内科学高级职称 - 自考题库

出自:内科学高级职称

下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应（）
A:自体骨髓移植
B:同种同基因外周血造血干细胞移植
C:自体外周造血干细胞移植
D:同种异基因外周血干细胞移植
E:同种同基因骨髓造血干细胞移植

结肠镜检查时，下述气体增多可引起爆炸的是（）
A:O₂
B:CO₂
C:N₂
D:H₂
E:HS

关于疱疹性咽峡炎，叙述正确的有（）
A:主要是柯萨奇A群及B群病毒引起
B:主要是艾柯病毒引起
C:以夏秋季多见，传染性很强
D:呈散发或流行
E:一般4~6d后自愈

Schilling试验是（）
A:H呼气试验
B:右旋木糖吸收试验
C:蛋白质吸收试验
D:维生素B₁₂吸收试验
E:胆盐吸收试验

属于5-HT4受体激动剂的是（）
A:阿洛司琼
B:匹维溴铵
C:替加色罗
D:洛哌丁胺
E:乳果糖

男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，提问：你认为可能是哪些原因（）
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:脑血管意外
C:心衰加重
D:肺部炎症
E:血压波动
F:低钠血症

关于预防接种的初种时间，哪项是正确的（）
A:6～8月时接种乙型脑炎疫苗
B:2月后接种卡介苗
C:4～5月时接种麻疹疫苗
D:2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗
E:1岁后开始接种百－白－破混合疫苗

急性心肌梗死需要植入临时心脏起搏器的适应证（）
A:完全性AVB
B:交替出现的RBBB+LAFB或LPFB
C:症状性心动过缓
D:LBBB或RBBB伴P-R间期延长
E:二度Ⅱ型AVB

患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者肿瘤分期应属Dukes（）（提示：术后病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移。）
A:A期
B:B期
C:C1期
D:C2期
E:D期

患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他无明显阳性体征。要实施基因治疗应具备的条件是（）（提示：对长Q-T间期综合征的基因治疗在探索阶段。）
A:选择、分离出治疗疾病的特异性基因
B:选择、获得足够数量携带目的基因的载体和（或）细胞
C:通过有效的基因转移途径将目的基因高效转染靶细胞、导入患者个体中
D:目的基因在体内能产生足够量的产物，稳定表达、治疗疾病
E:安全、不产生不良反应
F:细胞易于从体内取出，在体外能够用常规细胞培养法大量增殖

麻疹的隔离期为（）
A:至出疹后5天
B:从接触后1天至皮疹消退
C:接触后2周至皮疹消退
D:从出疹至皮疹消退
E:发疹前1天至出疹后5天

肝肺综合征的表现不包括（）
A:慢性肝病的体征
B:呼吸困难、肺水肿
C:低氧血症
D:心源性哮喘
E:卧立呼吸

慢粒白血病与类白血病反应的鉴别，不正确的是（）
A:前者中性粒细胞常有中毒性颗粒
B:前者白细胞多超过50×10⁹/L
C:前者外周血嗜碱性粒细胞增多
D:前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低
E:前者Ph染色体多阳性

心绞痛发作时可出现以下哪种情况（）
A:体温升高
B:血沉增快
C:血清心肌酶增高
D:血压下降
E:动脉血压升高

粒细胞缺乏症是指外周血中（）
A:白细胞＜4×10⁹/L，粒细胞＜2×10⁹/L
B:白细胞＜3×10⁹/L，粒细胞＜2×10⁹/L
C:白细胞＜3×10⁹/L，粒细胞＜1×10⁹/L
D:白细胞＜2×10⁹/L粒细胞＜1×10⁹/L
E:白细胞＜2×10⁹/L，粒细胞＜0.5×10⁹/L

男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）
A:羟氯喹+抗生素
B:NSAIDs+环磷酰胺
C:泼尼松+羟氯喹
D:泼尼松+环磷酰胺
E:甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗

糖尿病性微血管病变可引起（）
A:肾小球硬化症
B:神经病变
C:视网膜病变
D:心肌损害
E:缺血性脑卒中

艰难梭菌肠炎的特征包括（）
A:假膜性肠炎99%由本菌引起
B:确诊后应立即停用原抗生素
C:长期使用抗生素或老年人高发
D:注射抗生素比口服给药更易诱发本病
E:对万古霉素和甲硝唑敏感

胰岛素瘤的说法中正确的是
A:99%发生在胰腺
B:大多为单腺瘤
C:可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存
D:肿瘤多数较小，直径平均为1.5cm，X线和血管造影难于发现
E:手术成功率可达90%

女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）
A:血管炎
B:食道肿物
C:慢性肾炎
D:系统性硬化病
E:肺间质纤维化

十二指肠黏膜不包含的细胞（）
A:S细胞
B:I细胞
C:K细胞
D:G细胞
E:EC细胞

急性白血病出血的主要原因是（）
A:DIC
B:血小板减少
C:纤维蛋白溶解
D:AT—Ⅲ减少
E:小血管被白血病细胞浸润破坏

下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值（）
A:临床表现
B:X线检查
C:胸腔穿刺
D:结核菌素试验
E:超声检查

腺垂体功能减退症患者，在激素替代治疗时首先使用的是（）
A:ACTH
B:TSH
C:性激素，女性则建立人工周期
D:甲状腺素
E:肾上腺皮质激素

肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20，PaCO₂90mmHg，PaO₂35mmHg，血钾5.0mmol／L，血钠137mmol／L，AB38mmol／L，人工通气后10小时，血钠140mmol／L，血钾2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO₂40mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是（）
A:低氧血症
B:肺性脑病加重
C:PaCO₂下降过快出现急性碱中毒
D:急性脑血管病
E:电解质紊乱

患者，女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（）
A:肺炎支原体
B:肺炎克雷白杆菌
C:肺炎链球菌
D:肺炎衣原体
E:金黄色葡萄球菌

急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的（）
A:禁食
B:用阿托品解痉镇痛
C:输液补充水及电解质
D:抑制胰液分泌药物
E:大量抗菌素及激素治疗

下列疾病哪种不容易发生感染性休克（）
A:革兰阴性杆菌败血症
B:暴发型流脑
C:化脓性胆管炎
D:肺炎
E:伤寒

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