外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

注射麻黄碱升高血压的特点是（）
A:先显示降压，尔后血压升高
B:血压急速升高，迅速下降
C:血压曲线显示双相反应
D:升压缓慢温和而持久
E:收缩压升高，舒张压下降明显

下列哪些因素与衰老进程有关（）
A:生活不规律
B:疾病
C:不喜爱运动
D:吸烟
E:嗜酒

妇科常见重大手术的麻醉术前哪一项相对不需重视（）
A:贫血的程度
B:发病年龄的大小
C:与其他脏器疾病的关系
D:麻醉方法的选择
E:水电解质的平衡是否紊乱

可使心输出量增多的因素有（）
A:主动脉舒张压升高
B:左心室舒张末期容积增大
C:肺动脉平均压升高
D:心率加快
E:回心血量增多

低钾血症时，最早出现的临床表现是（）
A:心电图改变
B:肌乏力
C:口苦、恶心
D:心脏传导阻滞
E:心脏节律异常

一侧喉返神经损伤出现（）
A:窒息
B:呼吸困难
C:声音嘶哑
D:音调低沉
E:进食呛咳

食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则丕恰当的是（）
A:小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
B:如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
C:术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补
D:伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
E:如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术

男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（）
A:全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛
B:X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C:局部CT检查
D:高热、肢体肿胀疼痛
E:局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F:血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高

肺通气下降（）
A:低氧
B:高CO₂
C:两者均有
D:两者均无

结肠手术前肠道准备（）
A:术前2～3天进流汁
B:术前2～3天服用抗生素
C:术前2天服用泻剂
D:术前1天禁食
E:手术前晚清洁灌肠

关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是（）。
A:胸外心脏按压无效
B:引起心搏骤停的疾病本身需要手术
C:胸廓畸形不能行胸外心脏按压
D:需要迅速心脏复温（如冻伤）
E:老年患者胸外除颤无效

在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自（）
A:前降支
B:对角支
C:右冠状动脉
D:回旋支
E:左冠状动脉主干

创伤病人出现血糖升高的原因（）
A:肝糖原分解
B:糖原异生作用
C:胰岛素分泌抑制
D:糖利用受限
E:胰高血糖素分泌增加

糖原的1个葡萄糖残基酵解时净生成几个ATP（）
A:1
B:2
C:3
D:4
E:5

终末期肝病最合适的治疗方案是（）。
A:保肝药物维持
B:人工肝
C:肝移植
D:使用肝细胞生长因子
E:中药

在低室温环境中下述哪种药物易致体温降低（）
A:氟烷
B:阿托品
C:麻黄碱
D:可卡因
E:肾上腺皮质激素

椎管内马尾肿瘤（）
A:MRI
B:腰椎摄片
C:CT
D:脊髓造影
E:CSF改变鉴别手段最佳选择为

女，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是（）
A:制动
B:理疗
C:泼尼松局部封闭
D:腱鞘切开术
E:局部注射抗生素

下列药物对肝脏氧供和氧耗平衡影响最明显的是（）
A:恩氟烷
B:异氟烷
C:氟烷
D:地氟烷
E:七氟烷

肝外伤的手术方法中，下列错误的是（）
A:肝包膜下血肿应切开包膜，缝合裂口
B:边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流
C:肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流
D:严重肝裂伤作部分肝切除时，一般采取不规则切除
E:对于严重肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术

男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

第1题，共9个问题
(多选题)入院后即应进行的处理有哪些（）
A:立即行血培养
B:查血常规、血沉、C反应蛋白
C:查肝、肾功能，血生化
D:保护左下肢，渐行功能锻炼
E:左下肢热敷、按摩
F:物理降温

第2题，共9个问题
(单选题)初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（）
A:全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛
B:X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C:局部CT检查
D:高热、肢体肿胀疼痛
E:局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F:血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高

第3题，共9个问题
(单选题)此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是（）
A:联合应用大剂量广谱抗生素
B:全身支持疗法
C:等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D:局部石膏托固定
E:降温、补液及少量多次输血
F:行MRI检查了解局部情况

