出自:小儿内科学高级职称

门静脉高压的特征性临床表现是（）
A:肝缩小
B:肝质地变硬
C:腹腔积液征
D:侧支循环的建立和开放
E:脾大
女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

第1题，共5个问题
(单选题)上述病例应考虑（）
A:中毒性猩红热
B:药物疹
C:传染性单核细胞增多症
D:麻疹并发肺炎心力衰竭
E:风疹并发心肌炎

第2题，共5个问题
(单选题)下一步应该怎么办（）
A:作胸部X线平片
B:作心电图检查
C:作血常规检测
D:痰标本送细菌培养
E:立即住院进行抢救

第3题，共5个问题
(单选题)家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施（）
A:立即隔离，每天测体温检疫7天
B:每天口服利巴韦林
C:注射转移因子
D:同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E:立即注射丙种球蛋白

第4题，共5个问题
(单选题)此时最佳的处理是（）
A:口服中药，发表透疹
B:肌内注射退热剂
C:应用抗生素和洋地黄类强心剂
D:超声雾化止咳化痰
E:氧气吸入

第5题，共5个问题
(单选题)（假设信息）该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎（）
A:头痛、呕吐
B:嗜睡、意识不清或昏迷
C:抽搐后呼吸节律不规整
D:瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝
E:吸气性呼吸困难
下列有关饮水的说法正确的是（）
A:中枢性尿崩症患者，禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压
B:原发性肾性尿崩症患者，禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
C:原发性肾性尿崩症患者，禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高
D:精神性多饮患者，加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高
E:精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L，血钠136mmol/L。根据脱水程度，首选液疗方案是（）
A:口服补液盐
B:血浆60ml/kg，静脉输注
C:2：1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
D:1/3张液80ml/kg，12h静脉滴注
E:1/2张液125ml/kg，12h静脉滴注
小儿脑肿瘤的高发年龄是（）
A:婴儿期
B:2～4岁
C:5～8岁
D:10～14岁
E:1～2岁
确诊糖尿病的条件有（　）
A:空腹全血血糖浓度≥6.7mmol/L
B:空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
C:“三多一少”症状、尿糖阳性，其任意血样的血糖≥11.1mmol/L
D:血胆固醇明显增加
E:尿蛋白阳性
对高危孕妇常用的产前三联筛查是：_______，__________和______________。
晚发型新生儿出血症主要临床表现为（）
A:呕血
B:肺出血
C:颅内出血
D:黑便
E:血尿
胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。

第1题，共6个问题
(单选题)必要的治疗措施是（）
A:吸氧
B:补液
C:抗生素治疗
D:气管内插管，清除胎粪
E:应用肺表面活性物质

第2题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:呼吸窘迫综合征（RDS）
B:胎粪吸入性肺炎
C:感染性肺炎
D:湿肺
E:先天性肺发育不良

第3题，共6个问题
(单选题)本病的病因是（）
A:肺表面活性物质缺乏
B:分娩时胎粪吸入
C:肺液清除延迟
D:宫内感染
E:肺组织发育不良

第4题，共6个问题
(单选题)本病的病因是（）
A:肺表面活性物质缺乏
B:分娩时胎粪吸入
C:肺液清除延迟
D:宫内感染
E:肺组织发育不良

第5题，共6个问题
(单选题)该患儿发生呼吸困难的原因最可能是（）
A:吸入大量羊水
B:胎粪吸入阻塞支气管
C:肺部细菌感染
D:肺液潴留
E:缺乏肺表面活性物质

第6题，共6个问题
(单选题)针对本病，最重要的治疗手段是（）
A:保暖
B:纠正酸中毒
C:应用抗生素
D:正压通气
E:应用激素
患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。若1周后病情允许做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断，提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级（）
A:脑脊液外观清亮透明
B:脑脊液外观呈毛玻璃样
C:脑脊液WBC计数正常
D:脑脊液蛋白增高
E:脑脊液糖降低
F:脑脊液氯化物降低
女，4岁，发热，腹泻腹痛1d，大便8～10次，黏液脓血便，镜检示RBC20个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑（　）
A:细菌性痢疾
B:产毒性大肠杆菌
C:金黄色葡萄球菌感染、
D:空肠弯曲菌肠炎
E:侵袭性大肠杆菌肠炎
维生素D缺乏引起手足抽搐主要由于（）
A:血钙迅速转移至骨骼
B:甲状旁腺素分泌不足
C:尿钙排出过多
D:血磷增高
E:饮食中钙含量不足
患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第3天血清胆红素289μmol/L（17mg/dl），母亲血型为“O”，子血型“A”，一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适（）
A:换血治疗
B:光照治疗
C:肾上腺皮质激索
D:苯巴比妥+尼可刹米
E:暂不治疗，观察
非典型PKU是由于_____________，_______________或_______________缺乏所致。
过敏性紫癜的治疗处理不妥的是（　）
A:可用激素缓解胃肠、关节症状
B:可用激素缓解皮肤紫癜
C:如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗
D:伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击
E:可用ACEI，延缓肾功能慢性进展病程
脊髓灰质炎的瘫痪特点是（　）
A:不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
B:对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
C:不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端
D:不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端
E:对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端
患儿女，3岁，来院体检。查体：胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG://电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:房间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:室间隔缺损
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症

