出自:普通外科学高级职称

男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱

第1题，共3个问题
(单选题)下列非手术疗法中无必要的是（）.
A:禁食、胃肠减压
B:输液、纠正电解质紊乱
C:抗生素治疗
D:针刺治疗
E:抗胰酶疗法

第2题，共3个问题
(单选题)假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）.
A:肺部感染
B:切口感染
C:膈下脓肿
D:盆腔脓肿
E:肠间脓肿

第3题，共3个问题
(单选题)若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）.
A:草绿色、透明
B:血性、恶臭
C:血性、无臭、淀粉酶含量高
D:稀脓性略带臭气
E:黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。
A:血常规；血细胞比容
B:移植肾、输尿管、膀胱超声
C:血肌酐、尿素氮；检查尿管有无堵塞
D:腹部X线片
E:血钾
F:尿淀粉酶

第2题，共3个问题
(多选题)可能的诊断有（提示检查尿管通畅，血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。）（）
A:急性排斥反应
B:急性肾小管坏死
C:移植肾动脉狭窄
D:移植肾破裂；移植肾静脉狭窄；移植肾动静脉吻合口破裂
E:淋巴囊肿
F:输尿管瘘

第3题，共3个问题
(多选题)处理措施包括（提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿。）（）
A:卧床休息
B:肌内注射镇痛剂
C:保持排便通畅，避免用力
D:严密观察生命体征
E:吸氧；必要时输血；补液
F:立即手术探查
有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确（）。
A:降低颅内压
B:直接抑制心脏扩张血管
C:扩张支气管
D:高脂溶性，具有再分布特点
E:使喉头敏感性增强
检测抗核抗体常用的检测方法是（）.
A:ELISA
B:RIA
C:间接免疫荧光法
D:免疫电泳
E:免疫比浊
心肺脑复苏成功与否的关键是（）。
治疗室颤的唯一有效方法是（）。
A:时间
B:电除颤
C:两者都是
D:两者都不是
患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛（＋），全腹肌紧张。

第1题，共3个问题
(单选题)假如经3周治疗后，患者仍感右上腹钝痛，向肩腹放射，体温38℃，有呃逆。最可能的诊断是（）。
A:术中迷走神经损伤
B:膈下脓肿形成
C:胃空肠吻合口排空障碍
D:输入段梗阻
E:输出段梗阻

第2题，共3个问题
(单选题)此时最合适的治疗应是（）。
A:输液，抗炎治疗
B:即行胆囊切除术
C:即行破裂处修补术
D:即行空肠Roux-y吻合术
E:即行手术，置引流管外引流术

