出自:普通外科学高级职称

男性，34岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。行CT检查，以下哪项符合本病诊断（）。
A:界限清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度
B:半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利
C:界限清，低密度病灶，无强化
D:累及中、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏
E:混杂密度，无强化
某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选（）。
A:钡剂肠系造影
B:肠系膜血管造影
C:钡灌肠
D:腹腔镜
E:纤维结肠镜
断指再植术后处理正确的是（）。
A:密切观察全身反应
B:定期观察再植肢体血液循环
C:使用抗凝解痉药物
D:适当预防使用抗生素
E:注意保暖、禁止吸烟
男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是（）。
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:腋神经
E:肌皮神经
坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，其损伤特点，下列错误的是（）。
A:如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B:如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响
C:如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻
D:膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失
E:往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡
引起阑尾炎最常见的致病菌为（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:大肠埃希菌
C:变形杆菌
D:链球菌
E:真菌
常与膀胱肿瘤同时发生的有（）。
A:肾盂癌
B:肾细胞癌
C:输尿管癌
D:前列腺癌
E:睾丸癌
在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确（）。
A:单发结节恶性机会较多发结节大
B:囊性结节也可能是恶性的
C:"冷结节"都是恶性的
D:实性结节的恶性率较高
E:儿童单发结节的恶性机会较大
急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是（）.
A:心肌梗死发生在基底部
B:心肌梗死发生在前壁
C:心肌梗死发生在下壁
D:梗死的心肌直径>20~30mm
E:梗死的心肌厚度>5mm
在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确（）。
A:腹膜透析
B:抗感染治疗
C:利用甘露醇，降低颅内压
D:限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡
E:选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。术后病理结果为“右肝肝细胞癌，直径3.5cm，无子灶，伴有血管侵犯；未见淋巴结和远处转移”，按照肝癌的TNM分期属于（）。
A:T2N1M0
B:T2N0M0
C:T3N0M0
D:T3N0M1
E:T1N1M0
关于蹄铁形肾，叙述错误的是（）.
A:蹄铁形肾是最常见的肾融合畸形
B:绝大部分蹄铁形肾是在下极相连，其峡部可由大块的肾实质组成，也可由少许纤维组织构成
C:蹄铁形肾的肾盂多朝向前方
D:50%以上的蹄铁形肾患者没有任何症状
E:蹄铁形肾发生肿瘤的机会降低
男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体：T38.5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15.6×10/L，中性86%，尿镜检RBC1～3个/HP，WBC2～3个/HP，首先应考虑（　）
A:急性胆囊炎
B:右侧输尿管结石
C:急性化脓性阑尾炎
D:急性肠系膜淋巴结炎
E:胃十二指肠溃疡急性穿孔

男性，42岁。因胃溃疡而出现呕血及黑便，入院时面色苍白，脉搏121次/分，血压95/60mmHg，给予输同型血600ml，输血快要结束时，病人突发寒战、高热、呼吸困难、恶心呕吐，血红蛋白尿。



第1题，共1个问题
(单选题)病人应考虑何种输血并发症（）。
A:过敏反应
B:溶血反应
C:细菌污染反应
D:循环超负荷
E:免疫抑制
大量输库存血的并发症有（）。
A:体温降低
B:酸碱平衡失调
C:高血钙
D:高血钾
男性患儿，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是（　）
A:细菌性痢疾
B:蛔虫性肠梗阻
C:肠道肿瘤
D:肠套叠
E:过敏性紫癜
无转移的早期基底细胞癌，主要治疗手段是（）。
A:手术切除
B:放射治疗
C:激素疗法
D:激光疗法
E:电灼治疗
胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（）.
A:暴力多是直接的且局部软组织少
B:胫骨的脆性较大
C:暴力间接地通过腓骨传导
D:因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E:胫骨在解剖上多有变异
感染性休克患者测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时最适用的血管活性药是（）。
A:多巴胺
B:多巴酚丁胺
C:酚妥拉明
D:去甲肾上腺素
E:西地兰
某创伤性休克的晚期病人，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压8.0kPa（60mmHg），血小板30×10/L，纤维蛋白原1.0g/L凝血酶原时间延长。

第1题，共2个问题
(单选题)此时该病人最合适应用的药物为（）.
A:止血剂
B:静点大量维生素
C:抗生素
D:抗凝药物
E:血管收缩剂

第2题，共2个问题
(单选题)该病人最可能的临床诊断为（）.
A:弥漫性血管内凝血
B:急性呼吸衰竭
C:急性肾功能衰竭
D:休克
E:肝昏迷
急性腹膜炎的主要体征是（）。
A:腹部压痛
B:肠鸣音亢进
C:腹膜刺激征
D:移动性烛音
E:腹肌紧张
男，40岁，上腹隐痛1～2年，与进食有关，突发上腹部剧痛3小时，体检脸色苍白，上腹部明显压痛，反跳痛及肌紧张，下腹压痛较轻，白细胞12.5×10/L，中性0.85，为明确诊断首先要进行（　）
A:腹腔穿刺
B:紧急钡餐透视
C:急查血淀粉酶
D:腹部立位平片
E:紧急静脉胆道造影
有肠梗阻症状并有血便时应考虑（　）
A:肠套叠
B:结肠癌
C:蛔虫团肠梗阻
D:肠系膜血管栓塞
E:粘连性肠梗阻
大隐静脉曲张术后常见的并发症是（）。
A:出血
B:泌尿系感染
C:感染
D:血栓性静脉炎
E:褥疮
下列不属于血管造影并发症的是（）.
A:穿刺部位血肿
B:假性动脉瘤
C:血管内膜剥离
D:原发病加重
E:血管破裂
体液平衡失调包括（），（），（）。
男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。

第1题，共4个问题
(单选题)下列检查首选（）.
A:头颅X线片
B:脑电图
C:脑血管造影
D:CT
E:ECT

第2题，共4个问题
(单选题)患者目前存在的主要情况是（）.
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑水肿
E:颅内压增高

第3题，共4个问题
(单选题)最有效的治疗措施是（）.
A:脱水治疗
B:化疗
C:放疗
D:去病因治疗
E:去骨瓣减压

第4题，共4个问题
(单选题)检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）.
A:星形细胞瘤
B:脑膜瘤
C:脑脓肿
D:脑出血
E:脑梗死
男性腹股沟管内没有（　）
A:髂腹股沟神经
B:蔓状静脉丛
C:精索
D:输精管动脉
E:髂腹下神经
人体内钙的主要存在形式为（）.
A:离子钙
B:蛋白结合钙
C:磷酸钙、碳酸钙
D:碳酸钙
E:枸橼酸结合钙
心电---机械分离
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