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女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。

第1题，共7个问题
(单选题)1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死，面积约1cm×2cm，皮片下较多陈旧性血凝块，其最可能的原因为（）。
A:移植皮片太厚
B:感染
C:皮片下血肿
D:皮片移动
E:患者营养不良
F:进流质饮食

第2题，共7个问题
(多选题)关于手术方法以下哪些是不正确的（）。
A:睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复
B:睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘
C:按照创面面积的100％大小切除移植皮片
D:口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖
E:面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复
F:切除瘢痕的深度至深筋膜下层

第3题，共7个问题
(多选题)对患者小口畸形的修复手术，下列说法错误的是（）。
A:仅需松开口角黏膜，口周颊部的瘢痕以后再松解
B:创面用大腿断层皮片移植
C:创面用腹部全厚皮片移植
D:口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平
E:必要时切断部分口轮匝肌
F:应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

第4题，共7个问题
(多选题)术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛，睑球分离症状不能改善，此时应采取的措施是（）。
A:改用刃厚皮片移植覆盖创面
B:锲形切除部分下睑睑板，缩短下睑长度
C:术中持续牵拉
D:行上下眼睑粘连
E:自体筋膜悬吊
F:游离皮瓣移植

第5题，共7个问题
(多选题)术后需采取的辅助措施包括（）。
A:激光磨削
B:配戴下睑支具
C:局部应用抗瘢痕药物
D:面部弹力套加压治疗
E:皮肤护理
F:功能锻炼

第6题，共7个问题
(多选题)此时应进行的处理措施为（）。
A:立即再次取全厚皮片重新移植
B:局部皮瓣修复
C:清创换药，局部湿敷
D:待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖
E:游离皮瓣移植
F:异体皮肤覆盖创面

第7题，共7个问题
(单选题)该患者首要考虑的治疗方案为（）。
A:切除面部全部瘢痕组织并游离植皮
B:眼睑外翻与小口畸形矫正
C:先行睑粘连，待成年后再手术矫正睑外翻
D:面部弹力套加压治疗
E:放射治疗
F:瘢痕内注射激素

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出自：整形外科学高级职称

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