出自:结核病主治医师

男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在（）
A:动脉瘤
B:脑动脉痉挛
C:脑室积水
D:颅内出血
E:脑内感染
患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）
A:比重1.015
B:总蛋白29.3g/L
C:LDH 228U/L
D:间皮细胞占4%
E:单核细胞占92%
男性，66岁，二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）
A:心脏为靴形
B:心尖区收缩期杂音
C:第一心音亢进
D:肺动脉瓣区S2减弱
E:心尖区杂音向颈部传导
女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）
A:酮症酸中毒
B:高渗性非酮症糖尿病昏迷
C:低血糖
D:乳酸性酸中毒
E:水中毒
男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是（）
A:呼吸道分泌物引流不畅
B:并发肺气压伤
C:肺水肿
D:肺栓塞
E:急性左心衰竭
最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是（）
A:心率150次／分，心律绝对规则
B:症状能自行终止
C:诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D:常伴明显血流动力学障碍
E:大多数无器质性心脏病
磺脲类药物的主要副作用是（）
A:恶心，呕吐
B:低血糖反应
C:肝功能损害
D:白细胞减少
E:皮肤瘙痒
患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）
A:尿毒症
B:高血压
C:纤维素性心包炎
D:系统性红斑狼疮
E:急性心肌梗死
全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）
A:冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B:静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C:肾血流量为心排血量的20%
D:体内各脏器血流量差异不大
E:全身血管阻力主要由静脉血压决定
男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。对于寻找病因，哪项检查最有意义（）
A:胸部X线片
B:痰涂片
C:痰培养
D:血沉
E:支气管镜
中水泡音见于下列疾病中的（）
A:肺水肿
B:支气管炎
C:肺炎
D:肺脓肿
E:肺淤血
女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。

第1题，共3个问题
(单选题)本病例最可能的诊断结果是（）
A:左侧自发性气胸
B:急性肺栓塞
C:急性左心衰竭
D:急性心肌梗死
E:哮喘急性发作

第2题，共3个问题
(单选题)确立诊断最有价值的辅助检查应是（）
A:胸部X线透视或摄片
B:心电图
C:峰流率（PEFR）测定
D:动脉血气分析
E:超声心动图

第3题，共3个问题
(单选题)胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是（）
A:肺透亮度增高
B:肺纹理减少
C:左心缘透亮度增高，左膈位置压低
D:心影狭长
E:纵隔移位
女性，42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛，今日咯血30ml，体温38.2℃。查体：右上肺少许湿啰音，左肺呼吸音清，心率90次／分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软无压痛，肝脾无肿大，必要的检查包括（）
A:肺增强CT
B:痰结核菌涂片培养
C:心电图
D:肺CT
E:血常规
F:纤维支气管镜
G:肺功能
肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力（）
A:1级
B:2级
C:3级
D:4级
E:以上都不是
一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是“乌嘴病”，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。

第1题，共4个问题
(单选题)对于该病的治疗下列错误的是（）
A:立即吸氧
B:洗胃
C:高渗葡萄糖提高血液渗透压
D:使用维生素C解毒
E:若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂

第2题，共4个问题
(单选题)结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为（）
A:癫痫
B:急性胃炎
C:病毒感染
D:亚硝酸盐中毒
E:急性苯中毒

第3题，共4个问题
(单选题)致死剂量为（）
A:0.5g
B:1g
C:1.5g
D:2.0g
E:3.0g

第4题，共4个问题
(单选题)该物质中毒剂量为（）
A:0.2～0.5g
B:0.5～0.8g
C:0.8～1.0g
D:1.0～3.0g
E:3g
关于结核杆菌正确的是（）
A:需氧菌
B:厌氧菌
C:兼性厌氧菌
D:兼性需氧菌
E:既需氧又厌氧细菌
男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是（）
A:切除双侧睾丸+全身化疗
B:双侧睾丸放疗+全身化疗
C:切除患侧睾丸+全身化疗
D:患侧睾丸放疗+全身化疗
E:全身化疗
MIC分型中M是指（）
A:细胞遗传学
B:细胞免疫学
C:细胞形态学
D:细胞生物学
E:细胞微生物学
男性，10岁，体检发现P79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于（）
A:交替脉
B:奇脉
C:房颤
D:房早
E:窦性心律不齐
慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）
A:无特殊征象
B:两肺纹理增粗、紊乱
C:肺野透亮度增加
D:膈肌下降
E:胸部扩张、肋间增宽
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
A:乙型溶血性链球菌
B:肠球菌
C:金黄色葡萄球菌
D:草绿色链球菌
E:白色念珠菌
关于嗜睡下列哪项不正确（）
A:为病理性持续睡眠
B:可有定向障碍
C:针刺能使之转醒
D:可以发生错觉
E:对言语无反应
指导合作型的护患关系模式的特点是（）
A:“能为病人做什么”
B:“告诉病人做什么”
C:“告诉病人自己做什么”
D:“帮助病人做什么”
某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是（）
A:钡盐中毒
B:有机磷中毒
C:一氧化碳中毒
D:亚硝酸盐中毒
E:病毒感染
男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎

第1题，共3个问题
(单选题)其发病原因不正确的是（）
A:幽门螺杆菌感染
B:自身免疫损伤
C:高蛋白饮食
D:十二指肠反流
E:尿毒症

第2题，共3个问题
(单选题)该患者确定诊断最有价值的检查是（）
A:胃液分析
B:胃镜检查
C:消化道钡餐
D:腹部B超
E:血清胃泌素检查

第3题，共3个问题
(单选题)该病治疗中不正确的是（）
A:避免饮酒
B:胃酸高者使用抑酸剂
C:胃酸低者使用胃黏膜保护剂
D:抗Hp治疗
E:以上都不是
患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是（）
A:地西泮
B:水合氯醛
C:氯丙嗪
D:西咪替丁
E:呋塞米
男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.1×109/L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。

第1题，共3个问题
(单选题)关于本病例的病原学诊断最可能是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎链球菌
C:铜绿假单胞菌
D:肺炎克雷白杆菌
E:军团杆菌

第2题，共3个问题
(单选题)关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择（）
A:X线胸部摄片
B:CT
C:MRI
D:支气管分层摄片
E:高千伏胸部摄片

第3题，共3个问题
(单选题)鉴于细菌耐药问题趋于突出，本例的经验性抗菌治疗宜选择（）
A:青霉素
B:第一或第二代头孢菌素
C:阿米卡星
D:环丙沙星
E:头孢他啶
不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）
A:PAC3阳性
B:产板型巨核细胞增多
C:PAIg阳性
D:血小板计数减少
E:骨髓巨核细胞数量增多
关于体外受精，下列表述正确的是（）
A:体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者
B:体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者
C:体外受精现已发展到第二代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用
D:体外受精必须和胚胎移植技术结合使用
在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致，不属于引起肺动脉高压常见因素的是（）
A:缺氧
B:肺血管解剖结构改变，CO2排出受阻潴留
C:血容量及血红蛋白含量增加
D:血液黏稠度增加
E:电解质紊乱
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