第3题，共3个问题
(单选题)病因最可能是（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:胃肠吻合口破裂
D:十二指肠残端破裂
E:腹内疝形成
关于肠梗阻的腹痛描述，以下不正确的是（）。
A:绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
B:血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解
C:机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
D:麻痹性肠梗阻为胀痛
E:结肠梗阻表现为胀痛
肠屏障功能减退的主要原因是（）和（）。
鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，阿米巴肝脓肿无下列表现（　）
A:脓液呈棕褐色
B:起病较缓
C:中毒症状严重
D:反应性胸膜炎及胸腔积液
E:白细胞计数可增高
男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。在预防结石复发的措施中，不包括（）.
A:定期X线或B超检查
B:大量饮水，使每天尿量>2000ml
C:定期膀胱镜检查
D:依结石成分调节饮食
E:限制钠盐摄入
关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确（）。
A:中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状
B:药物治疗或核素治疗无效
C:继发性甲亢或高功能腺瘤
D:妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者
E:青少年甲亢病人
静脉危象的表现为（）。
A:皮色青紫
B:毛细血管回流加快
C:皮温增高
D:指腹肿胀
E:动脉搏动良好
女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是（）。
A:CT
B:乳腺B超
C:钼靶X线检查
D:红外线扫描
E:肿物完整切除病理检查
利多卡因的一次限量为（）。
A:100mg
B:200mg
C:300mg
D:400mg
E:500mg
肾感染，需行手术治疗的是（）。
A:急性肾盂肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:肾皮质炎
D:肾周围炎
E:肾积脓
无菌术的内容包括（）、（）、（）及管理制度。
关于睾丸鞘膜积液，叙述错误的是（）.
A:多为单侧
B:透光试验（＋）
C:睾丸有沉重感
D:B型超声检查示液性暗区
E:阴囊体积增大
寒战、高热、黄疸（　）
右下腹包块，有压痛（　）
右上腹痛，向右肩放射（　）
大便次数增多伴里急后重（　）
A:阑尾周围脓肿
B:阑尾炎并盆腔脓肿
C:阑尾炎并发门静脉炎
D:急性胆囊炎
E:溃疡病急性穿孔
血钙减低见于（）.
A:多发性骨髓瘤
B:急性肾功能不全
C:骨肉瘤
D:肾病综合征
E:甲状旁腺功能亢进症
高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入（）。
A:10%葡萄糖酸钙
B:5%碳酸氢钠
C:甘露醇
D:葡萄糖+胰岛素溶液
E:胰岛素溶液
脊柱损伤伤员的正确搬运方法是（）.
A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
B:二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送
C:一人抱起伤员放于门板担架上后送
D:二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送
E:无搬运工具时可背负伤员后送
消化性溃疡最易发生出血的是（）.
A:十二指肠前壁溃疡
B:十二指肠球部后壁溃疡
C:胃大弯溃疡
D:幽门管溃疡
E:复合性溃疡
显示肝脏含液性病变最清晰的检查是（）.
A:放射性核素扫描
B:逆行胰胆管造影
C:B超
D:腹部X线检查
E:CT扫描
男性，62岁。左下胸被板车撞击，检查：P120次/分，R24次/分，BP80/40mmHg。脸色苍白，四肢湿冷。下列处理哪项不对（）。
A:快速补血，抗休克
B:禁饮食
C:腹部穿刺
D:急诊剖腹探查
E:上腹部CT检查
患者，男性，33岁。甲状腺术后14小时，饮水呛咳。初步的诊断考虑（）。
A:喉返神经损伤
B:交感神经损伤
C:气管损伤
D:会咽损伤
E:喉上神经损伤
临床麻醉的主要任务是（）。
手术时寻找阑尾的可靠方法是________________汇集处。
直肠上段破裂应采用的手术方式（　）
A:引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术
B:破裂处切除吻合
C:剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术
D:充分引流破裂处周围
E:确切修补后可不置引流
患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断高度推荐的检查包括（）。
A:血常规
B:尿常规
C:肾、前列腺B型超声
D:血PSA
E:尿流率
F:残余尿

第2题，共4个问题
(单选题)侵入性尿动力学检查中，最有价值的是（）。
A:尿道压力描记
B:膀胱尿道造影
C:肌电图
D:膀胱测压
E:尿流率
F:压力-流率测定

第3题，共4个问题
(多选题)可以考虑的治疗包括（提示膀胱镜：膀胱颈纤维化。）（）
A:单用α-受体阻滞药
B:抗胆碱药
C:单用增强逼尿肌收缩药物
D:尿道扩张
E:神经调节术；间歇导尿
F:微创手术有效解除膀胱出口梗阻＋腹压排尿

第4题，共4个问题
(多选题)可以考虑的诊断包括（提示尿常规正常；血PSA1.2ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾无积水，前列腺3cm×2cm×3cm，回声均匀，未见异常回声。最大尿流率10ml/s，残余尿300ml。压力-流率测定：梗阻分级Ⅱ度，逼尿肌收缩力为弱减（W－）。）（）
A:OAB
B:前列腺癌
C:良性前列腺增生
D:膀胱出口梗阻
E:逼尿肌收缩力受损
F:神经源性膀胱
全麻期间下列哪项不增加肺血管阻力（）。
A:吸氧
B:肺不张
C:肺容量减少
D:N2O
E:E.功能残气量（FR增加
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