出自:临床乡镇执业助理医师

女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。

第1题，共2个问题
(单选题)其右髋关节病变的最可能诊断是（）
A:股骨头缺血性坏死
B:类风湿关节炎侵犯至髋关节
C:类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松
D:髋关节结核杆菌感染
E:股骨头缺血性坏死

第2题，共2个问题
(单选题)患者X线表现为第几期（）
A:Ⅱ期
B:Ⅰ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:Ⅴ期
对于梗阻严重，合并双肾积液、氮质血症和尿路感染的BPH，最合理的治疗是（）
A:抗生素+耻骨上膀胱造瘘术
B:立即施行前列腺摘除术，术后加强抗感染治疗
C:持续引流尿液、抗感染，病情改善后择期手术
D:长期留置导尿管
E:抗感染和雌激素治疗
女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC://11.8×10L，N80%，尿蛋白（+），尿WBC10/HP。

第1题，共1个问题
(单选题)下列检查中最能协助诊断的是（）
A:肾脏B超
B:尿中白细胞管型
C:静脉肾盂造影
D:尿培养
E:膀胱镜检查
妊娠9周行吸宫流产术时出血量多，首要的处理是（）
A:输液输血
B:按摩子宫
C:肌内注射止血剂
D:静脉注射止血剂
E:排空宫腔内容物
治疗川崎的首选药物是（）
A:糖皮质激素
B:阿司匹林
C:抗生素
D:维生素E
E:以上都不对
以下心身关系的观点哪个最科学（）
A:心身同型论
B:心身平行论
C:心身二元论
D:心身统一论
E:心身交感论
心室颤动电除颤应首选直流电（）
A:150J非同步除颤
B:200～300J同步除颤
C:200～300J非同步除颤
D:360J同步除颤
E:360J非同步除颤
不符合生长发育一般规律的是（）
A:由下到上
B:由近到远
C:由粗到细
D:由低级到高级
E:由简单到复杂
男性，57岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。

第1题，共3个问题
(单选题)哪个是最可能的诊断？（）
A:高血压收缩性心力衰竭
B:高血压舒张性心力衰竭
C:冠心病左心衰竭
D:冠心病右心衰竭
E:冠心病全心衰竭

第2题，共3个问题
(单选题)最迫切的辅助检查是（）
A:胸部CT
B:肝肾B超
C:超声心动图
D:心脏核素检查
E:冠脉造影

第3题，共3个问题
(单选题)目前不宜使用的药物是（）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:β受体阻滞剂
C:洋地黄
D:利尿剂
E:螺内酯（安体舒通）
男孩6岁，全身水肿2个月，经体检和实验室检查诊为“单纯型肾病综合征”，给泼尼松每次15mg，每日3次，连用4周，尿蛋白从（+++），降至（++），水肿减轻，继续用原剂量2周，水肿迸一步消退，尿蛋白（++），再用原剂量2周，尿蛋白时而（+）、时而（++）．此时激素疗效判断为（）
A:激素敏感
B:激素部分敏感
C:激素耐药
D:激素依赖
E:激素无效
6岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）
A:咽结合膜热
B:红眼病
C:川崎病
D:流行性感冒
E:疱疹性咽炎
男性40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，最应做的检查是（）
A:查血清抗-HIV
B:查血清SARS病毒特异性抗体
C:痰涂片找结核菌
D:荧光抗体法测衣原体抗体
E:插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:耐药链球菌性肺炎
B:衣原体肺炎
C:严重急性呼吸综合征（SARS）
D:艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎
E:支气管结核
下述哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现（）
A:恶心、呕吐和腹痛、腹泻
B:多汗
C:肌肉颤动
D:瞳孔缩小
E:心率减慢
下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）
A:便隐血阳性
B:腹痛剧烈而持续
C:腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D:移动性浊音阳性或腹穿出血性液体
E:呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。其他几个选项均是绞窄性肠梗阻的表现特点。
只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘（）
A:肾上腺素
B:吗啡
C:异丙肾上腺素
D:特布他林
E:氨茶碱
下列哪种溃疡病最易发生大出血（）
A:十二指肠球部溃疡
B:十二指肠球后溃疡
C:胃小弯溃疡
D:幽门管溃疡
E:复合性溃疡
慢性肾功能不全尿毒症期Cr应是（）
A:Cr>707moL/L
B:Cr<178mol/L
C:Cr>884mol/L
D:Cr>178mol/L
E:Cr>445mol/L
血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疸（）
A:肝细胞性黄疸
B:溶血性黄疸
C:Roter综合征引起的黄疸
D:Gilbert综合征引起的黄疸
E:阻塞性黄疸
预防肺炎，下列哪项措施不是所需的（）
A:加强护理和体格锻炼
B:增强小儿体质
C:防止呼吸道感染及呼吸道传染病
D:按时进行计划免疫接种
E:定期应用抗生素
患者男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（）
A:中脑
B:脑桥基底部
C:内囊后肢
D:丘脑底部
E:基底核区
腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）
A:肝
B:肾
C:脾
D:肾上腺
E:胰
女性，38岁，双手关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）
A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:腱鞘炎
D:滑膜炎
E:干燥综合征
诊断结肠癌最可靠的依据是（）
A:X线钡剂灌肠
B:血CEA检查
C:B超检查
D:CT检查
E:结肠镜，并做病理检查
TRH兴奋试验在Craves病时结果应为（）
A:TSH异常升高
B:TSH升高
C:TSH无变化
D:TSH降低
E:以上都不是
氟尿嘧啶属于化疗药物的（）
A:细胞毒素类
B:抗代谢类
C:抗生素类
D:生物碱类
E:激素类
患者男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）
A:PPD试验
B:痰TB-DNA
C:血清中结核抗体
D:痰检抗酸杆菌
E:血沉
子痫前期利尿治疗的指征，以下哪项错误（）
A:头痛、脑水肿症状
B:全身性水肿
C:急性心力衰竭
D:呼吸急促、肺水肿
E:血容量不足
判断结核菌素反应根据（）
A:24～72小时测量皮肤红晕直径
B:12～24小时测量皮肤硬块直径
C:48～72小时测量皮肤红晕直径
D:24～48小时测量皮肤硬块直径
E:48～72小时测量皮肤硬块直径
早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是（）
A:宫颈刮片细胞学检查
B:阴道镜
C:宫颈活检
D:碘试验
E:宫颈锥形切除术
正常脐带内的血管是（）
A:一条动脉和一条静脉
B:一条动脉和二条静脉
C:一条静脉和两条动脉
D:二条动脉和二条静脉
E:三条动脉和二条静脉
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