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男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。

第1题，共4个问题
(单选题)该例临床诊断是（）
A:急性肾炎综合征
B:急进性肾炎综合征
C:慢性肾炎综合征
D:肾病综合征
E:IgA肾病

第2题，共4个问题
(单选题)该例最可能的病因是（）
A:急性肾炎
B:狼疮性肾炎
C:慢性肾炎
D:继发性肾病综合征
E:原发性肾病综合征

第3题，共4个问题
(单选题)该例最可能的病理诊断应是（）
A:轻度系膜增生性肾炎
B:恶性IgA肾病
C:系膜毛细血管性肾炎
D:重度系膜增生性肾炎
E:微小病变肾病

第4题，共4个问题
(单选题)该例用强的松45mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药量减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此时应用的治疗方案是（）
A:强的松加量
B:强的松加细胞毒药物
C:环孢菌素A
D:甲基强的松龙冲击
E:MTX

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出自：临床执业医师

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