出自:小儿内科学高级职称

关于新生儿，下列哪些是正常的（）
A:一过性斜视或轻度眼球震颤
B:对不同味的食物、可有不同的反应
C:拥抱反射阴性
D:触唇周，即引起开口动作
E:克氏征（+），巴氏征（+）
患儿男，3岁，以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白（+++），RBC3～4个/HP。BUN20mmol/L。最可能的诊断是（）
A:肾病综合征
B:急性肾炎
C:溶血尿毒综合征
D:IgA肾病
E:薄基底膜肾病
新生儿窒息复苏，以下哪些是正确的（）
A:清理呼吸道，建立有效呼吸
B:胸外心脏按压
C:常规补碱
D:静脉推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E:及时评估复苏效果，调整复苏方案
男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步确诊的首要检查是（）
A:静脉肾盂造影
B:血浆纤维蛋白原
C:肾血管造影
D:24小时尿蛋白定量
E:肾功能

第2题，共4个问题
(单选题)原发病诊断考虑为（）
A:急性链球菌感染后肾炎
B:单纯性肾病
C:病毒性肾炎
D:急进性肾炎
E:肾炎性肾病

第3题，共4个问题
(单选题)根据目前病情，首选的治疗是（）
A:甲泼尼龙冲击
B:大剂量利尿剂
C:人血白蛋白
D:抗生素
E:抗凝疗法

第4题，共4个问题
(单选题)目前病情加重，最可能的并发症是（）
A:肾结石
B:低钠血症
C:肾静脉血栓形成
D:低血容量
E:尿路感染
迁延性肺炎的病程（　）
A:<3周
B:3周～2月
C:1～2月
D:1～3月
E:>3月
患儿男，12岁，因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查：HLA-B27（＋）。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步最需要做的检查是（）
A:类风湿因子
B:骶髂关节CT
C:红细胞沉降率
D:腰椎X线片
E:HLA-B27

第2题，共3个问题
(单选题)对于该病，较好的治疗方案是（）
A:非甾体消炎药
B:非甾体消炎药＋糖皮质激素
C:非甾体消炎药＋柳氮磺胺吡啶
D:糖皮质激素
E:青霉素

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:强直性脊柱炎
B:骨关节炎
C:类风湿关节炎
D:痛风
E:反应性关节炎
脊髓灰质炎临床分哪儿期?
以下关于新生儿的哪些描述不正确的（）
A:新生儿的呼吸为腹式呼吸
B:早产儿易发生呼吸暂停
C:早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D:新生儿溢乳是由于胃水平位，贲门、幽门括约肌松弛
E:新生儿多在生后24小时内排尿，少数48小时内排尿
秋季腹泻的特点包括（）
A:常见于秋冬季节
B:多见于6个月～2岁婴幼儿
C:常有发热及上感症状
D:大便为粘液脓便
E:易出现脱水
关于弓形虫病的治疗，叙述正确的有（）
A:先天性弓形虫病无论有无症状均需要治疗
B:免疫功能正常的弓形虫淋巴结炎患儿可不予抗生素治疗
C:抗生素首选乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶治疗
D:弓形虫脑炎患者均需用激素辅助治疗
E:活动性脉络膜视网膜炎需用激素治疗
新生儿重度缺氧缺血性脑病可有以下表现（）
A:频繁发作的惊厥
B:拥抱反射稍活跃
C:瞳孔对光反应消失
D:前囟饱满
E:常有中枢性呼吸衰竭
不引起淋巴结反应性肿大的疾病是（）
A:败血症
B:结节病
C:全身型幼年型类风湿关节炎
D:川崎病
E:白血病
粘多糖是构成细胞间_______的主要成分，重要的粘多糖有_________、_______、______、______、_______。
患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。

第1题，共3个问题
(单选题)不适当的处理是（）
A:瘫痪肢体置功能姿势
B:保证营养丰富饮食及水分摄入
C:口服地巴唑
D:早期肌内注射加兰他敏
E:疼痛消失后立即做主动和被动锻炼

第2题，共3个问题
(单选题)可作为确诊依据的检查是（）
A:粪、脑脊液病毒分离
B:肌电图
C:肌活检
D:颅脑CT
E:血电解质

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:病毒性脑炎
B:化脓性脑膜炎
C:脊髓灰质炎
D:流行性乙型脑炎
E:急性感染性多发性神经根炎
关于小儿脑肿瘤，下列哪一项是错误的（）
A:脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B:视力和视野缺损多见于颅咽管肿瘤
C:共济失调多见于小脑肿瘤
D:癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E:椎体束征多见于幕下肿瘤
关于维生素D的生理功能，哪项是不正确（）
A:促进小肠黏膜对钙磷的吸收
B:促进肾近曲小管对钙磷的重吸收
C:促进破骨细胞的形成
D:抑制旧骨的吸收
E:促进骨盐沉积于成骨细胞周围，利于新骨形成
小儿上消化道出血的最多见原因是（）
A:急性胃炎
B:肠套叠
C:食管胃底静脉曲张破裂
D:胃扭曲
E:消化性溃疡
五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。

