出自:全科医学高级职称

男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断首选检查（）。
A:胸部X线
B:痰细菌培养
C:动脉血气分析
D:尿素氮、肌酐
E:头颅CT

第2题，共5个问题
(单选题)如果心电图示窦性心动过速，动脉血气：pH值7．20，PaO27．7kPa，PaCO211．2kPa。下列哪项治疗不宜使用（）。
A:持续低流量吸氧
B:抗生素
C:保持呼吸道通畅
D:呼吸兴奋剂
E:碳酸氢钠

第3题，共5个问题
(单选题)此时哪项措施是错误的（）。
A:血电解质检查
B:动脉血气分析
C:低流量吸氧
D:补充氯化钾
E:镇静剂

第4题，共5个问题
(单选题)病人最可能出现哪种并发症（）。
A:呼吸衰竭
B:消化道出血
C:肾功能衰竭
D:脑梗死
E:弥漫性血管内凝血

第5题，共5个问题
(单选题)病人经治疗病情改善，水肿消退，但出现烦躁，手足搐搦。最可能的原因是并发（）。
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性碱中毒
D:肺性脑病
E:脑血管意外
某甲状腺肿大病人甲状腺摄I率增高，且高峰前移，提示其诊断为（）。
A:毒性弥漫性甲状腺肿
B:地方性甲状腺肿
C:单纯性甲状腺肿
D:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E:亚急性甲状腺炎
某患者，体温39.5℃，昏迷，双肺呼吸音未见明显异常，心率120次／分，四肢肌力无异常，脑膜刺激征（+）。应考虑（）。
A:急性脑血管病
B:肺部感染
C:脑膜炎
D:心包炎
E:支气管炎
扩张型心肌病最常见的表现是（）。
A:心包炎
B:肺栓塞
C:肺部感染
D:心力衰竭
E:心肌缺血
患者，男性，25岁。发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。应给予的主要处理是（）。
A:抗生素
B:沐舒坦
C:复方甘草片
D:泰诺林
E:氨茶碱
一般老年人用药的剂量是（）。
A:成人剂量的1倍
B:成人剂量的1／4倍
C:成人剂量的3／4倍
D:按体重计算
E:成人剂量
幼儿急疹的临床特点是（）。
A:突然起病，稽留高热
B:高热时，一般情况良好
C:热退疹出
D:皮疹以四肢多，躯干少
E:疹退后有脱屑无色素沉着
中暑的诊断要点为（）。
A:高温环境史
B:血压下降
C:突发极度高热
D:全身肌肉痉挛
E:惊厥或昏迷
63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。为进一步明确病因，下一项实验室检查最有意义的是（）。
A:痰细菌培养
B:肺功能测定
C:血BUN、肌酐测定
D:纤维支气管镜检查
E:床边X线胸片
关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是（）。
A:乳房下垂
B:乳房皮肤呈"桔皮样"改变
C:乳房缩小
D:乳头内陷
E:乳房局部皮肤凹陷
链霉素能抑制细菌蛋白合成是因为它结合于（）。
A:细胞壁上的肽糖
B:mRNA
C:DNA
D:30sRNA
E:RNA聚合酶
男，24岁，感冒后胸闷、气短2个月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常

第1题，共5个问题
(单选题)为判断胸部病理生理变化，最佳的检查方法宜选（）。
A:纤维支气管镜检
B:血IgE测定
C:动脉血气分析
D:肺通气功能检查
E:峰流速变异率测验

第2题，共5个问题
(单选题)在诊断确定之前，作为对症治疗，最好给予（）。
A:异山梨酯（消心痛）含服
B:口服或注射头孢菌素
C:服抗过敏药如美喹他嗪（波丽玛朗）或息斯敏
D:吸入喘乐宁
E:睡前服特布他林（博利康尼）

第3题，共5个问题
(单选题)如上述检查均无异常，为明确诊断宜选下列哪项检查方法（）。
A:最大呼气流量一容积曲线
B:气道反应性测定
C:肺CT
D:运动肺功能
E:症状明显时仔细检查心肺

第4题，共5个问题
(单选题)本患者在病情得到控制、缓解后，还应采取下列哪种治疗方法最好（）。
A:继续服硝苯地平（硝苯吡啶）
B:继用抗过敏药美喹他嗪（波丽玛朗等）
C:吸入必可酮（丙酸培氯松气雾）
D:注射卡介苗免疫增强剂
E:停药观察

