张某,男,25岁。稽留高热3周,伴腹胀、腹泻。入院当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小。血常规:白细胞18.0×109/L,中性粒细胞88%,淋巴细胞12%。肥达反应:H1:320,O1:320,OXA1:80,最可能的诊断是()
A:伤寒肠出血
B:阑尾炎穿孔
C:胆囊炎胆囊穿孔
D:阿米巴痢疾肠穿孔
E:伤寒肠穿孔
出自:内科护理高级职称