临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

在糖异生和糖酵解途径中均起作用的酶是（）
A:果糖二磷酸酶
B:磷酸甘油酸激酶
C:丙酮酸羧化酶
D:葡萄糖激酶
E:丙酮酸激酶

由M蛋白引起的临床表现是（）
A:骨骼疼痛
B:肝脏肿大
C:贫血
D:高黏滞综合征
E:神经浸润

下述哪种甲状腺癌的恶性程度最高？（）
A:乳头状癌
B:滤泡癌
C:巨细胞癌
D:嗜酸性细胞腺癌
E:髓样癌

成熟红细胞所需能量来自（）。
A:糖的无氧酵解
B:糖的有氧氧化
C:磷酸戊糖途径
D:乳酸生成反应
E:2，3-二磷酸甘池酸

以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是（）
A:心力衰竭治疗
B:治疗原发病
C:纠正缺氧
D:机械通气
E:液体管理

交界性或临界性肿瘤是指（）。
A:良性肿瘤位于两个脏器交界处
B:良性肿瘤来源于两种组织者
C:形态属良性，但浸润性生长
D:良性肿瘤位于重要器官
E:有内分泌功能的良性肿瘤

肝性脑病的发病机制是（）。
A:氨中毒
B:假神经递质
C:氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
D:氨基酸代谢不平衡
E:上述多种因素综合作用所致

关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的（）
A:发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠
B:早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠
C:换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D:单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠
E:心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳

更年期的特点中下述何项是正确的（）
A:更年期就是绝经期
B:更年期卵巢中卵泡已耗尽
C:更年期是无排卵功血的最好发时期
D:更年期一般是在55岁以上
E:更年期是恶性肿瘤的好发时期

患儿男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。

第1题，共3个问题
(单选题)临床上应首先考虑的诊断是（）
A:唐氏综合征
B:先天性甲状腺功能减退症
C:维生素D缺乏性手足搐搦症
D:苯丙酮尿症
E:癫痫

第2题，共3个问题
(单选题)为协助诊断应选择的检查是（）
A:血T₃、T₄、TSH测定
B:染色体核型分析
C:血钙、磷测定
D:尿三氯化铁试验
E:脑电图检查

第3题，共3个问题
(单选题)主要的治疗是（）
A:苯巴比妥（鲁米那）
B:维生素D
C:脑活素
D:低酮饮食
E:低苯丙氨酸饮食

患者，女，36岁，乏力、头晕，月经量明显增多半年，化验：Hb64g/L，RBC3.2×10¹²/L，WBC8.9×10⁹/L，PLT289×10⁹/L，外周血红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大，该患者最可能出现的检查结果，除血清铁降低外，还有（）。
A:总铁结合力增加，铁蛋白减少
B:总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
C:总铁结合力降低，骨髓铁粒幼细胞减少
D:总铁结合力增加，铁蛋白增加
E:总铁结合力降低，铁蛋白增加

月经周期的长短取决于下列何项因素（）
A:黄体退化成白体的时间
B:分泌期的长短
C:经期的长短
D:黄体的寿命
E:增生期的长短

动脉硬化性肾萎缩（）
A:蚤咬肾
B:大白肾
C:颗粒固缩肾
D:肾脏多数脓肿
E:肾脏多数凹陷瘢痕

男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为（）。
A:储氧面罩吸氧
B:有创通气
C:鼻导管吸氧
D:普通面罩吸氧
E:无创通气

男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60次／分，两肺部满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。该患儿紧急处理原则是（）
A:吸氧加用抗生素
B:镇静、退热、祛痰、止咳
C:地塞米松
D:能量合剂
E:吸氧、镇静、强心、血管活性药

患者，女性，37岁，左侧乳房活体组织切片，检查结果为"乳腺囊性肿瘤，伴有腺体增生"。需入院手术，患者对自己的主刀医生给予了充分的信任。构成医患之间信任关系的根本前提是（）
A:医患交往中加入一些特殊因素
B:病人在医患交往中处于被动地位
C:医师是仁者
D:现代医学服务是完全可以依赖的
E:病人求医行为已含对医师的信任