第4题，共9个问题
(单选题)目前最关键的治疗措施应采取（）
A:重复穿刺抽脓
B:及时调整抗生素及用药剂量
C:局部固定防止病理骨折
D:局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗
E:防治体液代谢失调
F:物理降温

第5题，共9个问题
(单选题)细菌培养最可能的结果是（）
A:白色葡萄球菌
B:乙型链球菌
C:肺炎双球菌
D:大肠埃希菌
E:金黄色葡萄球菌
F:链球菌
G:变形杆菌

第6题，共9个问题
(单选题)提示：急行抽血检查，结果示WBC22．44×10⁹／L，RBC3．75×10¹²／L，PLT386×10⁹／L，C反应蛋白182mg／L，血沉110mm／h，血钾3．4mmol／L，血钠130．2mmol／L。拟诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊主要依靠哪项（）
A:全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛
B:X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C:局部CT检查
D:高热、肢体肿胀疼痛
E:局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F:血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高

第7题，共9个问题
(单选题)提示：急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取（）
A:多次抽脓并注入抗生素
B:脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药
C:局部固定防止病理骨折
D:局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗
E:穿刺抽得脓液方能行手术治疗
F:MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗

第8题，共9个问题
(单选题)提示：术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出，予开窗引流，脓液送细菌培养和做药物敏感试验。细菌培养最可能的结果是（）
A:白色葡萄球菌
B:乙型链球菌
C:肺炎双球菌
D:大肠杆菌
E:金黄色葡萄球菌
F:链球菌
G:无细菌生长

第9题，共9个问题
(单选题)提示：经局部分层穿刺未抽得脓液，抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌，送细菌培养。患者出现明显寒战，立即抽血行血培养，约5分钟后患者体温达40℃。此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是（）
A:联合应用大剂量广谱抗生素
B:全身支持疗法
C:等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D:局部石膏托固定
E:降温、补液及少量多次输血
F:行MRI检查了解局部情况

有关齿状线的解剖结构，下列错误的是（）
A:齿线上静脉曲张形成内痔
B:齿线下静脉曲张形成外痔
C:齿线上黏膜受自主神经支配
D:齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E:齿线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm

下列哪些是皮肤迟发型过敏反应的发生的主要原因（）
A:肥大细胞脱颗粒
B:白细胞介素的作用
C:用于皮肤的试剂直接毒性作用
D:在皮肤中免疫复合物形成
E:由细胞毒T细胞融解

低温对机体的损害有（）
A:麻醉苏醒延迟
B:肌松药作用延长
C:恢复期高代谢反应
D:肝脏解毒功能降低
E:以上均是

肋骨最易发生骨折的是（）
A:1～3肋
B:4～7肋
C:8～10肋
D:11～12肋
E:肋软骨

关于限速酶错误的说法是（）
A:常位于代谢途径的第一个反应
B:代谢途径中限速酶的活性最高，对整个代谢途径的流量起决定作用
C:受激素调节的酶常是限速酶
D:如一代谢物有几条途径，则在分叉点的第一个反应常是其所在部位
E:常是变构酶

女性，20岁。转移性右下腹痛5天。体温38．5~C。右下腹肌稍紧张，可触及一8cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是（）
A:全身支持治疗
B:可食少量流质饮食
C:选用敏感广谱抗生素
D:行阑尾切除术
E:卧床休息

恶性肿瘤Ⅳ期（）
A:以手术治疗为主
B:以局部治疗为主
C:综合治疗
D:全身治疗
E:TEA

脑脓肿可分为（）
A:耳源性、血源性（转移性）、外伤性、结核性
B:耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C:耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D:耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E:耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性

喉的九条肌肉及其功能，哪项错误（）
A:后环杓肌司声带外展
B:侧环杓肌司声带内收
C:杓状软骨间肌司声带内收
D:甲杓肌中心部分为声带。外周部分司喉前庭收缩和松弛
E:环甲肌司喉头紧张度。兴奋时松弛、喉痉挛解除

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