泌尿外科主治医师

出自:泌尿外科主治医师

男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。

第1题，共7个问题
(单选题)下列情况不属于脑死亡征象的是（）
A:无自主呼吸
B:瞳孔持续散大
C:抽搐
D:体温自行下降
E:血压维持困难

第2题，共7个问题
(单选题)发生室颤的最可能原因是（）
A:局麻药中毒
B:全脊髓麻痹
C:缺氧
D:急性心肌梗死
E:全身麻醉过深

第3题，共7个问题
(单选题)在气管插管过程中，务必同时采取（）
A:电除颤
B:胸外心脏按压
C:静脉注射肾上腺素
D:静脉注射利多卡因
E:开胸心脏按压

第4题，共7个问题
(单选题)应继续进行的处理措施是（）
A:以头部为重点的低温疗法
B:高压氧治疗
C:持续滴注呼吸兴奋药
D:静脉注射催醒药物
E:控制性降压

第5题，共7个问题
(单选题)抢救的首要措施是（）
A:电除颤
B:保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
C:胸外心脏按压
D:静脉注射肾上腺素
E:继续行气管插管

第6题，共7个问题
(单选题)经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐。主要的原因是（）
A:氧供不足
B:脑细胞出现损害
C:脑血流量不足
D:脑干受压
E:药物副作用

第7题，共7个问题
(单选题)脑复苏的低温治疗何时可解除（）
A:12小时
B:24小时
C:36小时
D:48小时
E:听觉恢复时

成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。患者有何并发症（）
A:休克
B:脑水肿
C:急性呼吸衰竭
D:磷中毒
E:脓毒症

心脏复苏时，心内注药一般首选（）
A:去甲肾上腺素
B:肾上腺素
C:利多卡因
D:异丙肾上腺素
E:阿托品

来源于间叶组织的恶性肿瘤称为（）
A:癌
B:肉瘤
C:母细胞瘤
D:霍奇金病
E:精原细胞瘤

动脉瘤的MRI表现，错误的是（）
A:无血栓动脉瘤T₁WI和T₂WI都为无信号或低信号
B:大动脉瘤内血流速度快的出现"流空现象"，信号也不一致
C:大动脉瘤内血流速度慢的在T₁WI为等或低信号
D:动脉瘤内血栓T₂WI均呈高信号
E:MRA可以显示瘤体与载瘤动脉的关系

关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确（）
A:选择性抑制免疫应答
B:能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化
C:抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达
D:抑制中性粒细胞的吞噬活性
E:抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-Y等

急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括（）
A:溃疡病急性穿孔
B:急性阑尾炎穿孔
C:肠管损伤破裂
D:肝脾破裂
E:腹内脏器炎症扩散

hCG及AFP升高的泌尿系肿瘤是（）
A:精原细胞瘤
B:非精原细胞瘤
C:睾丸转移性肿瘤
D:肾母细胞瘤
E:移行上皮癌

伴促红细胞生成素升高（）
A:肾母细胞瘤
B:肾癌
C:肾盂癌
D:前列腺癌
E:睾丸肿瘤

新概念武器是指采用现代高新技术研制的新型武器系统，其特点是应用新的杀伤原理、使用新的能源、产生新的杀伤因素和杀伤效应。下列不属于新概念武器的是（）
A:热核武器
B:激光武器
C:高功率微波武器
D:定向能武器（射频武器、粒子束武器等）
E:次声武器

破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（）
A:肌肉收缩最初是咀嚼肌
B:抽搐时口吐白沫、面色发绀
C:一般无高热
D:常引起尿潴留
E:抽搐时神志往往不清

关于“全身麻醉”的定义，下列错误的是（）
A:麻醉药物可以经呼吸道吸入
B:麻醉药物也可经静脉注射
C:一般不包括肌内给药途径
D:药物产生中枢神经系统抑制
E:患者神志消失

