妇产科高级职称 - 自考题库

出自:妇产科高级职称

孕妇尿中出现的各种激素哪一种与胎儿胎盘功能关系最为密切（）
A:皮质醇
B:孕酮
C:雌二醇
D:雌三醇
E:醛固酮

妊娠合并SLE的治疗措施，下列哪些是恰当的（）
A:对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠，要监测凝血功能
B:肾上腺皮质激素是治疗的首选药物
C:小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助
D:对于急症患者推荐使用免疫抑制药
E:抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑

女性，42岁，粘膜下子宫肌瘤，重度贫血（　）
子宫肉瘤Ⅰ期（　）
子宫肉瘤Ⅱ期（　）
A:子宫全切术
B:全子宫及双侧附件切除
C:子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
D:他莫西芬
E:放疗

慢性宫颈炎最常用的治疗方法是（　）
A:物理治疗
B:手术治疗
C:药物治疗
D:口服抗生素
E:肌内注射抗生素

对慢性宫颈炎的治疗，下列哪一项不合适（）
A:电熨治疗
B:冷冻治疗
C:激光治疗
D:局部治疗
E:全身应用大剂量抗生素

宫颈靡烂行活组织检查，病理检查报告为鳞状上皮化，提示（　）
A:宫颈癌前病变
B:宫颈靡烂愈合过程
C:宫颈上皮内瘤样病变
D:典型增生
E:宫颈管炎

女，44岁，不规则阴道出血5个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗（）
A:化疗
B:广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
C:全子宫切除术
D:放疗
E:化疗后全子宫切除术

Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出肿物的特点是（　）
A:呈茄子状，末端为子宫颈外口
B:有长蒂与肿物相连
C:肿物呈球形，两侧见输卵管开口
D:肿物表面呈暗红色海绵状
E:肿物呈囊性位于阴道前壁表面为阴道粘膜

产后72小时内产妇血循环量增加（）
A:5%
B:10%
C:15%～25%
D:30%
E:无明显增加

现已公认________、________巨细胞病毒与外阴癌的发生可能有关。

女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显最恰当的治疗方法是（）
A:抗感染治疗
B:腹腔镜手术
C:继续观查
D:开腹探查
E:止痛，镇吐

胎儿窘迫的病因涉及多方面，主要有_______、______，______、______。

女性，36岁，平素月经规则，出现阴道流血，首先考虑的疾病为（　）
A:子宫肌瘤
B:子宫颈癌
C:子宫内膜癌
D:与妊娠有关的疾病
E:宫内节育器

葡萄胎的随访时间一般定为（）
A:3个月
B:6个月
C:1年
D:2年
E:3年

功能失调性子宫出血是指（）
A:生育年龄的肄常子宫出血
B:青春期或更年期期的异常子宫出血
C:调节生殖的神经内分泌机制失常的子宫出血
D:伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
E:以上都不是

患者，杨某，男性，45岁。因服用大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医师，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处于昏迷状态。于是急诊医师告知患者的妻子，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医师的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家属也很痛苦，并让医师看着办。面对其妻的犹豫态度，你认为医师应该选择（）
A:维持原来的抢救措施，任其好坏
B:让妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗
C:只要妻子同意签字，立即终止在急诊室的抢救而给予支持治疗
D:在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死
E:争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救

女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。应与下列哪些疾病鉴别（）
A:不全流产
B:功血
C:异位妊娠
D:盆腔炎复发
E:子宫肌瘤
F:先兆流产

孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是（）
A:新生儿血清沙眼衣原体IgG阳性，表明有宫内感染
B:产道感染少见
C:影响胎儿易患结膜炎、肺炎
D:核酸扩增试验是诊断沙眼衣原体感染的金标准
E:喹诺酮类药物有显效

患者李××，女性，27岁，G₁P₀，妊娠36⁺⁵周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。

第1题，共6个问题
(单选题)B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是（）
A:急性羊水过多
B:胎盘边缘血窦破裂
C:前置胎盘
D:胎盘早剥
E:临产
F:子宫破裂

