出自:临床执业医师

多发生在秋、冬季的是（）
A:致病性大肠埃希菌肠炎
B:轮状病毒性肠炎
C:生理性腹泻
D:细菌性痢疾
E:金黄色葡萄球菌肠炎
全麻未清醒病人术后可取（）
A:侧卧位
B:低半坐卧位式
C:高半坐卧位式
D:头高脚底斜坡卧位
E:平卧位，头偏向一侧
男，48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，双肺满布细湿啰音，经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失，平地慢速步行50米左右感喘憋，可平卧。其心功能诊断为（）。
A:KillipⅡ级
B:KillipⅢ级
C:NYHAⅢ级
D:KillipⅠ级
E:NYHAⅡ级
DOTS是下列哪一项的英文缩写（）。
A:全球肺结核防治规则
B:肺结核治疗原则
C:全程督导短程化学治疗
D:卡介苗接种
E:结核菌素试验
简述细胞遗传学诊断通用原则。
良性前列腺增生症最早出现的症状是（）
A:尿频
B:排尿困难
C:血尿
D:尿痛
E:尿急
患者，女，76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压190/70mmHg，心率慢、律齐，心尖区第一心音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是（）
A:高血压危象
B:高血压脑病
C:主动脉瓣狭窄
D:完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作
E:肥厚性梗阻型心肌病
男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛。血清转氨酶反复升高，胆红素偏高。血清球蛋白升高。类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）
A:慢性迁延性肝炎
B:慢性活动性肝炎
C:慢性重型肝炎
D:胆道感染
E:类风湿关节炎
骨折专有体征是（）
A:异常活动
B:肿胀疼痛
C:功能障碍
D:皮肤瘀斑
E:死骨形成
女性，28岁，停经2个月，阴道有咖啡色物排出3天。检查：一般情况良好，宫口未开，子宫2个月妊娠大小，尿妊娠实验阳性。合适的处理方法是（）
A:立即刮宫术
B:保胎治疗
C:肌注缩宫素引产
D:输血
E:后穹窿穿刺
男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。最可能诊断为（）
A:急性应激障碍
B:创伤后应激障碍
C:适应障碍
D:惊恐发作
E:焦虑症
Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的是（）
A:跨耻征阳性
B:合并重度子痫前期
C:剧烈腹痛
D:子宫板状硬
E:病理缩复环
女，36岁。上腹痛伴烧心3年，多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡，决定手术治疗，首选的术式为（）
A:高选择性迷走神经切断术加引流术
B:BillrothI胃大部切除术
C:BillrothⅡ胃大部切除术
D:Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术
E:选择性迷走神经切断术加引流术
患者，女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑。查体：卧位BP90/60mmHg，心率84次/分；立位BP75/50mmHg，心率99次/分。身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol/L，血钾5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。
A:甲状腺功能减退症
B:垂体卒中
C:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
D:慢性肾衰竭
E:真菌感染
可见溶血性黄疸的是（）
A:肝癌
B:肝硬化
C:疟疾
D:白血病
E:胰头癌
患者男性，42岁。发热、头痛6天，无尿3天，以流行性出血热收入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率124次/分，血压120/80mmHg，曾解少量柏油样大便1次。目前下列哪项治疗措施最有效（）
A:血液透析？
B:抗感染？
C:扩充血容量？
D:止血？
E:退热？
诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的（）
A:安静时可以发病
B:发作时心电图ST段明显压低
C:每天可在同一时间发病
D:疼痛时间延长
E:有短暂的ST段抬高
男性，26岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是（）。
A:立即行双腔尿管导尿并留置
B:立即用金属尿管导尿
C:立即行尿道修补术
D:立即行尿道会师术
E:耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（）。
A:再生障碍性贫血
B:脾功能亢进
C:特发性血小板减少性紫癜
D:溶血性贫血
E:急性白血病
下列哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行（）。
A:尿素
B:糖原
C:血浆蛋白
D:脂肪酸
E:胆固醇
男，66岁。发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒，对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是（）。
A:做超声心动图
B:送往抢救室
C:触诊大动脉
D:做心电图
E:查看瞳孔
颈干角平均角度为（）
A:110°
B:140°
C:130°
D:125°
E:127°
新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括（）
A:苦笑面容
B:面色青灰、发绀
C:吐奶
D:拒食、少动
E:黄疸
女性，27岁。已婚停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇科检查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物。最可能的诊断为（）
A:妊娠合并卵巢囊肿
B:妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
C:先兆流产
D:葡萄胎
E:双胎妊娠
肾损伤早期手术指征，应除外（）。
A:开放性肾损伤
B:严重肾裂伤
C:肾血管损伤
D:合并其他脏器损伤
E:已诊肾损伤有休克
男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。

第1题，共4个问题
(单选题)该例临床诊断是（）
A:急性肾炎综合征
B:急进性肾炎综合征
C:慢性肾炎综合征
D:肾病综合征
E:IgA肾病

第2题，共4个问题
(单选题)该例最可能的病因是（）
A:急性肾炎
B:狼疮性肾炎
C:慢性肾炎
D:继发性肾病综合征
E:原发性肾病综合征

第3题，共4个问题
(单选题)该例最可能的病理诊断应是（）
A:轻度系膜增生性肾炎
B:恶性IgA肾病
C:系膜毛细血管性肾炎
D:重度系膜增生性肾炎
E:微小病变肾病

第4题，共4个问题
(单选题)该例用强的松45mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药量减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此时应用的治疗方案是（）
A:强的松加量
B:强的松加细胞毒药物
C:环孢菌素A
D:甲基强的松龙冲击
E:MTX
结肠癌病灶穿透肠壁，侵入浆膜的是（）
A:DukesA1期
B:DukesA2期
C:DukesB期
D:DukesC期
E:DukesD期
女性，33岁，血压210/130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是（）
A:无高血压家族史
B:右上腹高调连续性血管杂音
C:近期发生的高血压
D:血浆肾素水平增高
E:远期发生的高血压
正常分娩时，胎头俯屈后以哪个周径通过产道（）。
A:枕下前囟径
B:枕额径
C:枕颏径
D:双顶径
E:双颞径
氨茶碱的主要药理作用有（）。
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