出自:内科学高级职称

非同步电复律适用于（）
A:替代心脏的自律性与兴奋性
B:替代心脏的兴奋性与传导性
C:替代心脏的自律性与传导性
D:替代心脏的自律性与收缩性
E:替代心脏的兴奋性与收缩性
桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退，首选的治疗措施是（）
A:糖皮质激素
B:甲状腺激素
C:环孢素A
D:补充碘
E:补充硒
下述哪些疾病可引起肝细胞性黄疸（）
A:钩端螺旋体病
B:病毒性肝炎
C:伤寒，副伤寒
D:革兰阴性杆菌败血症
E:细菌性痢疾
患者男，50岁，因间断腹泻3年，加重1个月入院，相关检查明确诊断为克罗恩病，未正规诊治，有明显的食欲减退、乏力、体重下降等。如果该患者选择使用肠内营养，肠内营养的优点不包括（）
A:营养物质经过肠黏膜吸收进入门静脉系统，有利于蛋白质合成和代谢调节
B:可以维持和改善肠黏膜结构和功能的完整性，有效地防止肠道细菌移位
C:肠内营养技术和设备要求低、操作方便
D:肠内营养安全有效、费用和并发症相对较低
E:肠内营养比肠外营养的效果更可靠
患者，男，25岁，发热伴胸痛10天，呼吸困难3天。查体：气管左移，右中下肺叩诊呈实音；呼吸音消失。下列哪项检查对诊断最有价值（）
A:胸部CT
B:胸水检查
C:PPD试验
D:纤维支气管镜检查
E:痰细菌学检查
关于高尿酸血症，叙述错误的是（）
A:高尿酸血症的发生以内源性嘌呤代谢紊乱为主
B:高尿酸血症基本都要发展为临床痛风
C:高尿酸血症的原因包括尿酸排泄障碍和生成过多
D:高尿酸血症者常伴有肥胖、糖尿病及高血压等
E:高尿酸血症可分为原发性和继发性
引起脑栓塞的心脏疾病有（）
A:心房颤动
B:感染性心内膜炎
C:心瓣膜病
D:心肌病
E:心肌梗死
下列症状中属于丝虫病晚期表现的是（）
A:丝虫热
B:乳糜尿
C:精囊炎
D:急性淋巴结炎
E:肺嗜酸粒细胞浸润综合征
下丘脑合成分泌的物质中具有泌乳素释放抑制作用的是（）
A:精氨酸加压素
B:促甲状腺激素释放激素
C:促肾上腺皮质激素释放激素
D:缩宫素
E:多巴胺
由于饮水污染可引起的传染病是（）
A:疟疾
B:钩端螺旋体病
C:乙型肝炎
D:甲型肝炎
E:伤寒，霍乱
患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择（）
A:甲状腺结节摘除
B:甲状腺全切或近全切
C:甲状腺单叶切除
D:甲状腺双侧次全切
E:中央区淋巴结清扫
F:只摘除术中能摸到的肿大淋巴结
对评估肺动脉瓣狭窄的严重程度没有帮助的体征（）
A:收缩期杂音的响度
B:喷射性喀喇音出现的时间
C:P2的响度
D:P2分裂的程度
E:收缩期杂音持续时间和到达峰值的时间
患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步的治疗措施应为（）（提示：病理检查可见界面性肝炎，重度的淋巴细胞及浆细胞浸润。）
A:嘱患者定期随访，暂不给予药物治疗
B:波尼松联合硫唑嘌呤
C:环孢素A
D:熊去氧胆酸
E:他克莫司
F:布地奈德

第2题，共3个问题
(多选题)应完善的检查是（）
A:球蛋白
B:免疫球蛋白G
C:ANA
D:SMA
E:AMA
F:肝炎病毒标志物
G:血清铜蓝蛋白
H:铁和铁蛋白

