出自:传染病学高级职称

患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。根据病史及上述血、骨髓检查结果，诊断为（提示入院后多次血培养、骨髓培养未见细菌生长。骨髓常规检查显示粒系增生，NAP积分增高。骨髓活检显示造血组织增生正常。血检疟原虫（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆萨染色可见红细胞表面及血浆中有大量紫褐色小体。）（）
A:疟疾
B:恙虫病
C:附红细胞体病
D:巴尔通体病
E:自身免疫性血管炎
F:伤寒
G:败血症
败血症发病机制中的细菌因素有（　）
A:金葡菌可产生多种酶和毒素，引起严重的败血症和脓毒血症
B:大肠埃希菌产生的内毒素损伤血管内皮细胞，激活各种细胞因子，导致微循环障碍
C:细菌的繁殖速度快
D:细菌荚膜有抗吞噬作用
E:细菌在自然界中有顽强的生存能力
刘×，男，6岁，因发热5天，头痛、呕吐、嗜睡1天，于2002年5月13日入院。 患儿5天前无诱因出现低热，38℃左右，在当地医院用抗生素治疗，效果不明显，1天前发热至39.5℃，并出现头痛，喷射样呕吐，精神萎靡，嗜睡。既往体健，否认肝炎、结核等病史。 体格检查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性。 脑脊液无色透明，压力18.4mmHg，白细胞数88×106/L，多核0.20，单核0.80，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.89/L。脑脊液细菌培养阴性，分离出肠道病毒71型，外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 该病人需做哪些治疗?
预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点（）
A:隔离及治疗病人
B:发现处理带菌者
C:切断传播途径
D:服用“依链”痢疾活菌苗
E:流行季节预防服药
患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:肾综合征出血热（流行性出血热）
B:脑型疟疾
C:钩端螺旋体病脑膜炎型
D:地方性脑脊髓膜炎败血症休克型
E:恙虫病并发脑膜脑炎

第2题，共5个问题
(单选题)有助于本例患者确诊的病原学检查有（）
A:脑脊液涂片查找细菌＋培养
B:脑脊液找疟原虫
C:用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体
D:肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测
E:钩端螺旋体凝溶试验

第3题，共5个问题
(单选题)本例患者临床经验病原治疗的药物为（）
A:氯喹
B:利巴韦林（病毒唑）
C:氯霉素
D:磺胺嘧啶
E:青霉素

第4题，共5个问题
(单选题)目前应采取的措施错误的是（）
A:药敏结果出来前即采用抗生素治疗
B:予以心电监护
C:可先给予大剂量镇静药
D:物理降温
E:使用升压药物前应保证足够血容量

第5题，共5个问题
(单选题)进一步检查中，无意义的是（）
A:脑脊液常规
B:脑脊液找疟原虫
C:脑脊液培养＋药敏试验
D:皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验
E:血常规及血培养
男，41岁，发热、右季肋部疼痛十余天，请根据CT图像，选择最可能的诊断（　）
A:肝癌
B:阿米巴肝脓肿
C:肝结核
D:肝囊肿
E:肝包虫病

男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。



第1题，共2个问题
(单选题)对该患者立即最重要的处理是（　）
A:血管活性药物升压
B:快速静脉补液扩容
C:大剂量使用抗生素
D:输血
E:立即使用肾上腺皮质激素

第2题，共2个问题
(单选题)为确诊最重要的是应立即进行哪项检查（　）
A:大便常规
B:血培养
C:血生化
D:大便碱性培养基培养
E:SS培养基大便分离培养
引起疟疾临床发作的是（　）
A:速发型子孢子
B:迟发型子孢子
C:裂殖子
D:配子体
E:囊合子
下列情况使用抗微生物药物要严格控制（　）
A:病毒性疾病和发热原因不明者不宜使用抗微生物药物
B:皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物要严格控制
C:抗微生物药物的预防性使用要严加控制
D:无指征的抗微生物药物联合使用
E:风湿病复发的预防
患者女，39岁，确诊肺结核1个月。突然大咯血而致血压下降。

第1题，共2个问题
(单选题)针对该患者，下列处理措施错误的是（）
A:为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg
B:补液
C:抗结核治疗
D:防止粪便干燥
E:营养支持治疗

