出自:儿科主治医师

小儿体液免疫功能不如成人健全，下列正确的是（）
A:新生儿可以从母体获得抗体IgM
B:新生儿被动免疫将在6个月内全部消失
C:主动免疫随年龄而减弱
D:婴幼儿期IgA较充足
E:小儿白细胞吞噬能力较低
患儿男，2岁，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好转。患儿来自农村。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106/L；中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，蛋白0.6g/L，糖及氯化物正常。

第1题，共1个问题
(单选题)下列治疗中，不必要的措施是（）
A:20%甘露醇降颅压
B:大剂量青霉素控制感染
C:降温、止痉等对症处理
D:鼻饲
E:维持水、电解质平衡
新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为（）
A:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
B:表皮葡萄球菌、大肠埃希菌
C:流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌
D:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
E:金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌
淋病的潜伏期为（）
A:24小时
B:3～7天
C:2～3周
D:1～2周
E:1～2个月
过敏性紫癜不常累及的器官是（）
A:胃肠道
B:肾脏
C:皮肤
D:肝脏
E:关节
一位母亲带1岁的正常男孩进行体格检查。测得的头围应该是（）
A:38cm
B:40cm
C:46cm
D:48cm
E:50cm
酒精中毒的特效解毒剂是（）
A:阿托品
B:维生素K1
C:亚甲蓝（美蓝）
D:纳洛酮
E:乙酰胺
足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120μmol/L。近日黄疸加重，测胆红素为289μmol/L。为明确诊断，首选哪项检查（）
A:肝功能检查
B:血常规、网织红细胞
C:母子血型检查
D:红细胞G-6PD活性测定
E:血清甲胎蛋白含量测定
患儿，男，1.5小时。第一胎第一产，孕40周经产道顺产；生后立即出现呼吸快，频率70次/分，三凹征阳性，口周发绀，双肺可闻及湿啰音；未经治疗；生后1小时后症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周发绀外，余均正常。最可能的是（）
A:吸入性肺炎
B:产前感染性肺炎
C:新生儿肺透明膜病
D:产时感染性肺炎
E:正常生理特点
以下哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好（）
A:急性非淋巴细胞白血病
B:急性T淋巴细胞白血病
C:慢性粒细胞白血病
D:非霍奇金淋巴瘤
E:急性B淋巴细胞白血病
3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。

第1题，共3个问题
(单选题)有关思维能力的发展，正常的是（）
A:产生萌芽状态的表象
B:逐步发展其具体形象思维
C:感知动作思维
D:操纵动作的思维
E:思维活动占主导地位

第2题，共3个问题
(单选题)有关注意力的发展，正常的是（）
A:可以比较集中的注意某个感兴趣的新鲜事物
B:对感兴趣的事物能集中注意5～10分钟
C:对感兴趣的事物能集中注意20～30分钟
D:有意注意刚刚开始发展
E:有意注意已经比较成熟

第3题，共3个问题
(单选题)有关记忆能力的发展，正常的是（）
A:记忆能力比较差
B:能回忆起数天前发生的事
C:能再认3个月以前的人和物
D:能回忆起1年前的人和物
E:重现仅限于1周前的事
JIA的主要病理变化为（）
A:关节滑膜的慢性化脓性炎症
B:炎性细胞浸润
C:血管翳形成
D:软骨及骨组织的侵蚀
E:关节结构的破坏
先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是（）
A:生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性
B:胃蠕动波从左季肋向右上腹移动
C:呕吐物为黄绿色胆汁
D:右上腹橄榄状肿块
E:可伴黄疸
重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是（）
A:每日大便次数达十余次
B:恶心、呕吐、食欲不振
C:体温升高达37.5℃以上
D:水、电解质明显紊乱
E:粪便呈蛋花汤样或水样
一年级小学生常用掰手指头帮助计算加减法，应具备的能力（）
A:语言，重现记忆，思维
B:语言，直觉行动思维
C:具体形象思维，抽象思维能力差
D:有意注意，有意记忆，初步抽象逻辑思维
E:有意注意，逻辑思维
出生时不易引出，以后逐渐出现并于1岁时稳定的反射（）
A:握持反射
B:吞咽反射
C:提睾反射
D:视、听觉条件反射
E:吸吮反射
儿童体重的意义是（）
A:近期营养指标
B:若目前体重低，可以判断其远、近期营养均不好
C:远期营养指标
D:仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症
E:是筛查营养不良的重要指标
2岁患儿，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦，当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38.8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2.0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。