第3题，共3个问题
(单选题)目前诊断首先考虑的疾病是（）（提示：球蛋白、IgG升高；ANA1∶160，SMA1∶320，AMA阴性；肝炎病毒标志物阴性。）
A:自身免疫性肝炎
B:原发性胆汁性肝硬化
C:原发性硬化性胆管炎
D:系统性红斑狼疮
E:肝豆状核变性
F:血色病
下列技术中，不是CT扫描中常用的影像放大技术
A:几何放大
B:变域图像放大
C:宏观图像放大
D:内插图像放大
E:外插图像放大
下列无肉眼血尿的病理类型为（）
A:局灶节段性肾小球硬化
B:系膜毛细血管性肾炎
C:系膜增生性肾炎
D:膜性肾病
E:毛细血管内增生性肾小球肾炎
MRI诊断心包积液的优点，除了
A:发现少量心包积液敏感
B:定位准确
C:价格便宜
D:可作半定量分析
E:对包裹性积液定位较佳
有关AMI的治疗，正确的是（）
A:急性期12h卧床休息
B:常规使用肝素或低分子量肝素
C:发病24h内慎用洋地黄制剂
D:已接受溶栓治疗且发生心源性休克者，不宜接受挽救性PCI
E:计划全剂量溶栓后行即刻PCI患者将受益

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109／L，血小板20.0×109／L，红细胞15×1012/L。



第1题，共3个问题
(单选题)下一步必须进行的首要检查应是（）（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。）
A:胃镜＋肠镜
B:全消化道钡餐检查+上腹部CT
C:多部位骨髓穿刺
D:MRCP
E:同位素骨扫描

第2题，共3个问题
(单选题)根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括（）
A:骨髓穿刺
B:输红细胞悬液2U
C:肝、肾功能测定
D:血清铁和铁蛋白测定
E:血维生素B12和叶酸

第3题，共3个问题
(单选题)现阶段的初步诊断是（）（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。）
A:胃炎伴缺铁性贫血
B:营养不良性大细胞性贫血
C:A型萎缩性胃炎伴恶性贫血
D:再生障碍性贫血
E:BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血
慢性肾衰竭尿毒症患者，出现下列何种情况需首先处理（）
A:Hb55g／L
B:BUN40mmol／L
C:COCP18mmol／L
D:PSP排泄率2小时为30％
E:血钾7.2mmol／L

患者男，65岁，2d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×109／L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:右中叶肺炎
B:中叶综合征
C:阻塞性肺炎
D:非典型病原体肺炎
E:肺炎链球菌肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)治疗2周后，症状完全消失，1个月后X线复查病灶吸收不明显，中叶略显收缩。其处理方法是（）
A:再次应用抗菌治疗如口服喹诺酮类如莫西沙星
B:纤维支气管镜检查
C:经皮肺穿刺活检
D:根据细菌培养再决定是否应用抗菌药物
E:试用二丙酸倍氯松气雾剂吸入以促进炎症吸收

第3题，共3个问题
(单选题)经验性抗菌治疗，应选择（）
A:头孢他啶＋阿米卡星
B:环丙沙星＋依替米星
C:头孢曲松＋克拉霉素
D:青霉素＋左氧氟沙星
E:阿莫西林＋多西环素
多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，以下哪项为较易发生此症的骨髓瘤类型（）
A:IgG
B:IgA
C:IgM
D:IgD
E:IgE
RNA干扰机制的步骤（）
A:dsRNA的形成
B:siRNA的形成
C:DNA逆转录为RNA
D:RNAi的形成
E:DNA的复性
哪些肝炎病毒是RNA病毒（）
A:HAV
B:HBV
C:HCV
D:HEV
E:HGV
在能鉴别急性左心功能不全与支气管哮喘发作的情况下，治疗方法为（）
A:试用吗啡皮下注射
B:吸氧
C:注射小量肾上腺素
D:注射氨茶碱
E:速尿
双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:钙通道阻滞剂
C:β受体阻滞剂
D:α受体阻滞剂
E:中枢交感神经抑制剂
在输血过程中发生不良反应首先应采取哪种措施（）
A:核对受血者与献血者血型有无差错
B:取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白
C:取受血者血液直接涂片检查有无细菌
D:立即停止输血
E:重做交叉配血试验
下列支持ITP诊断的是（）
A:PAIg阳性
B:PAC3阳性
C:APTI延长
D:CT延长
E:PT延长
剪刀步态可见于（）
A:震颤麻痹
B:脑性瘫痪
C:脊髓痨
D:动脉硬化
E:截瘫
溃疡型肠结核的临床表现是（）
A:多有结核毒血症
B:常有腹泻，多为脓血便
C:易并发急性肠穿孔
D:常引起大量肠出血
E:多不伴有肠外结核
治疗心力衰竭最常用的药物是（）
A:利尿剂
B:洋地黄制剂
C:β受体阻滞剂
D:钙通道阻滞剂
E:ACE抑制剂
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