出自:全科医学高级职称

一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）.
A:急性胃黏膜病变
B:胃溃疡
C:胆管癌
D:食管静脉曲张破裂
E:Mallory-Weiss综合征
洋地黄中毒引起的室早二联律，首选（）。
A:阿托品
B:普萘洛尔
C:苯妥英钠
D:氯化钾
E:人工心脏起搏器
耻骨上膀胱穿刺造瘘点位于（）。
A:耻骨上正中2cm
B:耻骨上正中4cm
C:耻骨联合与脐连线中点
D:耻骨联合下缘
E:阴茎根部
对便血者处理的恰当作法为（）。
A:饮食无需特殊限制
B:常规做肛指检查
C:寻找出血部位和病因，针对病因治疗
D:可应用止血药物
E:便血患者均可在社区处理
下述哪项因素不影响个体对应激的认知评价（）。
A:生活经历
B:人格特征
C:应激原性质
D:对应激原的敏感度
E:当时个体的心身状态
女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）.
A:Murphy征阳性
B:季肋点压痛阳性
C:Courvoisier征阳性
D:肝脏肿大
E:腹部移动性浊音阳性
易诱发和加重结核病的是（）。
A:麻疹
B:风疹
C:水痘
D:湿疹
E:猩红热
康复治疗介入最佳时间段为（）。
A:任何时间段
B:疾病恢复期
C:病情发展中期
D:病情稳定4周后
E:生命体征稳定后
想象的基本材料是（）。
A:知觉
B:感觉
C:表象
D:语言
E:记忆
男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（）。
A:口服去甲肾上腺素止血
B:三腔双囊管压迫止血
C:输血补液
D:禁食
E:肌注立止血
足月新生儿生理性黄疸多发生于（）。
A:生后第1～2天出现黄疸，10天左右消退
B:生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重
C:生后第4～7天出现黄疸，10天后消退
D:生后第2～5天出现黄疸，10～14天消退
E:生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重
男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)病人最可能诊断为（）。
A:低血糖昏迷
B:高渗昏迷
C:酸中毒昏迷
D:尿毒症昏迷
E:肝性脑病

第2题，共3个问题
(单选题)病人的意识状态为（）。
A:浅昏迷
B:嗜睡
C:中度昏迷
D:谵妄状态
E:深昏迷

第3题，共3个问题
(单选题)病人继发神经系统损害的最可能部位为（）。
A:中脑
B:脑桥
C:延髓
D:间脑
E:大脑皮质
慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气肿的体征是（）.
A:呼气相延长，呼气相哮鸣音
B:呼吸音减低
C:桶状胸
D:心音遥远
E:胸膜摩擦音
关于抽样误差，正确的是（）。
A:样本统计量与总体参数之间的差别
B:由于抽样产生的各观察值之间的差别
C:在搜集资料的过程中由于过失而产生的误差
D:抽样误差的大小是不可计算的
E:以上均正确
男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包压塞。协助诊断最有意义的是（）。
A:颈静脉怒张
B:心界扩大
C:心动过速
D:深呼气后测血压
E:深吸气后测血压
农村妇女，40岁。8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦，体重下降明显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：T39.5℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，心律齐，腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值（）。
A:胸片
B:B超
C:心电图
D:ANA
E:HIV特异性病原学检查
下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确（）。
A:角化不全
B:颗粒层增厚
C:棘层增厚
D:表皮突规则下延
E:真皮浅层淋巴细胞浸润
下列哪种病证可用“下法”（）。
A:燥屎停结
B:邪在表者
C:津枯便秘
D:阳虚便秘
E:久病正虚
下列哪项不属于使用活疫苗的禁忌证（）。
A:免疫缺陷病
B:发热
C:白血病
D:恶性肿瘤或使用免疫抑制剂等药物者
E:轻微咳嗽
心源性水肿的特点是（）.
A:常从手部开始
B:先从下肢开始
C:蛋白尿
D:静脉压降低
E:黄疸
年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑（）。
A:甲状腺次全切除术
B:多食含碘的海带、紫菜
C:小量甲状腺素
D:131I治疗
E:无需治疗
妇女，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是（）。
A:冠心病
B:先心病
C:高心病
D:风心病
E:心内膜炎
使用一种新疗法可减少某病的死亡人数，但不能使本病治愈，则有（）.
A:本病的患病率减少
B:本病的发病率增加
C:本病的发病率减少
D:本病的患病率增加
E:只减少发病率不减少患病率
妊娠高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）。
A:血压130/90mmHg
B:自觉症状减轻
C:呼吸18次/分
D:尿量700ml/d
E:膝反射消失
男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h最可能的诊断，下列哪项检查与该病无关（）。
A:血沉
B:抗"O"
C:类风湿因子
D:心电图
E:血常规
了解长途卡车司机在预防艾滋病性病方面的认知和行为，最合适的定性调查方法是（）。
A:问卷调查
B:个别访谈
C:专题小组讨论
D:追踪观察
E:开座谈会
关于婴儿期下列哪些说法是错误的（）。
A:从出生到满1周岁以前
B:是小儿出生后生长发育最迅速时期
C:因母乳喂养，不易发生消化紊乱和营养不良
D:此阶段以乳汁为主要食品，提倡母乳喂养
E:有计划地接受预防接种
张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗。采用哪种隔离（）。
A:严密隔离
B:消化道隔离
C:呼吸道隔离
D:接触性隔离
E:保护性隔离
以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）。
A:昏迷
B:口唇黏膜呈樱桃红色
C:抽搐
D:呼吸困难
E:贫血
少尿是指（）。
A:24小时尿量少于正常
B:24小时尿量少于1000ml
C:24小时尿量少于500ml
D:24小时尿量少于100ml
E:24小时尿量少于400ml
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