出自:儿科主治医师

对于微小异物，能非常有效进行诊断的是
A:纤维支气管镜
B:气管切开
C:纤维喉镜
D:支气管镜
E:气管插管
病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是（）
A:川崎病
B:渗出性多形性红斑
C:传染性单核细胞增多症
D:风疹
E:麻疹
使用洋地黄类药物治疗心力衰竭时应注意（）
A:了解患儿在2～3周内洋地黄使用情况
B:心肌炎患儿洋地黄剂量一般按常规量减去1/3
C:未成熟儿和<2周的新生儿可按婴儿剂量减少1/3～1/2
D:避免使用钙剂
E:以上都是
4岁半患儿，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步确定诊断，最有价值的辅助检查是（）
A:外周血常规
B:胸部X线片或CT检查
C:头颅MRI检查
D:痰液培养
E:PPD检查

第2题，共2个问题
(单选题)如果检查结果提示Ⅰ型肺结核，首先须选择的药物是（）
A:链霉素+乙胺丁醇
B:链霉素+异烟肼
C:异烟肼+利福平
D:利福平+吡嗪酰胺
E:利福平+链霉素
患儿男，6岁，因误服毒菌后2天入院，查体意识模糊、明显黄疸、肝大，以下处理中不恰当的是（）
A:静脉糖皮质激素治疗
B:静脉推注巯基络合物解毒
C:静脉推注利尿剂，促使毒素排出
D:静脉推注纳洛酮解毒
E:血液净化治疗
13岁女孩。多食、多饮、多尿，人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。

第1题，共3个问题
(单选题)为降低患儿血糖水平，应首选（）
A:正规胰岛素
B:中效胰岛素
C:甲苯磺丁脲
D:阿卡波糖
E:二甲双胍

第2题，共3个问题
(单选题)昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是（）
A:感染性休克
B:低血糖昏迷
C:糖尿病乳酸酸中毒
D:糖尿病酮症酸中毒
E:高渗性非酮症糖尿病昏迷

第3题，共3个问题
(单选题)根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案（）
A:5％碳酸氢钠静脉滴注
B:小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注
C:小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注
D:小剂量胰岛素，5％葡萄糖静脉滴注
E:大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
易感婴幼儿在接触百日咳患者后，能有效预防发病的首选措施是（）
A:立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗
B:口服红霉素5～7天
C:使用百日咳高价免疫球蛋白
D:立即肌内注射丙种球蛋白
E:肌内注射青霉素5～7天
下列哪项不是引起心源性休克的常见病因（）
A:严重腹泻
B:重症病毒性心肌炎
C:严重心律失常
D:心脏压塞
E:严重充血性心力衰竭
颅咽管肿瘤常有（）
A:视力和视野的缺损
B:尿频
C:共济失调
D:癫痫发作
E:颅神经受损症状
患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现：左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)本病最可能出现的后遗症是（）
A:关节严重畸形
B:慢性肝硬化
C:强直性脊柱炎
D:严重肾损害
E:视力障碍