第1题，共3个问题
(单选题)最佳治疗选择是（）
A:手术摘除肿大淋巴结
B:使用抗感染和抗结核治疗
C:抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除
D:抗感染+抗结核治疗+激素治疗
E:抗结核治疗+使用激素

第2题，共3个问题
(单选题)最适宜检查方法是（）
A:B超
B:拍胸片
C:PPD
D:胃液找抗酸杆菌
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿最大可能诊断为（）
A:颈淋巴结结核
B:霍奇金病
C:非霍奇金淋巴瘤
D:非特异性淋巴结肿大
E:化脓性淋巴结炎
患儿女，7.6岁。因乳房增大，身高增长加速6个月来院就诊，查体：身高132cm，乳房B2期，阴毛P1期，皮肤无牛奶咖啡斑，手腕骨X线片示骨龄9岁。首选的治疗是（）
A:甲羟孕酮
B:环丙氯地孕酮
C:暂不用药物治疗，临床观察，同时加强教育与保护
D:促性腺激素释放激素拟似剂
E:中药，如大补阴丸、知柏地黄丸
2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×109/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。若你选择的最佳治疗方案无效，可再选用下列哪种方案治疗（）
A:糖皮质激素
B:糖皮质激素+阿司匹林
C:静注丙种球蛋白+甲氨蝶呤
D:静注丙种球蛋白+环磷酰胺
E:糖皮质激素+甲氨蝶呤
患儿女，8岁，体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第二心音减弱。经右心导管检查，证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检查时，下列哪一项不是其特点（）
A:肺血减少，肺野清晰
B:肺动脉总干膨出
C:肺动脉段多平直
D:右心室有不同程度增大
E:有时右心房增大
下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种（）
A:蚕豆病
B:丙酮酸激酶缺乏症
C:遗传性球形细胞增多症
D:营养性大细胞性贫血
E:海洋性贫血
6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次，发作往往成串，病后精神较差，食欲缺乏，运动发育也有倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖，双侧Babinski征阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)对本例诊断最有价值的实验室检查应是（）
A:血电解质测定
B:脑电图
C:头颅CT或MRI
D:头颅B型超声
E:脑脊液常规与生化分析

第2题，共4个问题
(单选题)应首先考虑的诊断为（）
A:低钙惊厥
B:化脓性脑膜炎
C:低镁血症
D:婴儿痉挛
E:病毒性脑炎

第3题，共4个问题
(单选题)推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是（）
A:病后进食减少
B:病后缺少运动锻炼
C:频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤
D:颅内感染致脑组织进行性破坏
E:缺血缺氧性脑病后遗症

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿的痫性发作形式属于（）
A:痉挛发作
B:失神发作
C:强直-阵挛发作
D:阵挛发作
E:精神运动性发作
诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型类型常需做（）
A:TRH兴奋试验
B:GnRH兴奋试验
C:ACTH兴奋试验
D:HCG刺激试验
E:GHRH兴奋试验
维生素D缺乏性佝偻病的预防应强调（）
A:合理喂养
B:经常口服鱼肝油
C:经常口服钙片
D:经常晒太阳
E:母亲孕期与哺乳期的保健
1岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克、布氏征（﹣）。血常规：白细胞18×109/L，N85%，L 15%。最不能排除下列哪种疾病（　）
A:早期化脓性脑膜炎
B:病毒性脑炎
C:早期结核性脑膜炎
D:急性胃炎
E:上呼吸道感染
幼儿急疹与麻疹的主要鉴别点是（）
A:持续高热3～5天后热退疹出
B:红色斑丘疹散布于颈、躯干
C:出疹顺序自颈部开始延至全身
D:全身症状轻微
E:WBC数减少
11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）
A:CMV感染
B:心力衰竭
C:先天性代谢疾病
D:髓外造血
E:乙型肝炎
患儿女，10个月。因不规则中度发烧、食欲缺乏、哭吵、呕吐半个月，近2天反复惊厥入院。未接种卡介苗，同住院子中有一个经常咳嗽、咯血青壮年，具体疾病不详。最可能的诊断是（）
A:结核性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:病毒性脑膜炎
D:反复上感伴低钙惊厥
E:反复上感伴继发性癫痫
关于1型糖尿病的临床表现以下哪项是正确的（）
A:必有三多一少症状
B:因烦渴多饮而引起多尿
C:酮症酸中毒时呼吸浅快
D:一些并发症表现可作为其首发症状
E:缓解期病儿胰岛素分泌充足
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