出自:内科护理高级职称

病历摘要：患者女性56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。

第1题，共8个问题
(多选题)下列哪些表现为雌激素水平增高的表现：提示：患者雌激素水平升高（）
A:月经失调
B:个性增强
C:蜘蛛痣、肝掌
D:面部色素沉着
E:以上全都不是

第2题，共8个问题
(多选题)引起肝昏迷的主要诱因是什么？提示：该患者每日服用氢氯噻嗪，但效果不显著，已多次腹腔穿刺放液。昨晚突然意识模糊，出现扑翼样震颤，出现肝昏迷。（）
A:上消化道大出血
B:多次腹腔穿刺放液
C:使用对肝脏有损害的药物
D:过量摄入蛋白质饮食
E:长期使用排钾类利尿剂

第3题，共8个问题
(多选题)患者的护理措施有：（）
A:置患者于半卧位
B:给予低盐饮食
C:经常给予冷敷
D:定期测量腹围和体重
E:准确记录24小时出入液量

第4题，共8个问题
(多选题)护理人员临床观察的要点是：（）
A:意识改变
B:腹水消退情况
C:心率与血压改变
D:有无并发感染
E:水与电解质变化

第5题，共8个问题
(多选题)此时应采取哪些护理措施？提示：病人入院后出现表情欣快、吐词不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝昏迷。（）
A:立即给予吗啡镇静
B:暂停摄入蛋白质饮食
C:用生理盐水灌肠
D:保持呼吸道通畅
E:与医生联系并继续观察

第6题，共8个问题
(多选题)此时患者卧床休息目的是：提示：该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院，5年后再次来医院就诊，自诉近一年来水肿明显，医生认为其为肝硬化失代偿期，嘱其卧床休息。（）
A:减少糖原的合成
B:减少肝脏代谢负担
C:增加肝脏血流量
D:有利于肝细胞恢复
E:降低门静脉压力

第7题，共8个问题
(多选题)肝硬化患者引起贫血的机制是什么？提示：该患者经实验室检查发现贫血。（）
A:溶血后红细胞破坏过多
B:缺乏叶酸与维生素B12
C:肠道吸收功能障碍
D:营养缺乏
E:脾功能亢进

第8题，共8个问题
(多选题)腹水浓缩回输疗法的机制是什么？提示：医嘱该病人进行腹水回输（）
A:回输蛋白质
B:增加血容量
C:降低血浆胶体渗透压
D:间接改善肾血流量
E:清除部分电解质
急性肾衰竭在保守治疗无效的情况下，需血液透析的是（）
A:急性左心衰
B:高钾血症，血钾大于6.5mmol/L
C:高分解代谢状态，血肌酐每日上升大于176.8mmol/L
D:少尿2天以上，并且有尿毒症症状
E:无尿2天或少尿4天以上，无高分解代谢状态
输液微粒的来源（）
A:生产药液的工艺不完善
B:溶液瓶橡胶塞不洁净
C:输液器不洁
D:环境空气不洁
E:皮肤消毒不严格
关于浸润性突眼的叙述，不正确的是（）
A:与自身免疫有关
B:仅与甲亢同时存在
C:甲亢病情控制后，浸润好转
D:突眼双侧对称
E:突眼变＞19mm
所谓内因，是指（）
A:客观环境对行为过程的影响
B:主观意识对行为过程的影响
C:对他人或自己的行为过程所进行的因果解释和推论
D:对行为成功或失败的原因进行分析
E:管理者对管理行为的分析
吴某，男，30岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，住院治疗。需要采取同一隔离措施的其他疾病还有（）
A:霍乱
B:副霍乱
C:传染性腹泻
D:脊髓灰质炎
E:以上都是
狂犬病的护理措施包括（）
A:单室严密隔离
B:惊厥的护理
C:呼吸衰竭的护理
D:循环衰竭的护理
E:保持病室安静、避免风、光、声的不良刺激
端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原（）
A:减轻上腔静脉淤血
B:减轻下腔静脉淤血
C:使膈肌降低，增加胸腔容积
D:减轻门静脉淤血
E:减轻肺淤血
关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有（）。
A:长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落
B:疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗
C:严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
D:慢性疼痛可使机体免疫力下降
E:剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多
关于脑出血病人的CT图像，正确的是（）
A:起病后即可见低密度异常影像
B:起病后即可见高密度异常影像
C:可见脑室扩大
D:起病24小时后可见异常高密度影像
E:起病48小时后可见异常高密度影像
乙脑病人惊厥发作时的首选治疗措施是（）
A:亚冬眠疗法
B:肌内注射苯巴比妥
C:肌内注射或缓慢静脉注射地西泮
D:水合氯醛溶液灌肠
E:缓慢静脉注射硫酸镁
社区护士进行社区护理工作应遵循的准则包括（）
A:忠诚护理事业，全心全意为维护社区人群的健康服务
B:树立高尚的精神境界和信念，把社区居民的利益放在首位
C:全面履行社区护理工作者的责任和义务
D:尊重社区人群的生命、权利和尊严
E:保护服务对象的隐私
皮肌炎典型的皮疹为（）
A:面、颈、前胸上部弥漫性红斑
B:各关节周围红斑
C:面部蝶形红斑
D:背部盘形红斑
E:全身各部位皮疹
有关胰岛素的保存叙述正确的是（）
A:未开封的胰岛素应放在冰箱冷冻室内
B:已启用的胰岛素放在冰箱冷藏室内
C:胰岛素避免直接日照，远离放射源
D:注射前，从冰箱取出的胰岛素放在室温下复温
E:开启的胰岛素只要是放在冰箱冷藏室在有效期内就可以使用
张某，男，25岁。稽留高热3周，伴腹胀、腹泻。入院当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次／分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小。血常规：白细胞18.0×109/L，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%。肥达反应：H1：320，O1：320，OXA1：80，最可能的诊断是（）
A:伤寒肠出血
B:阑尾炎穿孔
C:胆囊炎胆囊穿孔
D:阿米巴痢疾肠穿孔
E:伤寒肠穿孔
患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）
A:严重房室传导阻滞
B:急性心肌梗死
C:休克
D:心功能不全
E:低血压
急性白血病导致出血的原因有（）
A:血小板减少
B:血小板功能异常
C:凝血因子减少
D:消化性溃疡
E:白血病细胞的浸润
糖尿病患者运动治疗的原则是（）
A:因人而异
B:循序渐进
C:相对定时、定量
D:适可而止
E:空腹最佳
近代健康观包括（）
A:心理学健康观
B:社会学健康观
C:生物个体健康观
D:机体平衡健康观
E:生态平衡健康观
急性心肌梗死的患者中有75%～95%发生心律失常，多发生于发病后1～2d内。

