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出自:儿科主治医师
一足月新生儿,顺产分娩,羊水Ⅲ度污染,出生Apgar评分为3分,出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐,考虑最可能的原因为()
A:低钙惊厥
B:低血糖
C:中枢感染
D:缺氧缺血性脑病
E:低镁血症
关于儿童型重症肌无力的临床表现,以下哪种说法正确()
A:双侧对称性上睑下垂
B:5~6岁为发病高峰
C:儿童多见躯干四肢无力
D:四肢、躯干肌肉无力常以远端肌肉受累为主
E:可有眼球静止位置异常和活动受限
8岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以甲氨蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血常规及骨髓象提示巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法()
A:肌内注射亚叶酸钙
B:叶酸口服
C:维生素B
12
+叶酸治疗
D:维生素B
12
肌内注射
E:输新鲜少浆血
手术对非霍奇金淋巴瘤的作用是()
A:诊断作用
B:根治作用
C:缓解症状作用
D:缩小包块作用
E:限制转移作用
8岁,男孩,胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强,无肺炎或青紫史。心电图:电轴=+120°,Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断()
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症
急性肠炎()
A:稀水便伴脐周痛
B:黏液脓血便伴下腹痛
C:血便伴里急后重
D:洗肉水样大便
E:腹泻与便秘交替,常有右下腹痛
有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是()
A:胸片典型改变是肺野透光度增加,呈网格状或网点状阴影
B:骨骼病变为溶骨性凿穿样损害
C:病变部位骨骼呈增生样改变
D:脊柱多表现为棘突破坏
E:不会累及骨盆骨或颌骨
患儿女,5岁,发作性意识模糊1个月,发作时有精神行为异常,伴自动症,脑电图示颞叶棘、尖波发放,头颅CT无异常,其首选抗癫痫药物是()
A:丙戊酸钠
B:卡马西平
C:苯巴比妥
D:地西泮
E:托吡酯
患儿女,6个月。因腹泻2周使用抗生素治疗无效,且近3天来出现纳差、轻度呕吐。查体:口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物,诊断为鹅口疮。有关鹅口疮的描述,错误的是()
A:由白色念珠菌引起
B:多见于新生儿及小婴儿
C:取颊黏膜上白色乳凝块样物镜检能找到菌丝
D:治疗需静脉使用抗真菌药物
E:多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者
患儿男,6岁。反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。最可能的诊断是()
A:支气管扩张
B:粟粒性肺结核
C:特发性肺含铁血黄素沉着症
D:朗格汉斯组织细胞增生症
E:急性白血病伴肺炎
患儿3个月,诊断为佝偻病活动期,可出现下列哪项体征()
A:鸡胸
B:方颅
C:颅骨软化
D:漏斗胸
E:手镯、脚镯
患儿男,13岁。昨天受凉,今晨起感双下肢无力,1小时后双上肢也无力,四肢酸胀,因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力,行走困难,2天后自愈。检查:四肢瘫痪,肌力1级,肌张力低,腱反射消失,其余无阳性体征,血清钾3.0mmol/L。可能的诊断是()
A:周期性瘫痪
B:急性感染性多神经根炎
C:急性脊髓炎
D:病毒性肌炎
E:重症肌无力
患儿男,5岁,发热伴咳喘1周,体温38℃左右。体检:呼吸稍促,两肺可闻及少量哮鸣音,X线诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×10
9
/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%,近期有排蛔虫史。最可能的诊断是()
A:哮喘性支气管炎
B:支气管哮喘
C:肺炎
D:蛔虫幼虫移性症
E:气管异物
布鲁菌病发热类型为()
A:稽留热
B:弛张热
C:间歇热
D:双峰热
E:波浪热
关于心脏胚胎发育,哪一项是错误的()
A:原始心脏于胚胎第2周形成
B:原始心脏从第4周开始有循环作用
C:原始心管分成动脉干、心球、心室、心房与静脉窦等结构
