出自:外科护理高级职称

女性，34岁，阑尾切除术后第5天，体温又上升至38.5℃，下腹痛，护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出，护士应考虑到发生了（）
A:泌尿系感染
B:肠瘘
C:盆腔脓肿
D:肠间脓肿
E:急性肠炎
腹膜炎术后残余脓肿最常见的是（）
A:膈下脓肿
B:肠间脓肿
C:盆腔脓肿
D:阑尾周围脓肿
E:髂窝脓肿

患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素（+）。



第1题，共3个问题
(单选题)应首先考虑（）
A:急性化脓性胆囊炎
B:急性胃穿孔
C:坏死性胰腺炎
D:肝内胆管结石
E:急性化脓性梗阻性胆管炎

第2题，共3个问题
(单选题)最佳处理是（）
A:胆囊切除术
B:胆总管十二指肠吻合术
C:胃穿孔修补术
D:胆总管减压，T形管引流术
E:胆管空肠Roux-en-Y吻合术

第3题，共3个问题
(单选题)术后T形管护理不妥的是（）
A:妥善固定，保持T形管引流通畅，如引流不畅，可用20ml针筒抽生理盐水行胆道冲洗
B:T形管留置时间为2周左右
C:拔管前应行T形管造影
D:拔管后应观察体温、大便情况
E:观察记录引流量，每天更换引流袋
患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是（）
A:出血
B:引流管接头部滑脱
C:支气管胸膜瘘
D:引流管被血块堵塞
E:引流管扭曲
女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心，静脉压2.06kPa（21cmH20）。血pH值7.30。

第1题，共3个问题
(单选题)应采取的有效措施是（）
A:继续快速补液
B:用血管收缩剂
C:给强心药
D:纠正酸中毒
E:加大抗生素用量

第2题，共3个问题
(单选题)病人存在的情况是（）
A:血容量仍不足
B:血容量相对过多
C:心功能不全
D:容量血管过度收缩
E:容量血管扩张

第3题，共3个问题
(单选题)首先选用的药物是（）
A:地塞米松
B:毛花苷丙
C:间羟胺
D:肝素
E:碳酸氢钠
按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为（）
A:13～15分
B:9～12分
C:3~8分
D:3~5分
E:1~2分
第2跖骨疲劳骨折常见于（）
A:骨质疏松
B:第2跖骨发育不良
C:长途行军之后
D:足掌跳跃着地
E:短跑比赛后
前列腺摘除术后的护理措施正确的是（）
A:病情观察
B:持续膀胱冲洗
C:出血者可在冲洗液中加入止血药
D:严格无菌操作
E:术后3~5天，如有腹胀，可插肛管排气
下列哪些是寻常型天疱疮的特征（）。
A:表皮下水疱
B:棘层松解
C:KoC、bnC、D、现象
D:Nikolsky现象
E:血清中有抗表皮细胞间抗体
患儿，出生8个月后。面部出现红斑，轻度糜烂、结痂。伴有消化不良。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿应考虑为（）
A:急性湿疹
B:荨麻疹
C:接触性皮炎
D:足癣
E:单纯疱疹

第2题，共2个问题
(单选题)针对该患儿，最应首先解决的是（）
A:断奶
B:纠正消化不良
C:加牛奶
D:加鱼肝油滴剂
E:母亲服助消化药
以下哪种情况不能使用软膏（）。
A:有渗出的急性期湿疹
B:泛发性神经性皮炎
C:进行期银屑病
D:慢性湿疹
男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)在护理病人时，应注意要禁止（）
A:抬高患肢
B:热敷
C:理疗
D:按摩患肢
E:应用抗生素