第1题，共4个问题
(单选题)在嘱咐此婴儿的父母日常生活应该注意问题时，下列哪项是错误的（）
A:可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B:可以服用一段时间微生态制剂
C:推迟添加辅食，直至消化功能恢复正常
D:如遇感冒发热，应在医生指导下应用抗生素
E:按时进行预防接种

第2题，共4个问题
(单选题)在进一步检查项目中对诊断、治疗最无意义的是（）
A:血细菌培养
B:大便细菌培养
C:大便肠道菌群分析
D:大便还原糖试验
E:凝血功能测定

第3题，共4个问题
(单选题)对此婴儿不合适的治疗措施是（）
A:维生素K肌肉注射一次
B:庆大霉素口服
C:多酶片口服
D:双歧杆菌口服
E:思密达口服

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断为（）
A:细菌性痢疾
B:坏死性小肠结肠炎
C:急性肠套叠
D:肠息肉
E:生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏
儿童脓毒性休克（代偿期）的临床表现包括（）
A:烦躁不安或萎靡
B:皮肤花纹，四肢凉，CRT≥3s
C:低血压
D:外周动脉搏动减弱或消失
E:尿量＜1ml×kg-1×h-1

患儿男，1岁，因“发热及排尿时哭闹2d”来诊。查体：精神差，反应好，心、肺、腹未见明显异常。尿常规：WBC5/HP，RBC3/HP，蛋白（＋）。血常规：WBC12.5×109/L，N0.75，L0.25。



第1题，共2个问题
(单选题)最佳治疗方案为（）
A:根据尿细菌培养＋药敏结果，选择1～2种抗生素，疗程10～14d
B:根据尿细菌培养＋药敏结果，选择3～4种抗生素，疗程7d
C:根据尿细菌培养＋药敏结果，选择1～2种抗生素，疗程6～8周甚至更长时间，至菌尿阴转
D:免疫调节药
E:口服泼尼松

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肾炎
B:溶血尿毒综合征
C:IgA肾病
D:泌尿系统感染
E:肾病综合征
甲状旁腺代偿功能增强出现于（）
A:高血钙时
B:佝偻病活动期
C:佝偻病后遗症期
D:维生素D中毒时
E:维生素D缺乏性手足抽搐症
产毒性大肠杆菌（　）
轮状病毒肠炎（　）
金黄色葡萄球菌肠炎（　）
A:大便呈暗绿色，有腥臭，大便常规有大量脓细胞
B:大便为黏液脓血便，有腥臭，大便常规有大量红细胞、白细胞
C:大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，大便常规可见多量白细胞
D:夏季起病，大便呈蛋花汤样，有腥臭，大便常规偶见白细胞
E:秋季起病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，大便常规偶见白细胞
肝豆状核变性起病较早者的损害器官是（　）
A:神经系统损害
B:裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环
C:急性溶血症
D:肝脏损害为主
E:肾小管性酸中毒
在高血压的流行病学调查中，未确定与发病有关的因素是（）
A:体重
B:遗传
C:钠盐
D:年龄
E:膳食中的脂肪
试述染色体病的临床特征。
原发性高血压的心脏并发症中首先出现的是（）
A:冠状动脉性心脏病
B:心绞痛
C:左心衰竭
D:左心室肥厚
E:心律失常
3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。

第1题，共4个问题
(单选题)如病情恶化，呼吸音减弱，患儿出现意识障碍，烦躁或抑制，应紧急采用（）
A:纯氧吸入
B:机械通气
C:胸外按摩
D:头部冰枕
E:水合氯醛灌肠

第2题，共4个问题
(单选题)此患儿可能诊断是（）
A:喘息性支气管炎
B:毛细支气管炎
C:咳嗽变异性哮喘
D:支气管异物
E:支气管肺炎

第3题，共4个问题
(单选题)首选的检查是（）
A:胸片
B:气管镜
C:血培养
D:气道分泌物病毒分离
E:心电图

第4题，共4个问题
(单选题)首选的治疗是（）
A:静滴阿奇霉素
B:利巴韦林
C:布地奈德及沙丁胺醇雾化吸入
D:孟鲁司特钠口服
E:多巴酚丁胺静滴
新生儿硬肿症的发病机制有（　）
A:体温调节中枢功能不全
B:体表面积相对大
C:皮下脂肪层薄、易散热
D:皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大，受寒时易凝固
E:以上都不是
9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（　）
A:单纯型肾病
B:肾炎型肾病
C:急进性肾炎
D:IgA肾病
E:膜性肾病
患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)推测最可能的肾病理类型是（）
A:毛细血管内增生
B:微小病变
C:膜性肾病
D:膜增生性肾炎
E:新月体肾炎

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肾炎伴肾衰竭
B:急进性肾炎
C:肾炎性肾病综合征
D:迁延性肾炎
E:慢性肾炎

第3题，共3个问题
(单选题)此时最有价值的检查是（）
A:肾超声
B:放射性核素肾图
C:肾活检
D:D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片
E:肾动脉血管造影
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