第1题，共3个问题
(单选题)心肌梗死后心律失常发生率最高的时段是（）
A:3h内
B:6h内
C:12h内
D:24h内
E:48h内

第2题，共3个问题
(单选题)急性心肌梗死患者发生心律失常的类型通常是（）
A:逸搏心律
B:预激综合征
C:传导阻滞
D:房性心律失常
E:室性心律失常

第3题，共3个问题
(单选题)急性心肌梗死患者死亡的先兆是（）
A:室上性心动过速
B:逸搏心律
C:快速心房颤动
D:三度房室传导阻滞
E:频发短阵室性心动过速
下列ICU的感染控制措施不正确的是（）。
A:病室定期消毒
B:限制家属探视及陪住
C:拔除有创导管时，应做细菌培养
D:根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素
E:严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人安排在同一房间
尊重人才，大胆使用人才属于人才管理基本原则中的（）
A:系统原则
B:效益原则
C:能级原则
D:动力原则
E:整分合原则
入院教育所要达到的行为结果是（）
A:减少焦虑
B:减少恐惧
C:减少并发症
D:建立健康行为
E:建立遵医行为
入院教育目标是（）
A:帮助患者尽快适应住院环境，建立遵医行为
B:提高患者住院适应能力，减轻心理负担
C:提高患者配合检查、治疗的能力，减轻焦虑，减少并发症
D:提高手术配合能力，减少并发症
E:提高自我保健和自我护理能力，促进功能康复
抗菌药物实行分级管理，分几级（）
A:2级
B:3级
C:4级
D:5级
E:6级
肝性脑病患者护理问题包括下列哪些项（）
A:有受伤的危险
B:知识缺乏
C:照顾者角色困难
D:感知觉改变
E:有感染的危险
化学治疗药常见的不良反应包括（）
A:恶心、呕吐
B:脱发
C:心动过速
D:肝大
E:骨髓抑制
下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）
A:可见于任何年龄，青少年居多
B:慢性病程
C:周期性发作
D:节律性上腹痛
E:春秋季节易发作，容易复发
关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述正确的是（）
A:与结核病的组织坏死有关
B:与结核病的干酪液化有关
C:与结核病的空洞发生有关
D:可以诱发皮肤变态反应
E:参与血清反应等免疫应答
关于头颈部位置与颅内压的关系正确的是（）
A:二者之间没有明显的关系
B:头部抬高10°~30°颅内压升高
C:头部降低10°~30°颅内压降低
D:头部降低10°～30°颅内压升高
E:头部抬高10°~30°颅内压降低
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