出自:职业病主治医师

男性,35岁,误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎,伴烦躁不安,查体:双侧瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率50次/分,查血胆碱酯酶活力为48%,诊断为:急性有机磷杀虫剂中毒。给予洗胃清除毒物,并阿托品10mg静脉推注,半小时1次,共4次,2小时后患者出现意识转清,瞳孔较前扩大、口干、肺部啰音消失,心率增至100次/分:请问目前关于阿托品用量情况正确的为()。
A:用量足,出现了"阿托品化"
B:用量不足
C:出现了阿托品中毒
D:无法判断是否用量充足
E:以上都不对
下列关于健康监护论述错误的是()。
A:通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准要求
B:通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况
C:是早期发现健康损害的重要手段
D:就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一
E:目的在于及时发现健康损害,以便采取预防措施
误服下列哪种药物应禁忌洗胃()。
A:抗凝血杀鼠剂
B:水杨酸盐
C:氢氧化钠
D:百草枯
E:亚硝酸盐类
关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是()
A:抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B:抗肾小球基膜抗体阳性
C:抗磷脂抗体阳性
D:抗线粒体抗体阳性
E:抗肾小管基膜抗体阳性
结核病的典型热型为()
A:稽留热
B:弛张热
C:间歇热
D:波状热
E:不规则热
尘肺的病理特征为胸膜斑的是()
A:矽肺
B:煤肺
C:石棉肺
D:石墨尘肺
E:以上全部
突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于()。
A:急性心肌梗死
B:心绞痛
C:急性左心衰竭
D:肺梗死
E:大叶性肺炎
孙某,男,50岁。因使用杀虫脒的过程中,设备密闭不严,导致中毒,来我急诊就诊。

第1题,共2个问题
(多选题)出现高铁血红蛋白血症的时候,可以应用什么药物治疗()。
A:亚甲蓝
B:乙酰胺
C:碳酸氢钠
D:大剂量维生素K
E:大剂量维生素C

第2题,共2个问题
(多选题)患者可以出现的症状为()。
A:意识障碍
B:高铁血红蛋白血症
C:出血性膀胱炎
D:反复发作的强直性抽搐
E:发热
F:反复恶心呕吐
G:剧烈头痛
尘肺X线诊断标准中"t"小阴影是指()。
A:直径在1.5mm以下的类圆形小阴影
B:直径在1.5~3mm的类圆形小阴影
C:直径在3~10mm的类圆形小阴影
D:宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影
E:宽度在1.5~3mm的不规则形小阴影
紫癜伴发热()
A:败血症
B:肝脏病
C:血液系统疾病
D:D.弥散性血管内凝血(DI
E:过敏性紫癜
男性,42岁。曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清()
A:假性乳糜性胸腔积液
B:乳糜性胸腔积液
C:渗出性胸腔积液
D:漏出性胸腔积液
E:浆液血性胸腔积液
男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。

第1题,共3个问题
(单选题)心电图检查示室性期前收缩二联律,其心律失常最可能的原因是()
A:心肌缺血
B:洋地黄中毒
C:电解质紊乱
D:合并感染
E:心功能不全

第2题,共3个问题
(单选题)该病例治疗措施是()
A:继续上述治疗,补钾
B:继续上述治疗,加用倍他乐克
C:停用洋地黄,补充钾盐
D:继续使用洋地黄,停利尿药、补钾
E:补钾,加强抗感染

第3题,共3个问题
(单选题)该病例的诊断是()
A:老年退行性心脏瓣膜病
B:风湿性心脏病
C:灌注动脉粥样硬化性心脏病
D:扩张型心肌病
E:限制型心肌病
45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血()
A:肺结核
B:肺癌
C:支气管扩张
D:急性左心衰竭
E:支原体肺炎
工作场所空气中丙烯酰胺时间加权平均容许浓度不超过()。
A:0.1mg/m3
B:0.3mg/m3
C:0.5mg/m3
D:0.7mg/m3
E:0.9mg/m3
脾囊肿()。
A:轻度脾肿大
B:中度脾肿大
C:高度脾肿大
D:脾肿大表面囊性感
E:脾触诊有摩擦感及压痛
疟疾确诊主要依靠()
A:血培养
B:凝集试验
C:血涂片
D:大便培养
E:血常规
X线胸片见单个薄壁空洞()
A:肺炎球菌肺炎
B:肺癌
C:葡萄球菌肺炎
D:肺结核
E:肺脓肿
对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时,首先应考虑()
A:皮肤癌
B:肺癌
C:泌尿道癌
D:白血病
E:肝癌
女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。

第1题,共3个问题
(单选题)以下对确诊最有价值的辅助检查是()
A:脑脊液检查
B:头颅CT检查
C:血常规及血气分析
D:血清T3、T4、TSH测定
E:血细菌培养

第2题,共3个问题
(单选题)抢救该患者,下列措施不正确的是()
A:静脉注射T3或L-T4
B:保持水电酸碱平衡
C:氢化可的松静脉滴注
D:纠正休克
E:体外加热升温

第3题,共3个问题
(单选题)术后出现上述症状最可能的原因是()
A:麻醉药过量
B:术后感染
C:黏液性水肿昏迷
D:低血容量性休克
E:术后脑血栓形成
哮喘控制气道炎症最主要的药物是()。
A:P2肾上腺素受体激动药
B:M受体拮抗药
C:抗生素
D:吸入糖皮质激素
E:组胺H2体拮抗药
女性,45岁,表现为贫血和脾大,伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑,最可能的诊断是()
A:自身免疫性溶血性贫血
B:遗传性球形细胞增多症
C:再生障碍性贫血
D:G-6-PD缺乏症
E:巨幼红细胞性贫血
急性有机磷农药中毒的主要临床表现包括()
A:呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小
B:全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤
C:消化系统症状、眼睛的症状、呼吸道症状
D:毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状
E:毒蕈碱样症状、消化系统症状、烟碱样症状
食管癌()。
A:胸痛伴咳嗽或咯血
B:胸痛,含硝酸甘油可缓解
C:胸痛伴吞咽困难
D:胸痛伴呼吸困难
E:胸壁刺痛伴皮疹
房间隔缺损()。
A:深吸气时出现分裂
B:吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S2以呼气时更加明显
夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰()
A:肺结核
B:肺癌
C:支气管扩张
D:急性左心衰竭
E:支原体肺炎
女性,26岁。贫血1.5年。HGB70g/L,RBC3.1×1012/L,网织红细胞2.6%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白未上升,网织红细胞4.2%。最可能的诊断是()。
A:巨幼细胞性贫血
B:缺铁性贫血
C:溶血性贫血
D:再生障碍性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问()
A:轻度昏迷
B:中度昏迷
C:深度昏迷
D:嗜睡
E:昏睡
主要可引起中毒性肝炎的是()
A:三硝基甲苯
B:硝基苯
C:甲苯
D:甲酸
E:苯胺
男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。

第1题,共2个问题
(单选题)不常见的病因是()
A:细菌病毒
B:食物,如鱼、牛奶
C:寒冷因素
D:某些药物
E:放射性物质

第2题,共2个问题
(单选题)首选治疗措施是()
A:肾上腺皮质激素
B:抗生素
C:氯苯那敏
D:外科手术
E:雷尼替丁
板状腹见于()
A:肝硬化腹水
B:急性胃穿孔致腹膜炎
C:胰腺囊肿
D:癌症晚期恶病质