第2题，共3个问题
(单选题)护士应考虑到病人可能出现了（）
A:肌肉萎缩
B:水、电解质紊乱
C:关节炎
D:切口感染
E:下肢深静脉血栓形成

第3题，共3个问题
(单选题)预防该并发症发生的主要护理措施是（）
A:早期下床活动
B:定时观察，早期发现
C:预防性应用抗生素
D:抬高患肢
E:热敷、理疗
复苏患者的特别护理应尽快完成（）
A:吸氧
B:留置导尿管
C:建立静脉通路
D:测量中心静脉压
E:床边心电图
指导妇女自查乳房，以下哪些方法是正确的（）
A:注意双侧乳房是否对称
B:乳头有无凹陷
C:表面有无橘皮样变化
D:表面皮肤有无凹陷
E:以手指抓捏乳房找出肿块
男性，38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭，靠血液透析维持生命，建议病人行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果、移植后治疗和康复。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分钟，血压178/96mmHg。有关肾移植术前1日的准备，不适当的是（）
A:应用免疫抑制剂
B:应用抗生素
C:清洁全身皮肤
D:药物过敏试验
E:无需血液透析治疗
属于特异性感染的疾病有（）
A:急性阑尾炎
B:破伤风
C:肺结核
D:丹毒
E:疖
急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）
A:右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
B:右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
C:右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
D:右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
E:上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
关于一侧全肺切除术后，叙述正确的有（）
A:输液速度小于40滴/min
B:准确判断气管位置，如气管位置偏向健侧告知医师
C:胸腔闭式引流管保持开放状态，随时观察引流液情况
D:根据中心静脉压调节输液速度
E:随时观察有无皮下气肿情况
脓胸引流不畅的原因（）
A:引流过晚
B:引流口位置不够低
C:引流管内径过细
D:引流插入过浅或过深
E:引流阻塞
男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)护士应在术前指导病人练习（）
A:侧卧位
B:脊柱过伸位
C:头颈过伸位
D:去枕平卧位
E:垫枕平卧位

第2题，共3个问题
(单选题)术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是（）
A:阿托品
B:心得安
C:硫氧嘧啶
D:甲状腺素
E:复方碘化钾

第3题，共3个问题
(单选题)该病人的基础代谢率为（）
A:37%
B:41%
C:45%
D:49%
E:53%
女性，23岁。两天前穿着新买来的塑料拖鞋，足前背、足底部出现重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。

第1题，共2个问题
(单选题)外用药首选（）
A:3%硼酸溶液湿敷
B:氟轻松霜
C:曲安西龙尿素霜
D:氧化锌糊剂包敷
E:40%氧化锌油

第2题，共2个问题
(单选题)该病人应考虑为（）
A:急性湿疹
B:荨麻疹
C:接触性皮炎
D:足癣
E:单纯疱疹
女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。病人突然出现的剧烈胸痛，胸闷、气急、咳嗽。查体：呼吸费力，右下胸壁叩诊呈实音，呼吸音减低，最可能合并发生了（）
A:肝脓肿破入膈下
B:肝脓肿内大出血
C:肝脓肿合并急性胸膜炎
D:肝脓肿破入右侧胸腔
E:肝脓肿破人心包
SCLE的皮疹主要有（）。
A:盘状损害
B:丘疹鳞屑型
C:环形红斑型
D:蝶形红斑
E:多形红斑
（）基本损害为红斑、丘疹、水疱。
A:接触性皮炎
B:急性湿疹
C:两者均有
D:两者均无
患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑（）
A:胃溃疡穿孔
B:十二指肠溃疡穿孔
C:肝癌结节破裂
D:胰腺炎
E:胆绞痛
女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。术后第3天，护理措施最关键的是（）
A:继续静脉补液
B:做好引流管护理
C:及时更换被渗液污染的敷料
D:做好生活护理
E:康复知识教育
男性，30岁，在断肢再植术后48小时出现了动脉危象，护士可以观察到病人患肢有（）
A:皮肤温暖
B:皮色暗紫
C:指腹肿胀
D:动脉搏动存在
E:毛细血管充盈时间延长
患者男，55岁，因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常，总胆红素及结合胆红素升高，ALT轻度升高。

第1题，共2个问题
(单选题)有助于确诊的检查是（）
A:肝胆CT
B:ERCP
C:口服/静脉胆囊造影
D:放射性核素肝胆显像
E:肝胆B型超声

第2题，共2个问题
(单选题)此患者最不可能的诊断是（）
A:胆囊结石
B:肝外胆管结石
C:原发性硬化性胆管炎
D:胆管癌
E:肝内胆管结石
针对组织内部的具体问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划属于（）
A:指令性计划
B:决策性计划
C:战略性计划
D:战术性计划
E:专项计划
患者，男，38岁。饮酒后突然发生上腹部疼痛并伴呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下压痛明显、轻度反跳痛。辅助检查：血淀粉酶明显升高。在非手术治疗期间突然出现血压下降。此时应（）
A:重新测量血压，继续监测生命体征
B:立即抗休克治疗，准备急诊手术
C:应用升压药物观察病情变化
D:应用大量抗生素
E:解痉、止痛
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