D:心室间隔的形成有4个来源:肌膈、心内膜垫向下生长,主动脉和肺动脉的中隔向下延伸、圆锥隔
E:心脏的流入及排出孔并列在一端,四组瓣膜环也连在一起,组成纤维支架
下列何种检查可以明确先天性喉喘鸣诊断()
A:血气分析
B:纤维喉镜
C:胸片
D:纤维支气管镜
E:血清电解质
11个月患儿,表情呆滞,反应迟钝,颜面、眼睑水肿,眼距宽,舌大而厚,伸舌,腹部膨隆,身材矮小不匀称,为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断()
A:血常规
B:染色体核型分析
C:头颅MRI
D:血清T3、T4、TSH测定
E:尿三氯化铁试验
患儿男,8岁,因左上腹疼痛8天,伴黄疸2天入院,神纳差、厌油、尿黄似橙汁,诊断为急性黄疸型甲型肝炎,经2周治疗病情好转,但黄疸不退,肝功能检查示:ALT、AST明显好转。患儿临床分型为()
A:重型
B:淤胆型
C:复发型
D:慢性
E:迁延性
脑性瘫痪诊断步骤()
A:主要对伴随症状和疾病做出判断
B:主要对脑性瘫痪分型
C:主要依靠影像学检查
D:主要依靠病史和体格检查
E:以上说法都不对
女孩中枢性性早熟最常见的原因为()
A:特发性
B:颅内肿瘤
C:原发性甲状腺功能减低症
D:肾上腺皮质增生症
E:食用含有雌激素的食物
早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。此时下列检查哪项是不适宜的()
A:X线腹部平片
B:腹部B超
C:钡灌肠造影
D:化验血常规
E:大便培养
男,11岁,10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊。体检:无水肿,血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(±),镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是()
A:中段尿培养、计数加药物敏感试验
B:尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量
C:尿常规
D:血常规
E:尿RBC形态学检查
有关Hp流行病学错误的是()
A:人是唯一的传染源
B:粪-口或口-口是主要传播途径
C:感染率随年龄增加而下降
D:经济发达地区感染率低于不发达地区
E:有家庭聚集现象
原发性肺结核采取的治疗方案是()
A:INH每日总量不超过0.3g,总疗程6个月
B:强化阶段INH+RFP+PZA+SM,总疗程1年
C:INH+RFP,疗程6个月
D:INH+RFP+PZA,疗程3个月
E:强化阶段INH+RFP+PZA,总疗程6~9个月
有关先天性喉喘鸣描述
不正确
的是()
A:最常见的先天性喉部异常
B:是一种婴儿病
C:呼气时发生喉鸣
D:2岁左右恢复常态
E:喉鸣由会厌皱襞震动而发生
有关碘缺乏,下列哪项描述是错误的()
A:食物和饮水中缺碘是导致碘缺乏的根本原因
B:缺碘使甲状腺激素合成障碍,可引起甲状腺功能低下
C:缺碘的主要危害是影响脑发育,导致儿童智力损害和体格发育障碍
D:尿碘测定是判断个体或群体碘营养状况的一项简便又有效的方法
E:定期口服含碘的药物是预防碘缺乏的最有效措施
患儿,女,2岁,高热伴咽痛4天。伴流涎、厌食。查体:体温39.8℃,咽部充血,软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙,无啰音。血常规:白细胞8.1×10
9
/L,L58%,N42%。主要治疗措施是()
A:青霉素G
B:第三代头孢菌素
C:红霉素
D:对症治疗
E:以上均不是
患儿男,5岁,矮小,轻度驼背,智力发育落后就诊。查体:头大,颈短,鼻梁低,唇厚舌大,表情呆板,皮肤粗糙,腹大,脐疝,肝肋下5cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。
第1题,共2个问题
(单选题)确诊该病检查()
A:T3、T4、TSH
B:肝组织的糖原定量和酶活性测定
C:血铜蓝蛋白+角膜K-F环
D:白细胞或皮肤成纤维细胞特异性的酶活性测定
E:血苯丙氨酸
第2题,共2个问题
(单选题)本病的治疗措施
不包括
()
A:治疗开始越早,效果越好
B:给予低苯丙氨酸奶粉喂养
C:每日仍应保证30~50mg/kg的苯丙氨酸摄入
D:饮食控制至少需持续至青春期
E:添加辅食以蛋白质类食物为主
持续性蛋白尿常提示()
A:剧烈运动后
B:直立体位时
C:肾小球疾病
D:肾小管病变
E:肾肿瘤
痉挛型脑性瘫痪中可见到下列哪项体征()
A:肌张力低下
B:膝腱反射减弱
C:巴氏征阳性
D:共济失调
E:手足徐动
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