内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。

第1题，共5个问题
(多选题)分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有（）
A:肝合成凝血因子减少
B:血小板减少
C:脾功能亢进
D:毛细血管脆性增加
E:血管扩张畸形
F:出血原因不明

第2题，共5个问题
(单选题)该患者上消化道出血首先应考虑的原因是（）
A:食管-胃底静脉曲张
B:急性消化性溃疡
C:胃黏膜糜烂
D:血管扩张畸形
E:血小板减少
F:出血原因不明

第3题，共5个问题
(单选题)该患者失血的程度属于（）
A:少量
B:轻度
C:中度
D:重度
E:极重度
F:无法判断

第4题，共5个问题
(单选题)该患者目前最急需解决的护理问题是（）
A:生活自理能力下降
B:体液不足，低于机体需要量
C:舒适感的改变
D:营养失调，低于机体需要量
E:焦虑
F:活动无耐力

第5题，共5个问题
(多选题)针对存在的护理问题，急需采取的护理措施包括（）
A:开放静脉通道
B:嘱患者严格卧床休息
C:密切观察生命体征
D:执行医嘱
E:嘱患者禁食
F:吸氧

患者女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（）
A:头颅CT
B:血CPK、LDH
C:腰穿脑脊液检查
D:新斯的明试验
E:心电图和血钾

第2题，共3个问题
(单选题)应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜（）
A:静脉滴注环磷酰胺
B:静脉滴注氯化钾
C:静脉滴注抗生素
D:静脉滴注复方丹参
E:静脉滴注地塞米松

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:周期性麻痹
B:急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
C:重症肌无力
D:多发性肌炎
E:脑出血

高血压危象是重症高血压表现之一，主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。高血压危象的诱发因素是（）
A:超重
B:劳累
C:饱餐
D:脱水
E:出血

下列对慢性胃炎患者的健康教育中，不正确的是（）
A:养成细嚼慢咽的进食习惯
B:戒烟戒酒
C:硫糖铝应在餐后1小时服用
D:吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用
E:避免使用泼尼松及利血平

为了达到管理优化的目的，提高管理效益，必须对管理进行充分的系统分析，这就是管理的（）。
A:系统原理
B:人本原理
C:整分合原理
D:弹性原理
E:排队论原理

蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）
A:疼痛：头痛
B:躯体移动障碍
C:自理缺陷
D:有受伤的危险
E:潜在并发症：脑疝

消化性溃疡的病因与下列哪些因素有关（）
A:胃酸和胃蛋白酶分泌增多
B:幽门螺旋杆菌感染
C:胃运动功能障碍
D:十二指肠内容物反流
E:精神、遗传因素

患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10⁹/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。有关此患者护理问题下列哪项不妥（）
A:活动无耐力：与贫血有关
B:组织完整性受损：与血小板减少有关
C:知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识
D:疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关
E:焦虑：与持续乏力不愈有关

注射部位皮肤消毒时，碘伏溶液的浓度为（）
A:5mg／L
B:50mg／L
C:500mg／L
D:5000mg／L
E:50000mg／L

物理镇痛的适应证有（）。
A:坐骨神经痛
B:风湿性关节炎
C:产后腰痛
D:牙龈炎
E:痤疮

科主任允许护士长动用一定数额资金用于病房发展，不问资金的流向属于何种授权方式（）
A:模糊授权
B:惰性授权
C:柔性授权
D:明确授权
E:不充分授权

慢性肾小球肾炎的临床特点不包括（）
A:起病隐匿
B:早期出现血尿
C:早期水肿明显
D:多伴有高血压
E:晚期可发展为慢性肾衰竭

下列哪些属于超声波雾化器的构造（）
A:水槽
B:螺纹管和口含嘴
C:蒸气吸入器
D:雾化罐
E:超声波发生器

目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）
A:75%酒精
B:环氧乙烷
C:食具净333
D:2%戊二醛溶液
E:84消毒液

关于系统性红斑狼疮关节受累的描述，下列错误的是（）
A:远端指间关节、肩、肘关节最常受累
B:多为关节痛，部分伴有关节炎
C:关节炎呈非对称性分布
D:约85%的患者有关节受累
E:可引起关节强直及畸形

对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是（）
A:早期腹痛明显
B:腹痛多在脐周、下腹
C:多为持续性隐痛或钝痛
D:可有阵发性绞痛
E:偶可表现为急腹症

下列有关消化性溃疡流行病学特点的描述，正确的一项是（）
A:我国球溃疡和胃溃疡的发病率相同
B:女性和男性之比为（3～4）∶1
C:十二指肠溃疡近来发病率下降
D:具有季节性，初发或复发均以冬春寒冷季节多发
E:60岁以上老年人一般不发病

下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是（）
A:呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B:上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦
C:下呼吸道终止于终末细支气管
D:气管于隆凸处分为左、右主支气管
E:黏液纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制

狂犬病最有意义的早期症状是（）
A:喉头紧缩感
B:恐惧
C:伤口及其神经支配区有异样感觉
D:高度兴奋
E:发热

伤寒的基本病理特征是（）
A:持续毒血症
B:单核-吞噬细胞系统受损
C:回肠远端微小脓肿
D:结肠黏膜化脓性溃疡性炎症
E:回肠小溃疡

林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身体评估：体温39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4.0×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板20×10⁹/L。根据现有的临床资料，下列哪个护理诊断的依据不足（）
A:知识缺乏
B:体温过高
C:疼痛：骨骼疼痛
D:活动无耐力
E:潜在并发症：脾破裂

氧气吸入疗法的目的是（）
A:供给病员氧气
B:提高动脉血氧分压
C:提供能量
D:改善缺氧状态
E:维持机体生命活动

风湿性疾病治疗的方法有（）
A:非甾体类抗炎药
B:糖皮质激素
C:血浆置换
D:物理治疗
E:康复治疗

患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。患者出现蜘蛛痣是由于（）
A:雄激素水平过高
B:雌激素水平过高
C:生长激素水平过高
D:肾上腺皮质激素水平过高
E:抗利尿激素水平过高

1953年7月国际护士会议通过的关于护理的国际性伦理法则是（）。
A:国际护士守则
B:护士伦理学国际法
C:南丁格尔誓约
D:护士职业行为法典
E:国际医德守则

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