第5题，共5个问题
(单选题)若胸部X线检查先后在两肺不同部位出现小淡片状模糊阴影，则诊断最可能为（）。
A:支原体肺炎
B:过敏性肺炎
C:肺炎球菌肺炎
D:金葡菌肺炎
E:结缔组织病的肺部表现
下述哪一项不应列为心理应激对健康的消极影响（）。
A:使原有的疾病复发
B:适应性调整，恢复内稳态
C:使已有的疾病加重
D:损害适应能力，引发心身症状
E:与其他因素共同影响引发新的疾病
全科医生给患者开药时不应考虑（）。
A:患者家属的需要
B:患者的遵医行为
C:药物的过敏问题
D:药物的价格
E:药物的不良反应
男，43岁，右腰部钝痛，B超示右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。病人未出现肾绞痛的原因可能是（）。
A:结石过大
B:结石过小
C:肾盂结石移动不大
D:肾盂结石可以自由移动
E:肾功能良好
在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1.96，则（）.
A:P>0.05
B:P=0.05
C:P<0.05
D:P<0.01
E:P值无法确定
慢性肾功能衰竭病人易发生感染，主要原因为（）。
A:血浆白蛋白减少
B:贫血
C:尿毒症毒素引起骨髓抑制
D:免疫功能低下，白细胞功能异常
E:代谢性酸中毒
关于预防接种，以下哪种说法不对（）。
A:预防接种对象包括所有人群
B:预防接种分人工主动免疫和人工被动免疫
C:预防接种也叫人工免疫
D:预防接种的对象不包括青壮年
E:预防接种分常规接种和应急接种
甲状腺扫描为冷结节，可能为（）。
A:功能自主性结节性甲状腺肿
B:甲状腺囊肿
C:毒性甲状腺肿
D:甲状腺瘤
E:以上都不对
男，30岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，体检发现目光炯然、瞬目减少等，诊断同时存在非浸润性（良性）突眼，其发生主要由于（）。
A:眼球后组织水肿
B:眼球后组织炎症
C:神经紧张
D:眼肌张力增高
E:眼外肌肿胀增大
女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶

第1题，共3个问题
(单选题)如果为了进一步明确诊断，应采取下列哪项检查（）。
A:乳房钼靶摄片
B:肿块切除活检
C:B超
D:CT
E:放射性核素扫描检查

第2题，共3个问题
(单选题)应采用哪项治疗（）。
A:乳房肿块切除术
B:乳癌根治切除术
C:肿块外敷药物
D:单纯乳房切除术
E:姑息性乳癌切除术＋化学治疗

第3题，共3个问题
(单选题)根据上述病史可能的诊断是（）。
A:乳腺结核
B:乳腺癌
C:乳房脂肪坏死
D:乳腺囊性增生病
E:乳房纤维腺瘤
对SAS患者的健康指导，下列说法错误的是（）。
A:减肥
B:养成侧卧睡眠的习惯
C:睡前避免服用安眠药
D:嗜睡明显的病人不宜上夜班
E:治疗与本病有关的疾病
某医院急诊接诊到10个某学校在校进餐学生，均为在学生饭堂进餐后1至2小时内相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。据患病学生反映，还有约20名一同进餐的同学出现类似症状，在其他医院就诊。

第1题，共3个问题
(多选题)应急处理措施（）。
A:积极对学生进行救治
B:对呕吐物取样调查取证
C:采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染
D:报告医院行政部门，统一组织救治工作
E:依法报告所在地的疾病预防控制机构
F:对同期在校进餐但无症状的学生进行密切观察

第2题，共3个问题
(单选题)报告该事件的时限（）。
A:2小时内
B:6小时内
C:12小时内
D:24小时内
E:48小时内
F:72小时内

第3题，共3个问题
(多选题)考虑发生了（）。
A:食物中毒
B:突发公共卫生事件
C:普通胃肠炎
D:胃肠型感冒
E:不明原因疾病
F:多种疾病齐发事件
关于风疹，正确的是（）。
A:风疹病毒是囊膜病毒
B:发热1～2天后出疹
C:皮疹为散在斑丘疹，自面部开始，1日内遍及颈、躯干、四肢
D:伴有枕后淋巴结肿大
E:疹退后有脱屑和色素沉着
下列哪些是导致哮喘持续状态的原因（）。
A:感染未控制
B:过敏源未清除
C:酸中毒未纠正
D:痰黏稠咳不出
E:未坚持应用糖皮质激素
社区卫生服务计划的内容不包括（）。
A:活动地点和指标
B:服务对象的人数
C:时间安排和经费预算
D:本活动的长期健康效益
E:质量控制措施
下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血浆中的清除率（）。
A:充血性心力衰竭（全心）
B:肝功能不全
C:服甲氰咪胍
D:用氧氟沙星
E:吸烟
女，27岁，已婚，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38．5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，白细胞15×10（）.
A:腹泻和便秘
B:腹痛与发热的关系
C:月经史及闭经时间
D:以上都对
E:以上都不对
某儿童，2002年1月5日出生。

第1题，共2个问题
(单选题)关于麻疹疫苗的下列说法，哪种是错误的（）。
A:最好在-20℃以下保存
B:接种部位在上臂三角肌皮肤附着处皮下注射
C:属于被动免疫制剂
D:属于主动免疫制剂
E:麻疹疫苗是预防麻疹发生

第2题，共2个问题
(单选题)该儿童接种麻疹疫苗时间应是（）。
A:2002年9月5日
B:2002年7月5日
C:2002年8月5日
D:2002年6月5日
E:2002年10月5日
患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L，血红蛋白69g/L

第1题，共2个问题
(单选题)本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项（）。
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:稽留流产
E:完全流产

第2题，共2个问题
(多选题)需进行的紧急处理是（）。
A:大量输血，输液
B:抗休克
C:抗生素大剂量静脉滴注
D:立即进行彻底清宫
E:钳夹出宫腔内妊娠产物
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