以下有助于对尖锐湿疣诊断的是（）
A:多量角化不全细胞
B:凹空细胞
C:表皮棘层肥厚
D:乳头状瘤样增生
E:角质层肥厚

梅毒螺旋体感染可引起（）
A:黄疸出血症状
B:咽峡炎
C:关节炎及关节畸形
D:反复发热与缓解
E:脊髓痨及动脉瘤

抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，使心肌细胞内Ca²⁺增加的药物是（）
A:地高辛
B:米力农
C:卡维地洛
D:硝普钠
E:多巴酚丁胺

患儿女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是（）
A:抗生素
B:利巴韦林
C:沙丁胺醇
D:骨化三醇
E:多巴酚丁胺

米帕明（丙米嗪）抗抑郁症的机制是（）
A:促进脑内NA和5-HT释放
B:抑制脑内NA和5-HT释放
C:促进脑内NA和5-HT再摄取
D:抑制脑内NA和5-HT再摄取
E:激活脑内D₂受体

患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT123×10⁹/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。最可能的诊断是（）。
A:急性粒细胞白血病
B:淋巴瘤
C:淋巴结炎
D:急性淋巴细胞白血病
E:骨髓增生异常综合征

患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者首选的检查是（）
A:胸部B超
B:支气管镜
C:胸腔镜
D:胸部MRI
E:胸部CT

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:肺脓肿
B:肺炎性假瘤
C:肺错构瘤
D:肺结核
E:肺癌

患儿，女，1岁2个月。生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温37℃，咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg，全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。血常规：RBC2.8×10¹²/L，Hb80g/L，WBC5.6×10⁹/L，N0.46，L0.46，M0.06，EO.02。其可能诊断为（）
A:轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B:中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C:中度营养不良+支气管肺炎
D:重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
E:重度营养不良+支气管肺炎

超过历年散发发病率的是（）
A:散发
B:流行
C:爆发
D:大流行
E:突发

李某（殁年73岁）与邓某是母子关系。二十年来邓某赡养母亲一贯孝顺。2011年，长期卧病在床、不堪病痛折磨的李某请求邓某为其购买农药服食以结束自己生命，后被告人邓某同意，到一农药店购得农药两瓶，将农药勾兑后给李某饮用。李某喝下农药后即中毒身亡。法院判决认为，被告人明知农药具有毒性，仍帮助母亲饮用导致其死亡，构成故意杀人罪，依法应予惩处。但考虑到被告人的犯罪行为发生于家庭直系亲属之间，且是被害人在患病情况下请求而造成，念及被告人二十年来赡养母亲的一贯孝顺表现，其犯罪动机有值得宽宥之处，决定对被告人从轻处罚，判处有期徒刑三年，缓刑四年。法院的"缓刑四年"的判决可能主要基于以下考虑（）
A:邓某的行为是变相杀人
B:人有生的权利，任何情况下都不能主动促其死亡
C:只有法律部门才能依法结束一个人的生命
D:邓某的行为可能使李某错过继续治疗得以恢复的机会
E:李某的行为在某种程度上有利于邓某的自身利益

小儿秋季腹泻产生的主要病原体是（）
A:轮状病毒
B:埃可病毒
C:腺病毒
D:诺沃克病毒
E:柯萨奇病毒

患者，男，25岁，腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是（）
A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:脊柱结核
D:强直性脊柱炎
E:腰椎间盘突出症

能够吞噬精子，导致不孕的病原体是（）。
A:白色假丝酵母菌
B:解脲型支原体
C:人型支原体
D:阴道毛滴虫
E:淋病奈瑟菌

与细菌黏附能力有关的结构是（）
A:菌毛
B:芽胞
C:中介体
D:胞浆膜
E:鞭毛

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