第2题，共6个问题
(单选题)入院4小时后，突然阴道流血增多，腹痛加重，测P110次/分，BP78/49mmHg，FHR110次/分，目前恰当的处理方法是（）
A:静推地西泮促宫颈成熟
B:急行剖宫产
C:止血药
D:急查DIC化验
E:25%硫酸镁肌注
F:等待自然分娩

第3题，共6个问题
(多选题)如术中积极处理，子宫收缩改善，未行子宫切除。术中出血估计约2000ml，输红细胞10单位，血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症（）
A:DIC和凝血功能障碍
B:产后出血
C:急性肾功能衰竭
D:希恩综合征
E:肝性脑病
F:高血压

第4题，共6个问题
(单选题)急症剖宫产术时，证实胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射缩宫剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理（）
A:子宫切除
B:继续按摩子宫加热敷
C:止血药物
D:宫腔填塞
E:大量输血等待血压上升
F:口服米索前列醇

第5题，共6个问题
(单选题)患者住院2小时，保守治疗后，阴道少量流血，伴有腹痛，胎心170次/分，应采取的处理方法（）
A:CT检查
B:放射性核素扫描胎盘定位
C:肛查
D:复查腹部B超，查看有无胎盘早剥
E:NST检查，评价胎儿宫内情况
F:心电图检查

第6题，共6个问题
(多选题)此时合适的处理有（）
A:卧床休息
B:胎心监护
C:B超检查
D:观察血压变化
E:CT检查
F:收入院观察

关于胎心率早期减速的描述哪项不恰当（）
A:子宫收缩后迅即恢复正常
B:下降幅度<60次／分
C:它的发生与子宫收缩同时进行
D:时间短
E:是胎头受压的表现

31岁，G₃P₁，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S^-2，骨产道正常。突然抽搐应诊断为（）
A:脑出血
B:高血压危象
C:子痫
D:癔病
E:癫痫

关于耻骨弓角度正确的是（）
A:小于80°
B:反映骨盆出口横径的宽度
C:反映中骨盆横径的宽度
D:反映中骨盆前后径的宽度
E:反映骨盆出口前后径的宽度

胎儿血循环特点是什么?

妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当（）
A:异位妊娠后不继发侵蚀性葡萄胎
B:绒毛膜癌转移最常见的是阴道转移
C:侵蚀性葡萄胎可继发于流产后
D:绒毛膜癌可发生在足月妊娠之后
E:绝经后不再发生绒毛膜癌

初孕妇，妊娠7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案是（）
A:控制心力衰竭后继续妊娠
B:即刻终止妊娠
C:控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
D:控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠
E:边控制心力衰竭，边终止妊娠

六十岁，女性，绝经8年，临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。

第1题，共4个问题
(单选题)此时首先做何检查（　）
A:妇科双合诊检查
B:B超检查
C:宫颈涂片检查
D:分段诊刮
E:阴道脱落细胞学检查

第2题，共4个问题
(单选题)如无阳性发现，依序作何检查
A:盆腔检查
B:阴道细胞学检查
C:腹腔镜检查
D:分段诊刮
E:B超检查

第3题，共4个问题
(单选题)如发现子宫一侧肿块，应高度怀疑为（　）
A:卵巢癌
B:输卵管癌
C:卵巢巧克力囊肿
D:宫外孕
E:输卵管积液

第4题，共4个问题
(单选题)如宫腔镜检查未发现宫颈和子宫内膜病变应高度怀疑为（　）
A:卵巢癌
B:宫外孕
C:输卵管卵巢囊肿
D:输卵管癌
E:急性输卵管炎

关于妊娠期间水肿程度的划分，不正确的是（　）
A:根据水肿的程度分为+，++，+++，++++
B:水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退
C:水肿(++)指延及大腿
D:水肿(+++)指水肿延及外阴和腹部
E:水肿(++++)指全身水肿或伴腹水者

正常管道形成受阻所致生殖器畸形包括（）
A:阴道横隔
B:双子宫
C:宫颈闭锁
D:输卵管发育异常
E:双角子宫

围婚保健的内容包括（　）
A:婚前医学检查
B:婚前卫生指导
C:维护生殖功能的正常
D:婚前卫生咨询
E:女性疾病的治疗与康复

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