第2题，共3个问题
(单选题)胸部X线片表现为（）
A:肺血增多
B:肺血减少
C:肺血正常
D:肺血双侧不对称
E:无法判断

第3题，共3个问题
(单选题)该病例最可能出现（）
A:体格发育落后
B:皮肤、黏膜发绀，杵状指
C:智力障碍
D:蹲踞动作
E:易并发感染性心内膜炎
粘多糖病是由于酶缺陷造成的_____________不能降解的溶酶体累积病。
0.9%氯化钠50ml，10%葡萄糖50ml，张力为（　）
A:2/3张
B:1/2张
C:1/5张
D:1/4张
E:等张
脑电图出现哪些波形时，可诊断为癫痫（）
A:棘波或尖波
B:尖慢波或棘慢波
C:高幅阵发性慢波
D:弥漫性慢波
E:快波
中毒型菌痢患儿选用血管扩张剂的指征（　）
A:面色苍白
B:肢冷
C:眼底动脉痉挛
D:青紫
E:高热
患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。应尽快做的处理包括（提示脑脊液：正常；粪常规：脓细胞8~10/HP，RBC8~10/HP，可见巨噬细胞。）（　）
A:补液
B:静脉滴注头孢菌素
C:静脉滴注氨基糖苷抗生素
D:禁食
E:吸氧
F:降低颅内压治疗
G:头孢菌素，肠道给药
患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。治疗原则包括（）
A:维持水、电解质平衡
B:透析治疗
C:输注新鲜冷冻血浆
D:糖皮质激素治疗
E:免疫抑制药
F:营养支持，对症治疗
患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。

第1题，共3个问题
(单选题)不合适的治疗措施是（）
A:退黄治疗
B:护肝治疗
C:早期抗病毒治疗
D:降酶治疗
E:避免感染

第2题，共3个问题
(单选题)临床诊断考虑是（）
A:急性黄疸型肝炎
B:代谢性肝病
C:急性溶血症
D:婴儿肝炎综合征
E:先天性胆管闭锁

第3题，共3个问题
(单选题)如果考虑为病毒感染，可能性最大的是（）
A:甲型肝炎病毒
B:巨细胞病毒
C:腺病毒
D:单纯疱疹病毒
E:乙型肝炎病毒
中毒型菌痢的严重表现为（　）
A:反复惊厥
B:呼吸衰竭
C:循环衰竭
D:肾功能衰竭
E:肝功能衰竭
患儿女，13岁，因“日晒后出现面部红斑2d”来诊。无疼痛及瘙痒，无发热。血常规：WBC3×109/L，PLT65×109/L；ESR55mm/h；尿蛋白0.3g/L。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，下一步首选的检查是（）
A:自身抗体
B:血清补体
C:骨髓穿刺
D:肾穿刺活检
E:胸部X线片

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:白血病
B:系统性红斑狼疮
C:过敏性紫癜
D:盘状狼疮
E:肾小球肾炎
APSGN
4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查能帮助快速诊断（）
A:血常规
B:免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原
C:鼻咽拭子分泌物进行病毒分离
D:X线胸片
E:痰培养、血培养

第2题，共3个问题
(单选题)此病最常见的并发症是（）
A:心力衰竭
B:支气管扩张
C:脓胸
D:中毒性脑病
E:休克

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:支气管异物
B:腺病毒肺炎
C:婴幼儿哮喘
D:呼吸道合胞病毒肺炎
E:葡萄球菌肺炎
人体对哪些疾病不产生持久免疫力（）
A:麻疹
B:流行性腮腺炎
C:猩红热
D:细菌性痢疾
E:水痘
患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。

第1题，共4个问题
(多选题)关于乙型肝炎病毒，叙述正确的有（）
A:有4种亚型
B:HBsAg效价高，HBeAg检出率也高
C:是近年来引起输血后肝炎的常见病毒
D:新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒
E:新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒
F:新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒

第2题，共4个问题
(多选题)患者可能的诊断包括（提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。）（）
A:感染中毒性脑病
B:中毒性肝炎
C:急性重型肝炎
D:混合感染其他病毒
E:肝衰竭
F:凝血功能障碍

第3题，共4个问题
(多选题)根据患儿目前的病情，应立即进行的检查项目包括（）
A:乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测
B:肝功能
C:肝、胆、脾B型超声
D:蛋白电泳
E:凝血功能
F:血氨
G:甲胎蛋白
H:巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离

第4题，共4个问题
(多选题)针对患儿病情变化，可采用的治疗措施有（）
A:静脉用人血免疫球蛋白
B:静脉用清蛋白
C:静脉用降血氨药
D:静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳
E:静脉用门冬氨酸钾镁注射液
F:静脉用支链氨基酸
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