创面有逐渐变深的特点是（）
A:强碱烧伤
B:硫酸烧伤
C:硝酸烧伤
D:盐酸烧伤
E:氢氟酸烧伤
F:生石灰烧伤
G:电击伤
H:电弧烧伤

肾绞痛的治疗，以下哪项是正确的（）
A:注射阿托品或654-2解痉
B:注射哌替啶止痛
C:舌下含服心痛定
D:注射黄体酮
E:以上都是

患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10⁹/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。

第1题，共4个问题
(单选题)正确的诊断是（）
A:急性胆囊炎
B:消化性溃疡穿孔
C:肠系膜淋巴结炎
D:急性化脓性阑尾炎
E:右输尿管结石

第2题，共4个问题
(单选题)目前应采取的治疗措施是（）
A:保守治疗
B:急诊手术
C:对症治疗
D:抗感染治疗
E:保守治疗不奏效，考虑手术治疗

第3题，共4个问题
(单选题)如果手术，最严重的手术并发症是（）
A:盲肠瘘
B:腹腔脓肿
C:出血
D:切口感染
E:化脓性门静脉炎

第4题，共4个问题
(单选题)最常见的手术并发症是（）
A:出血
B:腹腔残余脓肿
C:阑尾残株炎
D:切口感染
E:肠粘连

MRI在前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断中具有较高的价值，其诊断前列腺增生主要的依据是下列哪一项（）
A:T₁WI前列腺组织为低信号
B:T₂WI前列腺增大、周围区受压变薄，信号正常
C:T₂WI前列腺增大、周围区内有信号减低影
D:T₁WI前列腺组织为高信号
E:T₁WI及T₂WI前列腺不增大

下列低血钾的临床表现中错误的是（）
A:四肢软弱无力，甚至软瘫
B:腹胀、肠麻痹
C:心率快，心律失常
D:尿量减少，呈碱性
E:代谢性碱中毒

当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达到体重的（）
A:3%
B:5%
C:7%
D:10%
E:15%

急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）
A:血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／L
B:血肌酐>442μmol／L
C:血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现
D:代谢性酸中毒（HCO^-₃≤10mmol／L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E:以上都是

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10⁵CFU/g，血培养（-）。该患者最适的治疗方案（）
A:包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B:包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C:去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D:暴露疗法
E:半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

下列符合“Ⅲ／乙”切口愈合的是（）
A:甲状腺大部切除术切口红肿
B:胆囊切除术切口化脓
C:胃大部切除术切口血肿
D:化脓性阑尾切除术切口积液
E:肠切除术切口裂开

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）
A:PaCO₂减低，HCO^-₃明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B:PaCO₂升高，HCO^-₃降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C:PaCO₂正常或略增高、略降低，HCO^-₃，pH正常，AG增高
D:PaCO₂明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO^-₃升高，HCO^-₃变化与AG升高不成比例
E:PaCO₂下降、正常或轻度升高，HCO^-₃可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）
A:精神状态
B:皮肤温度
C:脉率
D:血压
E:尿量

男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。

第1题，共4个问题
(单选题)患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）
A:头颅CT
B:脑电图
C:椎动脉造影
D:核素扫描
E:诱发电位

第2题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，治疗宜采取（）
A:颈椎牵引
B:按摩
C:手术
D:颈托固定
E:NSAIDs及神经营养药物

第3题，共4个问题
(单选题)根据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）
A:神经根型颈椎病
B:肌萎缩型侧索硬化症
C:脊髓型颈椎病
D:脊髓空洞症
E:胸廓出口综合征

第4题，共4个问题
(单选题)治疗方式宜采用（）
A:颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B:颈椎后路双开门成形术
C:脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D:颈椎后路椎间孔切开术
E:胸廓出口扩大松解术

男性，52岁。间歇性无痛性肉眼血尿半年，尿脱落细胞学检查可见肿瘤细胞。为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大（）
A:B超
B:尿路造影
C:膀胱镜检查
D:CT扫描检查
E:用流式细胞计检测肿瘤细胞的DNA

急性间质性肾炎（）
A:肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血、水肿
B:肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死
C:肾间质粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿
D:肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成
E:小叶间动脉纤维素样坏死，间质水肿及白细胞浸润

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