第2题，共3个问题
(单选题)治疗本病最佳药物选择（）
A:萘普生+泼尼松
B:萘普生+甲氨蝶呤
C:甲氨蝶呤
D:泼尼松
E:环磷酰胺

第3题，共3个问题
(单选题)该病例可诊断为（）
A:幼年型特发性关节炎多关节型（RF阳性型）
B:幼年型类风湿性关节炎多关节型（RF阴性型）
C:幼年型特发性关节炎全身型
D:幼年型特发性关节炎少关节型
E:幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎
可抑制幽门螺杆菌生长的药物是（）
A:阿莫西林
B:红霉素
C:氢氧化铝
D:西咪替丁
E:青霉素
白喉接触者的检疫期是（）
A:3天
B:5天
C:7天
D:10天
E:14天
最符合再生障碍性贫血的血常规是
A:RBC4.0×1012/L，Hb75g/L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B:RBC2.3×1012／L，Hb85g/L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C:RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D:RBC4.5×1012/L，Hb115g/L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E:RBC2.2×1012/L，Hb63g/L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09
12岁小儿，发热、谵语3天，抽搐1次。查体：意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150×10/L，多核0.35，单核0.65，蛋白（+），糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为（）
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:单纯疱疹病毒脑炎
D:流行性乙型脑炎
E:脑脓肿
治疗先天性梅毒首选药物是（）
A:阿昔洛韦
B:青霉素
C:红霉素
D:磺胺嘧啶
E:更昔洛韦
新生儿血钾应为（）
A:3～4mmol/L
B:3～5mmol/L
C:4～5mmol/L
D:5～7mmol/L
E:>7mmol/L
小儿败血症抗感染治疗疗程应为（）
A:7～10天
B:至少2周
C:3周以上
D:3～5天
E:取决于临床疗效及有无并发症
关于小儿呕吐的说法以下错误的是（）
A:呕吐物含胆汁，提示病变在十二指肠壶腹以下
B:呕吐物含有粪质，提示低位性肠梗阻
C:先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐呈喷射性，呕吐物含胆汁
D:再发性呕吐，反复发作，发病与精神因素有关，腹部无明显阳性体征
E:婴儿胃呈水平位，易发生呕吐
关于蛋白尿错误的是（）
A:>150mg/d提示蛋白尿
B:>2000mg/d提示大量蛋白尿
C:500～2000mg/d提示中度蛋白尿
D:150～500mg/d提示轻度蛋白尿
E:E.>50mg/（kg·提示大量蛋白尿
符合单纯性热性惊厥发作特点的是（）
A:1次热程中仅有一次惊厥发作
B:发作形势呈局限性发作或不对称发作
C:Reye综合征所致惊厥
D:上呼吸道感染伴有热惊厥
E:中毒性菌痢所致惊厥
下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是（）
A:羊水混有胎粪
B:皮肤、脐窝和指（趾）甲床留有胎粪痕迹
C:Apgar评分<3分
D:口、鼻腔吸引物中含有胎粪
E:气管内吸引物中可见胎粪
患儿女，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能感染的病原体是（）
A:痢疾杆菌
B:霍乱弧菌
C:难辨梭状芽孢杆菌
D:沙门菌属
E:埃可病毒
8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T38.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:过敏性休克
B:感染性休克
C:中毒性心肌炎
D:重症病毒性心肌炎
E:以上均不是

第2题，共3个问题
(单选题)首选的实验室检查是（）
A:大便常规
B:血液病毒分离
C:血培养
D:头颅CT
E:心电图

第3题，共3个问题
(单选题)应选用的治疗中，不包括（）
A:吸氧
B:大剂量激素
C:大剂量维生素C
D:足量地高辛
E:心律平
患儿20天日龄，足月顺产，生后3天起开始颜面黄疸，呈进行性加重，近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性，给予更昔洛韦治疗，其副作用主要是（）
A:肾功能损害
B:贫血
C:抽搐
D:失明
E:白细胞和血小板减少
诊断结核性脑膜炎的最可靠依据是（）
A:发热、盗汗、呕吐、脑膜刺激征
B:结核菌素试验强阳性
C:脑脊液细胞计数与生化检查呈典型结核性脑膜炎改变
D:胸部X线检查有原发型肺结核
E:脑脊液中发现抗酸杆菌
下列指标除哪项外，均与急性肾炎的严重循环充血（）有关。
A:患儿心搏出量正常或增高
B:循环时间正常
C:动静脉血压差增大，静脉压正常
D:常发生在起病后第1周内，可突然发生
E:以上均不是
儿童胃食管反流病药物治疗的疗程是（）
A:1周
B:1～2周
C:2～4周
D:4～6周
E:4～8周
3岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检：血压100/60mmHg，颜面及下肢水肿（++），腹水征（+），拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现，但除了（）
A:血清血蛋白减少
B:血清胆固醇增高
C:血ASO升高
D:尿蛋白（+++）
E:血清肌酐0.5mg/dl
下列有关铁吸收的描述哪一项是正确的（）
A:食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收
B:大豆及菠菜中铁的吸收率较高
C:肉类中铁吸收率较高
D:胃液中盐酸有碍于铁的吸收
E:同时摄入果糖、氨基酸均不利于铁的吸收
为控制传染源，对霍乱患者接触的易感者应采取的措施是（）
A:检疫14天
B:检疫10天
C:检疫7天，服药3天
D:检疫5天，服药3天
E:检疫3天
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