出自:麻醉学高级职称

不能用新斯的明对抗的药物是（）。
A:泮库溴铵
B:维库溴铵
C:右旋筒箭毒碱
D:琥珀胆碱
E:阿曲库铵
常见糖皮质激素副作用不包括下列哪项（）。
A:引起高血压
B:致癌
C:引起骨质疏松
D:导致上消化道溃疡和出血
E:水钠潴留
病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SpO仍为99％。对这个病人选择哪些用药更合适？（）。
A:术前给东莨菪碱比阿托品合适
B:术前给阿托品比东莨菪碱合适
C:使用乙醚比氟烷为佳
D:使用异氟醚比安氟醚为佳
E:用芬太尼比吗啡更合适
F:用氯胺酮比芬太尼更好
胆囊位于（）。
A:肝脏面左纵沟的前部
B:肝脏面左纵沟的后部
C:肝脏面右纵沟的前部
D:肝脏面右纵沟的后部
E:肝的裸区内
脑血流自动调节的最重要因素是
A:交感缩血管神经 
B:副交感舒血管神经 
C:交感舒血管神经 
D:副交感缩血管神经 
E:动脉血二氧化碳分压 
患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。

第1题，共3个问题
(单选题)为预防或减少该患者术后呼吸系统并发症的发生，可采用的措施中不包括（）。
A:术中保持呼吸道通畅
B:尽量缩短手术时间
C:麻醉中充分给氧，避免麻醉药过量
D:术毕拮抗肌松药的残余作用
E:术后不给予麻醉性镇痛药

第2题，共3个问题
(单选题)按BMI诊断该患者为（）。
A:正常
B:超重
C:肥胖
D:重度肥胖
E:病态肥胖

第3题，共3个问题
(单选题)该患者选用气管内全身麻醉，气道梗阻最危险的时期是（）。
A:平卧位时
B:麻醉诱导
C:气管内插管后
D:摆放手术体位后
E:拔管后
COPD患者肺功能的特点不包括（）
A:FVC减少
B:FEV1.0/FVC减少
C:RV/TLC增加
D:MMEF降低
E:FRC减少
和体循环相比，肺循环阻力
A:大于体循环
B:小于体循环
C:不易受重力影响
D:易受重力影响
E:血流量大于体循环
患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。

第1题，共4个问题
(单选题)出现此现象的可能原因为（）。
A:低氧血症
B:高碳酸血症
C:变态反应
D:心力衰竭
E:误吸
F:高钾血症
G:手术牵拉

第2题，共4个问题
(单选题)该患者高钾血症的原因可能为（提示采动脉血进行血气分析：pH7.26，BE-3.2mmol/L，PETCO255mmHg，Ｋ＋6.3mmol/L，Ga2+0.84mol/L。）（）。
A:肾功能不全
B:血容量不足
C:代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒
E:高血糖
F:原有高钾血症
G:变态反应

第3题，共4个问题
(多选题)针对上述诱发因素和检查结果，迅速降低血钾水平可采取的措施是（）。
A:5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液10ml缓慢静脉注射
B:葡萄糖-胰岛素溶液静脉滴注
C:5%碳酸氢钠100～150ml静脉滴注
D:过度通气
E:静脉注射大剂量的维生素Ｃ
F:输注库血
G:钙通道阻滞剂静脉注射
H:呋塞米20mg静脉注射

第4题，共4个问题
(多选题)高钾血症的主要心电图表现为（）。
A:出现u波
B:Ｐ波丢失
C:Ｔ波高尖
D:房室传导阻滞
E:Ｔ波低平
F:ST段压低
G:QRS波宽大
急性失血时，机体立即出现应激反应维持内环境的稳定。

第1题，共2个问题
(单选题)尿量减少主要是因为（）。
A:肾小囊内压升高
B:肾小球滤过面积减少
C:血浆胶体渗透压升高
D:肾小球毛细血管压下降
E:肾血管收缩

