
E:肌腱

结肠镜检查的禁忌证是（）。
A:肛门、直肠严重狭窄
B:急性重度结肠炎
C:妊娠妇女
D:急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术
E:严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者

腹股沟部瘢痕挛缩修复，植皮区打包包扎用石膏托固定范围包括__________与__________，如涉及__________时，则两大腿都要用石膏固定。

肝功能检查包括（）。
A:肝炎病毒标志物测定
B:电解质测定
C:血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
D:血清转氨酶测定
E:血清胆红素测定

健康的头发特征包括（）.
A:发干光滑，粗壮，有弹性
B:毛发整洁无发垢
C:有明显发际线发际线生成为不规则排列
D:有自然弯曲度

疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻，所采集的粪便应置于何种培养基（）。
A:碱性蛋白胨水
B:Mac培养基
C:卡-布运送培养液
D:巧克力培养基
E:SS培养基

肉毒素作用的机理（）。
A:作用于横纹肌的运动
B:作用于皮肤真皮的胶原纤维
C:作用于手滑肌的神经肌肉
D:作用于皮肤真皮的弹力纤维
E:作用于皮下脂肪组织

医学文饰美容植入组织的色料消毒的方法是（）。
A:原包装打开即用
B:甲醛熏蒸
C:高温高压
D:环氧乙烷
E:紫外线照射

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