第2题，共2个问题
(单选题)首选治疗方案是（）
A:立即监测血压
B:输血、补液
C:垂体后叶激素（5~10U）＋25%葡萄糖溶液（40ml），缓慢静脉注射
D:间羟胺（10mg）＋多巴胺（20mg）＋0.85%氯化钠溶液（1500ml），静脉滴注
E:氨甲环酸（止血环酸，200mg）＋25%葡萄糖溶液（20ml），静脉注射
疟疾的预防措施有哪些?
患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/9L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。 应尽快完成的检查包括（）
A:头颅CT检查
B:腰穿测脑压，检查脑脊液
C:肛指检查，取大便化验
D:血气分析
E:抽血进行特异性抗体检测
患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。目前应给予的治疗是（提示痰抗酸染色（－），PPD试验（++），HIV抗体确诊（＋），CDT淋巴细胞30/μl。胸部影像学检查正常。淋巴结活检：非干酪样肉芽肿改变。）（）
A:异烟肼
B:利福平
C:乙胺丁醇
D:复方磺胺甲恶唑
E:奈韦拉平
F:齐多夫定
G:拉米夫定
痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（）
A:痢疾杆菌对肠黏膜有否侵袭力
B:痢疾杆菌内毒素
C:痢疾杆菌外毒素
D:痢疾杆菌肠毒素
E:痢疾杆菌哪一群
钩虫病的传播途径是_____经______或_____侵入人体。
乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者5周来用血浆、白蛋白和利尿等综合治疗，病情无好转，6天来反复高热，4天前血培养表皮葡萄球菌生长，3天前血培养大肠埃菌生长。本例患者应诊断为（）
A:肝硬化并发革兰阳性菌败血症
B:肝硬化并发革兰阴性菌败血症
C:肝硬化并发肺炎
D:肝硬化并发腹膜炎
E:肝硬化并发表皮葡萄球菌和大肠埃菌复数菌败血症

女，14岁，江西某市人，因发热7天，全身皮疹3天就诊，体检发现皮疹呈向心性分布，皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。



第1题，共3个问题
(单选题)考虑诊断（　）
A:水痘
B:传染性单核细胞增多症
C:麻疹
D:风疹
E:流行性出血热

第2题，共3个问题
(单选题)进一步需做以下哪项检查（　）
A:病毒分离
B:嗜异性凝集试验
C:病人血清抗麻疹IgM
D:以EHFV抗原片，检测患者双份血清
E:X线胸片

第3题，共3个问题
(单选题)下一步需什么治疗（　）
A:呼吸道隔离，对症处理
B:大剂量激素冲击
C:抗病毒治疗
D:抗生素治疗
E:免疫增强剂
女，45岁，乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示：干燥舌，猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是（）
A:维生素B2缺乏
B:烟酸缺乏
C:干燥综合征
D:黏液性水肿
E:Down病
恶性疟发热特点不包括以下哪个方面（）.
A:多起病急，无寒战
B:常伴有咳嗽
C:热型不规则
D:可伴有腹痛及腹泻
感染性休克病人并发DIC，在有效控制感染、抗休克改善微循环和去除病灶的基础上及时予以_____治疗。
只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是（　）
A:肠道
B:肾脏
C:脑
D:肝脏
E:肺
虱传回归热潜伏期为_____，蜱传回归热潜伏期为_____。
关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的
A:临床症状+抗-HAV-IgM阳性可确诊为甲型肝炎
B:临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲型肝炎
C:临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲型肝炎
D:抗-HAV-IgM阴性不可排除甲型肝炎
E:以上均不是

患者，男，21岁，农民，近一月来上腹隐痛不适，解黑粪三天，多次手上，足趾皮疹。查中度贫血。



第1题，共2个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（　）
A:血吸虫病
B:华支睾吸虫病
C:钩虫病
D:并殖吸虫病
E:肠炎

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗药物是（　）
A:硫氯酚
B:乙胺嗪
C:吡喹酮
D:甲苯达唑
E:槟榔
女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀 入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15.0×10/L，N0.85，L0.15，Hb150g/L，该患者休克原因可能性最小的是（　）
A:革兰阴性杆菌败血症
B:中毒性休克综合征
C:中毒性菌痢
D:霍乱脱水致低血容量性休克
E:大叶性肺炎
经美国FDA批准和广泛使用的狂犬病毒细胞培养疫苗有_______、_________和_______；国内主要采用________。
能有效杀灭炭疽芽胞的方法是（　）
A:石炭酸
B:漂白粉
C:高锰酸钾
D:甲酚
E:煮沸30分钟
图为布氏杆菌病所致肝脏病变的病理图片，下列说法错误的是（　）
A:该病变是布氏杆菌及其毒素和变态反应不同程度起作用的结果
B:该病变是布氏杆菌病的急性期表现
C:该病变是单核吞噬细胞系统受累所致
D:是由上皮样细胞、巨细胞、浆细胞、淋巴细胞等组成的肉芽肿
E:布氏杆菌可以寄生于内，在一定情况下大量繁殖，再次冲破寄生细胞，引起复发
吡喹酮是当前治疗血吸虫病的首选药物，对移行期童虫也有明显的杀灭效果。
患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×10/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。 下列哪项检查有助于本病的诊断（　）
A:钩端螺旋体血清凝集试验
B:血清肥达反应
C:外-斐试验
D:血细菌培养
E:取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫
首页 <上一页 185 186 187 188 189 下一页> 尾页