出自:临床乡镇执业助理医师

恶性程度最高、预后最差的乳腺癌是（）
A:乳头湿疹样乳腺癌
B:乳头状癌
C:炎性乳腺癌
D:髓样癌（伴淋巴细胞浸润）
E:髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）
原位溶血见于（）
A:自身免疫性溶血性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:血型不合输血
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:遗传性球形细胞增多症
女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者颈静脉怒张最可能的原因是（）
A:肾功能不全
B:结核性心包炎
C:肺部感染
D:右心功能不全
E:肝硬化

第2题，共2个问题
(单选题)针对该患者的心律失常，首选治疗为（）
A:控制心室率
B:抗凝治疗
C:利尿剂
D:血管紧张素转换酶抑制剂
E:硝酸甘油
女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是（）
A:乳腺皮下脂肪瘤
B:乳房纤维腺瘤
C:皮脂腺囊肿
D:叶状囊肉瘤
E:神经纤维瘤
在下述各项中，不符合有利原则的是（）
A:医务人员的行动与解除患者的疾苦有关
B:医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害
C:医务人员的行动使患者受益而会给家庭带来一定的经济负担
D:受患者或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的
E:医务人员的行动可能解除患者的痛苦
女性，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸，困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是（）
A:肾动脉狭窄
B:嗜铬细胞瘤
C:高血压危象
D:皮质醇增多症
E:高血压病
易发生神经损伤的是（）
A:肱骨髁上骨折
B:股骨颈骨折
C:股骨干骨折
D:腓骨上段骨折
E:胫骨下1/3骨折
6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为（）
A:衣原体肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:腺病毒肺炎
D:呼吸道合胞病毒肺炎
E:肺炎支原体肺炎
关于正反馈的叙述，正确的是（）
A:维持内环境稳态
B:是神经调节的主要机制
C:使某种生理功能活动不断加强，直至完成
D:是体液调节的主要机制
E:使某种生理功能趋于稳定
下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）
A:Janeways结
B:Roth点
C:Osler结
D:蝶形红斑
E:指甲下出血
胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应考虑为（）
A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣狭窄
C:二尖瓣狭窄
D:三尖瓣狭窄
E:动脉导管未闭
对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的患者，停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为（）
A:医师助死
B:积极安乐死
C:消极安乐死
D:自愿安乐死
E:非自愿安乐死
麻疹传染性最强的时期为（）
A:潜伏期
B:前驱期
C:出疹期
D:恢复期
E:发热后2周
急性血源性骨髓炎的致病菌是（）
A:白色葡萄球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:甲型链球菌
D:铜绿假单胞菌
E:大肠杆菌占80%～90%），偶为链球菌和大肠杆菌。
卵巢上皮性癌最常用的化疗药物是（）
A:氮芥
B:顺铂
C:丝裂霉素
D:氟尿嘧啶
E:甲氨蝶呤
男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为（）
A:结核性胸膜炎.
B:结缔组织病
C:恶性肿瘤胸膜转移
D:肝硬化
E:心力衰竭
属于大气中的二次污染物是（）
A:CO
B:CO2
C:H2S
D:SO2
E:SO3

患儿女，9个月，8kg。发热、呕吐、腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。



第1题，共2个问题
(单选题)第一天补液总量和张力应为（）
A:720ml，1/2张
B:1040ml，1/2张
C:1100ml，2/3张
D:1200ml，1/2张
E:1400ml，2/3张

第2题，共2个问题
(单选题)第一天补液种类应选择（）
A:2：1液
B:2；3：1液
C:维持液
D:1.4%碳酸氢钠
E:10%葡萄糖液
硫酸镁应用时，最早出现的中毒反应是（）
A:血压过低
B:呼吸减慢
C:心率减慢
D:尿量过少
E:膝腱反射迟钝
女性，3岁。出生时曾接种卡介苗。2岁时PPD试验5mm×6mm。最近PPD试验15nnn×16mm。胸片未见异常，血沉12mm／h。目前最适宜的处理是（）
A:不需处理
B:需用异烟肼2个月
C:需用异烟肼3个月
D:需用异烟肼9～12个月
E:需用链霉素+异烟肼6个月
患者男，36岁。因发热、腹痛3天到当地医院就诊，予抗感染治疗，体温无下降，血压下降至80/60mmHg，并伴少尿，每日尿量约300ml。予静脉补液约4000ml，尿量无明显增加。入院查体：T38.6℃，P110次／分，球结膜充血、水肿，双颊潮红，双肺呼吸音清，未闻及期前收缩及心脏杂音，全腹压痛（+），反跳痛（±），双下肢轻度水肿。血常规：WBC14.5×109/L，血小板88×109/L，尿常规RBC4～6/HP，蛋白（++），肌酐（SCr）236μmol／L。对明确诊断，意义最大的辅助检查是（）
A:血培养+药敏
B:嗜异凝集试验
C:流行性出血热病毒IgM抗体
D:腹部CT
E:肾脏B超
医疗机构的医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县以上卫生行政部门给予的行政处罚是（）
A:警告
B:罚款
C:吊销《医疗机构执业许可证》
D:责令改正
E:限期整顿
有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是（）
A:恶心、呕吐、腹痛
B:多汗、流涎、流泪、流涕
C:肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛
D:心跳减慢和瞳孔缩小
E:咳嗽、气促、肺水肿
促胃液素产生于（）
A:壁细胞
B:主细胞
C:黏液细胞
D:G细胞
E:肥大细胞
男婴，10个月，对蛋白质需要量是3.5g/kg，而成人则为1.0g/kg，其相差如此之大是因为（）
A:人以乳类食品为主要食品
B:氨基酸在体内并非完全吸收
C:生长发育旺盛，需要正氮平衡
D:对蛋白质的消化吸收功能差
E:利用蛋白质的能力差
下列有关铁的描述，下列哪一项是错误的（）
A:食物中的铁以三价羟化高铁为主
B:肠黏膜吸收的铁为二价铁
C:体内铁蛋白中的铁是三价铁
D:转铁蛋白结合的铁是三价铁
E:血红蛋白中的铁是三价铁
下列中哪项属于生理性蛋白尿（）
A:肾动脉硬化引起的蛋白尿
B:肾淤血产生的蛋白尿
C:体位性蛋白尿
D:凝溶性蛋白尿
E:血管内溶血引起的血红蛋白尿
25岁已婚妇女，平时月经规律，（4～5）天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未见膜样组织及水泡样物排出。最有意义的辅助诊断方法是（）
A:X线检查
B:血hCG测定
C:血hCG+孕激素测定
D:性激素水平测定
E:B超检查
甲状腺功能减退可引起（）
A:心源性水肿
B:黏液性水肿
C:肝源性水肿
D:营养不良性水肿
E:肾源性水肿
关于风湿热的治疗，错误的是（）
A:注意休息
B:清除链球菌感染
C:心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素治疗
D:无心脏炎患儿可用阿司匹林
E:激素可作为常规用药
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