第2题，共2个问题
(单选题)机体首先出现的反应是：（）。
A:心、脑血管收缩
B:肾素－血管紧张素释放增多
C:循环血儿茶酚胺增多
D:尿钠排出减少
E:外周阻力增加
对于ARDS患者，治疗时PAWP应不超过（）。
A:8mmHg
B:10mmHg
C:12mmHg
D:14mmHg
E:16mmHg
对肝十二指肠韧带的描述，错误的是（）。
A:连于肝右叶与十二指肠之间
B:连于肝门与十二指肠上部之间
C:是小网膜的右侧部
D:其右侧为游离缘.
E:其内有肝门静脉走行
关于精囊腺的叙述，正确的是（）。
A:为一对椭圆形的囊状腺体
B:前贴膀胱
C:后邻直肠
D:直肠指检，于前列腺上缘可扪及斜向两侧的精囊
E:以上都是
下列哪一项不是TPN时过度喂养的不良后果（）。
A:高脂血症
B:高碳酸血症
C:高血压
D:尿毒症
E:脂肪肝
CVP监测的适应证不包括（）。
A:严重创伤、休克及循环衰竭患者
B:种类大、中手术
C:静脉全身麻醉
D:需大量、快速输血输液患者
E:需长期输液或接受TPN患者
下面哪种局麻药属酰胺类
A:普鲁卡因
B:氯普鲁卡因
C:罗哌卡因
D:丁卡因
E:可卡因
十二指肠上部（）。
A:起始处有肝胃韧带附着
B:属腹膜间位
C:通常平对第3腰椎
D:前上方与肝方叶和胆囊相邻
E:后方有胆总管、肝十二指肠动脉和肝静脉
人体具有血流自身调节机制的重要脏器是（）
A:肝、脑、肾
B:心、肝、肾
C:心、肺、脑
D:肺、脑、肾
E:心、脑、肾
中结肠动脉自肠系膜发出后，即进入（）。
A:横结肠系膜内
B:肠系膜内
C:阑尾系膜内
D:乙状结肠系膜内
E:盲肠系膜内
下列手术最宜选择全身麻醉的是（）。
A:眼睑成形术
B:晶体摘除术
C:脉络膜角膜移植
D:周围性虹膜切除
E:角膜移植术
择期手术术前病人体液改变最常见的原因是（）。
A:精神紧张
B:禁食禁饮
C:术前用药
D:合并自身免疫性疾病
E:呼吸道炎症
男，56岁，颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能的诊断是（）。
A:肩周炎
B:颈筋膜炎
C:颈椎病
D:肩背筋膜炎
E:落枕
丛集性头痛的临床特征是（）。
A:青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰
B:疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性
C:疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞
D:发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病
E:多数继发于鼻腔和鼻窦疾病
患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。

第1题，共5个问题
(多选题)全髋置换术的病人病情特点包括（）。
A:多为老年人，且常合并周身疾病
B:手术创伤大，失血量多
C:长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用
D:合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E:多需要急诊手术
F:创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

第2题，共5个问题
(多选题)全髋置换术的病人麻醉特点包括（）。
A:对手术和麻醉的耐受力降低
B:硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉
C:如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
D:术中要严密观察BP、ECG、SpO2
E:掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿
F:常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

第3题，共5个问题
(多选题)减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法：（）。
A:硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠
B:间歇气体压迫下肢
C:缩短手术时间
D:给予抗凝物
E:术前安置腔静脉过滤器
F:术后晚下床活动

第4题，共5个问题
(多选题)该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50／20mmHg，可能的原因有（）。
A:骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制
B:空气栓塞
C:脂肪栓塞
D:术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞
E:全麻过深
F:血容量不足

第5题，共5个问题
(多选题)预防和处理上述突发事件包括（）。
A:术前应明确是否存在深静脉栓塞
B:术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药
C:有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
D:一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容
E:心动过缓时用阿托品
F:如低血压难以纠正，立即抗凝治疗
严重二尖瓣狭窄病人麻醉诱导时不推荐使用的麻醉剂是（）。
A:吗啡
B:舒芬太尼
C:咪哒唑仑（咪唑安定）
D:异氟烷（异氟醚）
E:丙泊酚（异丙酚）
急性呼吸衰竭主要应与什么鉴别（）。
A:心源性肺水肿
B:慢性呼吸衰竭
C:ARDS
D:COPD
E:肺部感染
交互抑制的形成是由于（　）
A:兴奋性递质释放增多 
B:兴奋性递质破坏过多 
C:兴奋性中间神经元兴奋 
D:除极化抑制 
E:抑制性中间神经元兴奋
麻醉手术后意识恢复障碍的原因不包括（）。
A:麻醉药物的残余效应
B:低蛋白血症
C:低热
D:脑栓塞
E:肝功能异常
偏头痛的临床表现不包括（）
A:好发生于年轻女性
B:颞、枕部
C:发作时间不固定，但以晨起时为多
D:发病期间或疼痛停止后于发际处多有触痛
E:呕吐
胃右动脉行经（）。
A:胃脾韧带内
B:胃膈韧带内
C:膈脾韧带内
D:胃胰韧带内
E:肝胃韧带内
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