出自:临床医学

下列哪些情况是急诊剖胸探查手术的适应证（）
A:食管破裂
B:严重肺裂伤
C:进行性血胸
D:胸壁大块缺损
E:气胸，患侧肺轻度萎缩
风湿热的病理过程分为（）期、（）期、（）期三期。
患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛半年余，伴有低热，抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规：白细胞30个/HP，红细胞8个/HP，肾图：左肾积水，右肾受损。确诊为右肾结核，为制定下一步治疗方案，下列哪项检查较好（）
A:左肾穿刺造影
B:肾功能
C:尿常规
D:尿培养+药敏
E:肾扫描
腹部反跳痛的发生机制是（）
A:炎症波及腹膜壁层
B:肠腔胀气
C:内脏肿大、充血
D:胆管结石并梗阻
E:肿瘤淋巴结转移
心衰患者水肿通常会先出现在（）
A:颜面
B:眼睑
C:身体最低部位
D:腹部
E:双手
患者，40岁，因心悸、胸闷1周入院，心电图示频发性室性期前收缩。应选用下列哪种抗心律失常药（）
A:美西律
B:奎尼丁
C:普罗帕酮
D:胺碘酮
E:美托洛尔
细菌芽孢最显著的特性是（）
A:抗吞噬性
B:具有毒素活性
C:耐热性
D:黏附性
E:侵袭性
主张医家必须具备“精、诚”的医德是（）
A:林通
B:华佗
C:孔子
D:费伯雄
E:孙思邈
诱导免疫耐受形成的最佳时期是（）
A:成年期
B:幼年期
C:老年期
D:胚胎期
E:青年期
患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。该患者诊断考虑为（）
A:消化性溃疡急性穿孔
B:急性肠梗阻
C:急性心肌梗死
D:急性胰腺炎水肿型
E:急性胰腺炎出血坏死型
剧烈运动时，少尿的主要原因是（）
A:肾小球毛细血管血压增高
B:抗利尿激素分泌增多
C:肾小动脉收缩，肾血流量减少
D:醛固酮分泌增多
E:肾小球滤过膜面积减少
下列哪项与洋地黄中毒无关（）
A:恶心、呕吐
B:频发室性期前收缩
C:右束支传导阻滞
D:三度房室传导阻滞
E:黄视、绿视
甲亢患者的术前准备，脉率应降至每分钟（）
A:70次以下
B:90次以下
C:100次以下
D:110次以下
E:120次以下
患者，男性，既往有乙肝肝硬化病史，近2天出现胡言乱语，烦躁不安，查电解质未见明显异常，血氨130mmol/L。下列哪项检查可正常（）
A:头颅CT
B:脑电图
C:扑翼样震颤
D:简易智力测验
E:血氨
给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因（）
A:血浆胶体渗透压降低
B:肾小球毛细血管血压增高
C:小管液溶质浓度增加
D:血浆晶体渗透压增高
E:血容量增多
一患者有胸腔积液，胸水检查示：胸水比重1.013，细胞数80×109/L，蛋白定量27g/L，LDH300U/L。首先考虑该患者的胸腔积液性质为（）
A:渗出液
B:漏出液
C:血性积液
D:癌性积液
E:乳糜性积液
患者，因车祸外伤，腰与骨盆区疼痛，并出现休克，不能自行排尿。查体：膀胱胀满。直肠指检：指套上沾有血迹。抗休克难以纠正，应采用的治疗方案是（）
A:使用止血药物
B:使用升压药物
C:加快输血速度
D:结扎髂外动脉
E:结扎髂内动脉
开放性气胸急诊处理原则是（）
A:清创缝合术
B:封闭胸壁创口
C:立即剖胸探查
D:呼吸机辅助呼吸
E:抗休克
患者，自幼有咳嗽病史，经常于感冒受凉后加重，咳大量脓痰。该患者诊断考虑为（）
A:先天性支气管囊肿
B:慢性支气管炎
C:支气管扩张
D:慢性肺囊肿
E:肺气肿继发感染
下列属于抑癌基因的是（）
A:ras
B:myc
C:erb-2
D:SiS
E:Rb
于开放性气胸的病理生理改变，以下正确的是（）
A:伤侧有反常呼吸
B:伤侧肺萎陷
C:肺内部分气体对流
D:纵隔扑动
E:伤侧负压消失
胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括（）
A:大多数溃疡大出血患者需手术治疗
B:近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者
C:年龄在60岁以上的患者
D:十二指肠后壁出血的患者
E:溃疡进行内科治疗期内发生大出血
下列有关肝性脑病，不正确的治疗是（）
A:患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B:肥皂水灌肠清除肠腔积血
C:静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D:低蛋白饮食
E:口服乳果糖
婴儿，5个月，呕吐、腹泻5天，每天排便十余次，大便呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见，血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质为（）
A:中度低渗性脱水
B:中度等渗性脱水
C:重度低渗性脱水
D:重度等渗性脱水
E:重度高渗性脱水
患者，男，40岁，右腹股沟肿块5年，站立时明显，平卧后消失，偶可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手掌大小，可还纳腹腔，外环容2指，压迫内环后肿块不再出现。如该患者行Halsted修补术，精索的位置是（）
A:没有改变精索位置
B:腹内斜肌下，腹横肌外
C:腹内斜肌内侧，腹膜外
D:皮下，腹外斜肌腱膜外
E:腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
男性，69岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近2周来咳黄痰，黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿、项软、桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率125次/分，闻及期前收缩，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）
A:使用利尿剂
B:使用降压药
C:持续低浓度吸氧
D:使用支气管扩张剂
E:气管插管或气管切开
对生活事件的理解，错误的是（）
A:可以有负性的生活事件
B:可以有正性的生活事件
C:相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的
D:不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的
E:生活事件是在生活中遇到的重要事件
患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。该患者不宜选择何种降压药（）
A:哌唑嗪
B:甲基多巴
C:硝苯地平
D:卡托普利
E:索他洛尔
原发性高血压的主要病理生理变化是（）
A:肾上腺激素分泌过多
B:心排出量升高
C:周围血管阻力增加
D:交感神经兴奋性增加
E:血管内皮细胞过多分泌内皮素
风心病患者，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）
A:普罗帕酮
B:利多卡因
C:西地兰
D:可拉明
E:胺碘酮
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