出自:消化内科学高级职称

引起肝性脑病最主要的病因是_________,肝性脑病的诱因_________,__________,_________,_________,_________,_________,_________。
男性,20岁,Graves病患者,甲亢症状典型,B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为()。
A:抗甲状腺药物长期治疗
B:普萘洛尔
C:复方碘液
D:甲状腺放疗
E:甲状腺次全切除
诊断甲肝所依据的化验结果是( )
A:血中检出甲肝抗原
B:尿中检出甲肝抗原
C:血中检出抗原抗体复合物
D:甲肝抗体效价有4倍以上增高
E:HBsAg阴性
判断胃炎的活动程度是根据( )
A:脓性分泌物的多少
B:粘膜糜烂的程度
C:幽门螺杆菌感染的程度
D:粘膜充血水肿的程度
E:粘膜有无中性细胞浸润
男,32岁,腹泻伴消化不良,基础胃酸分泌量(BAO)为17mmol/h,血清胃泌素值为300pg/ml。最可能的诊断是( )
A:胃溃疡
B:十二指肠球部溃疡
C:胃泌素瘤
D:萎缩性胃炎
E:浅表性胃炎
易发生幽门梗阻的溃疡是( )
A:胃角溃疡
B:胃窦溃疡
C:复合性溃疡
D:球后溃疡
E:幽门管溃疡
患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。 如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘,其他辅助检查最可能的阳性发现是( )
A:胸片发现活动性肺结核
B:便找结核杆菌阳性
C:结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性
D:ASCA阳性
E:B超可见腹水
关于胆汁分泌下列哪项是错误的( )
A:成人每日分泌胆汁800~1200ml
B:刺激迷走神经使分泌量增加
C:刺激交感神经使分泌量减少
D:促胰液素使分泌量增加
E:蛋白质的分解产物使分泌减少
男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。 此患儿最可能出现的其他体征是()。
A:胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低
B:胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P2强、分裂固定
C:胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,P2亢进
D:胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤,P2亢进、分裂
E:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低
作为主诉,不正确的是( )
A:反复右上腹部疼痛10天
B:发热2天
C:发现腹部包块半个月
D:心脏病2年,加重伴下肢水肿3天
E:畏寒,咳嗽,发热3天,加重伴右胸痛1天
女性,67岁,咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月,有吸烟史;查体:胸前部瘀血、静脉曲张,双上肢水肿,双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况()。
A:肝硬化(失代偿期)
B:Horner综合征
C:上腔静脉阻塞综合征
D:心功能不全
E:慢性肾功能不全(尿毒症期)
小肠平滑肌的基本电节律起搏点位于()。
A:十二指肠球部
B:十二指肠降段
C:十二指肠近胆管入口处的纵行肌细胞
D:十二指肠壶腹部
E:屈氏韧带旁
胃溃疡,Hp检查阳性应首选( )
十二指肠球部溃疡,反复治疗疗效差宜选( )
A:得乐冲剂
B:丙谷胺
C:雷尼替丁
D:洛赛克
E:氢氧化铝凝胶
应用制酸剂治疗消化性溃疡时,每次服药时间宜在()。
A:清晨及每餐后2小时
B:每餐后1小时及睡前
C:每餐前1小时及睡前
D:每餐后2小时及睡前
E:清晨及每餐前1小时
如何早期诊断胃癌?

患者男,37岁。主诉:腹泻1年,伴腹胀1月余。排粪3~4次/d,糊状,无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10kg,食欲、食量无变化,但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现:消瘦,腹部膨隆,全腹有轻压痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查:血常规示白细胞3.5×109/L,中性粒细胞75%;尿常规正常;粪常规及隐血均阴性;血生化示转氨酶正常,胆红素正常,总蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。



第1题,共5个问题
(单选题)对病因诊断最有帮助的检查()。
A:ERCP
B:PPD试验
C:核素淋巴管显像
D:肘静脉压测定
E:肝活检

第2题,共5个问题
(单选题)对症治疗方面最可能有效的是()。
A:MCT饮食
B:限水、限盐
C:静脉输注清蛋白
D:应用利尿剂
E:应用止泻剂

第3题,共5个问题
(单选题)对鉴别诊断最有帮助的检查()。
A:腹部CT
B:清蛋白核素显像
C:全消化道造影
D:粪脂肪定量
E:尿BT-PABA试验

第4题,共5个问题
(单选题)患者最可能的诊断是()。
A:肝硬化
B:肾病综合征
C:慢性胰腺炎
D:蛋白丢失性胃肠病
E:肠结核

第5题,共5个问题
(单选题)患者的腹腔积液最可能是()。
A:血性
B:漏出性
C:渗出性
D:脓性
E:乳糜性
1岁小儿,抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛,呈“助产士手”,最可能为()。
A:小儿癫痫
B:婴儿痉挛
C:低钙血症
D:高热惊厥
E:重症感染
食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括()。
A:上消化道出血
B:剧烈腹痛
C:呕吐
D:黑粪
E:消瘦
男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周,全腹。体检:全腹压痛,有肌紧张,以上腹明显,肝浊音界消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位(快速法正常1000单位)最可能的诊断是( )
A:急性胰腺炎
B:胆囊炎,胆石症
C:急性小肠梗阻
D:急性胃扭转
E:消化性溃疡穿孔
急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是( )
A:胰升糖素
B:抑肽酶
C:降钙素
D:生长抑素
E:奥美拉唑
胃癌的并发症主要有_______________、________________、________________。
微小胃癌是指( )
A:小于0.5cm
B:小于1.0cm
C:小于2.0cm
D:小于2.5cm
E:小于3.0cm
患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查()。
A:便常规及潜血
B:结肠镜及活检
C:便细菌培养
D:胃镜
E:腹部血管CT
F:血常规
属于主诉的是( )
属于现病史的是( )
A:腹痛、发热2天,加重恶心、呕吐1天
B:26岁结婚,配偶健康
C:每到秋冬季节症状加重
D:父亲有高血压
E:曾患乙型肝炎
结肠癌并发急性肠梗阻时应先观察,等症状加重再手术
男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮8mmol/L,患者近一天出现的情况最可能的诊断是()。
A:尿毒症
B:脑血管意外
C:乙型脑炎
D:糖尿病酮症酸中毒
E:肝性脑病
下述哪一项不是肝硬化代偿期的表现()。
A:肝脏质地结实或偏硬
B:食管和胃底静脉曲张
C:乏力、食欲减退
D:脾脏中度肿大
E:肝功能轻度异常
男,54岁,患者一年前行结肠癌手术,癌胚抗原增高,影像检查如图,最可能的诊断是( )
A:多发结节性肝癌
B:结肠癌肝转移
C:多发性肝脓肿
D:多发性肝囊肿
E:肝淋巴瘤
引起肝硬化的原因很多,但在我国最常见的原因是( )
A:血吸虫病
B:病毒性肝炎
C:酒精中毒
D:药物及工业毒物
E:循环障碍
要确诊肝性脑病必须查()。
A:血钠
B:血氨
C:血糖
D:血常规
E:血钾