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出自:骨外科主治医师
下列哪一项不会影响伤口愈合()。
A:早期彻底清创
B:低蛋白血症
C:伤口内有异物和坏死组织
D:大量、长期使用糖皮质激素
E:伤口包扎过紧
救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()。
A:早期切痂或削痂与皮肤移植
B:晚期切、削痂加大张异体皮移植
C:创面磺胺嘧啶银保痂
D:早期行创面包扎,后期行切痂植皮
E:大剂量应用抗生素
手术室护士小张对工作认真负责,每次为病人注射前仔细三查七对,手术中严格无菌操作,这符合护理伦理范畴中的()。
病人余先生,因大叶性肺炎住进内科病房,经检测发现为乙型病毒性肝炎。恰在余先生不在病房时,护士遵医嘱在其床旁挂了血液隔离标志。余先生知道后,很不高兴,认为"是对自己的污辱"。此时,护士忽视了余先生的()。
A:权利
B:情感
C:良心
D:审慎
E:义务
男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是()。
A:降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术
B:左半结肠切除术
C:降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术
D:降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术
E:横结肠单腔造瘘,远端关闭,穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术
符合中度高渗性脱水的是()。
A:口渴,乏力,缺水量为体重的2%
B:极度口渴,乏力、尿少,缺水量为体重的3%
C:乏力、尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的5%
D:乏力、尿少,躁狂、谵妄,缺水量为体重的6.5%
E:仅有口渴,缺水量为体重的3%
因多次输血出现发热反应者,最适宜选用()。
A:浓缩红细胞
B:全血
C:少浆血
D:去白细胞的红细胞
E:冰冻红细胞
腹股沟斜疝的手术治疗,下列
不正确
的是()。
A:McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝
B:Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合,精索置于皮下
C:疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿
D:Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝
E:嵌顿疝手法复位失败,应急诊手术
对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法()。
A:病程不超过48小时,全身情况好
B:无腹膜炎体征
C:小肠型肠套叠
D:无明显脱水及离子紊乱
E:无明显腹胀
当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是()。
A:1:200加入肾上腺素
B:增加局麻药的容量
C:增加局麻药的浓度
D:增加局麻药的剂量
E:病人头低位
烧伤休克补液,成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜()。
A:120次
B:80次
C:130次
D:125次
E:135次
屈肢加垫止血适用于()。
止血带止血适用于()。
钳夹止血法适用于()。
A:没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B:全身各部位,尤其用于四肢的止血
C:深部伤口出血,如肌肉、骨端等
D:加压包扎难以控制的肢体大出血
E:损伤部位可视的破裂血管
男性,50岁,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝,胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当()。
A:放射性核素扫描-痰细胞学检查
B:痰细胞学检查-开胸探查
C:胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查
D:痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查
E:纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检
患者对经治医生不满意时,可以重新选择医生属于()。
详细向患者讲清配合治疗的必要性,以获得患者与医师的合作是()。
A:患者的权利
B:患者的义务
C:医生的权利
D:医生的义务
E:患者和医生共同的义务
下述除哪一项外都是肠套叠的症状()。
A:有时腹部可及腊肠样包块
B:可见肠蠕动
C:血便
D:呕吐
E:无疼痛
下列疾病,不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是().
A:Meckel憩室
B:溃疡性结肠炎
C:肠结核
D:痢疾
E:克罗恩病
患者,男性,25岁,2个月前右前臂上部被风扇切割,做清创缝合后伤口愈合良好,但右手感觉运动障碍,肌电图提示正中神经损伤,查体应能发现怎样的畸形()。
A:银叉样畸形
B:猿手畸形
C:纽扣畸形
D:鹅颈畸形
E:爪形手畸形
成人头颈和双上臂全部烧伤面积为()。
A:12%
B:16%
C:22%
D:26%
E:32%
对放疗不敏感的肿瘤是()。
A:霍奇金瘤
B:精原细胞瘤
C:软骨肉瘤
D:乳腺癌
E:鼻咽癌
对网球肘的正确处理为()。
A:局部注射醋酸强的松龙
B:积极进行功能锻炼
C:关节内注射透明质酸钠
D:关节制动
E:局部理疗
对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检时,应注意的是()。
A:对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口
B:加压包扎伤口,不必仔细止血
C:为更好地显露肿瘤,手术不必局限于一个间室
D:确定手术方案时,必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除
E:活检手术为小手术,可由低年资医师完成
女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是()。
A:人工全髋关节置换
B:三翼钉内固定术
C:保守治疗
D:加压空心钉内固定
E:人工股骨头置换术
黏液性囊腺瘤的MRI鉴别诊断中,下列最有价值的表现是()。
A:肿瘤大,直径可达10cm
B:囊壁较厚
C:T1低信号,T2高信号
D:肿瘤中央有T2低信号
E:乳头样或脑回样突起
对关节活动度的检查,下列
不正确
的是()
A:肘关节伸直位为中立位0°
B:膝关节伸直位为中立位0°
C:足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D:腕关节伸直位为中立位0°
E:手指各关节完全伸直为中立位0°
男性,55岁,刺激性干咳2个月,既往无心肺疾病。胸片检查示:右肺下叶块状阴影,呈分叶状;无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌,治疗原则主要为()。
A:手术治疗
B:化学治疗
C:中医治疗
D:放射治疗
E:免疫治疗
骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是()。
A:给予血管舒张剂,消除血管痉挛
B:抬高患肢,以利消肿
C:被动按摩,以利消肿
D:相应肢体神经阻滞麻醉,解除血管痉挛
E:解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
有效循环血量是指()。
A:每分钟心脏排出的血量
B:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C:维持人体基本代谢的血容量
D:循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量
E:不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量
患者,男,30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检:血压120/70mmHg(16/9kPa),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
第1题,共3个问题
(单选题)患者腹痛的原因是()。
A:细菌性腹膜炎
B:化学性腹膜炎
C:肠道梗阻
D:消化性溃疡
E:肠麻痹
第2题,共3个问题
(单选题)患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()。
A:胆囊穿孔
B:乙状结肠穿孔
C:肝破裂
D:结肠肝曲肿瘤破裂
E:胃十二指肠溃疡穿孔
第3题,共3个问题
(单选题)此例患者的首选治疗方案为()。
A:镇静、止痛
B:支持治疗
C:穿刺引流
D:胃肠减压,补液观察
E:即行剖腹探查术
男性,36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。
第1题,共2个问题
(单选题)正确的治疗方法是()。
A:手法复位,横"8"字绷带固定
B:手法复位,石膏固定
C:牵引治疗
D:手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经
E:手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,加适当外固定
第2题,共2个问题
(单选题)首先应采取的处理措施是()
A:X线检查
B:各项实验室检查
C:血管造影
D:补液抗休克
E:整复骨折,固定
局麻药内加入肾上腺素的目的是()。
A:防止麻醉后血压下降
B:防止麻醉后心率减慢
C:防止手术野大出血
D:防止局麻药中毒
E:调节自主神经功能
乳癌根治术后一般不做常规放疗,而对复发高危病例,放疗可降低局部复发率,提高生存质量。其下列放疗指征中,属于放疗相对适应证的是()。
A:病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
B:阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性和T
3
病例
C:病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
D:原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后,腋窝淋巴结阳性者
E:腋淋巴结阳性少于4个和T
3
或腋淋巴结阳性超过4个和T
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