女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）
A:血管炎
B:食道肿物
C:慢性肾炎
D:系统性硬化病
E:肺间质纤维化
出自：内科学高级职称

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