出自:内科学高级职称

下列哪项不是非蛋白含氮化合物
A:尿素
B:肌酐
C:尿酸
D:肌酸
E:乳酸
患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：患者疼痛持续，血气分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg，心脏超声示右心室扩大。）
A:CT肺动脉造影（CTPA.
B:胃肠造影
C:血清淀粉酶
D:胸片
E:腹部平片
F:心肌酶

第2题，共4个问题
(单选题)应采取的主要治疗措施为（）（提示：患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。）
A:使用止血药物
B:低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
C:吸氧
D:补液
E:抗生素静脉点滴
F:口服阿司匹林

第3题，共4个问题
(单选题)此时应首选的治疗方案是（）（提示：患者血压85/60mmHg，血浆D-二聚体2324mg/dl；CTPA示：双肺多发充盈缺损。）
A:使用多巴胺升高血压
B:低分子肝素抗凝
C:rt-PA50mg溶栓
D:哌替啶镇痛
E:吸氧
F:补液

第4题，共4个问题
(单选题)诊断考虑的疾病为（）
A:急性胰腺炎
B:急性心肌炎
C:急性心肌梗死
D:急性胃炎
E:急性肺血栓栓塞症
F:左侧胸膜炎
慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（）
A:积极控制高血压
B:积极使用激素和免疫抑制剂
C:使用抗血小板药物
D:使用抗凝药物
E:严格控制蛋白质摄入量
患者女，24岁，因反复气促5年，加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)心电图示窦性心律，下列治疗措施不宜应用（）
A:限盐摄入
B:地高辛
C:呋塞米
D:氢氯噻嗪
E:螺内酯

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:主动脉瓣狭窄
B:主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:二尖瓣脱垂

第3题，共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查（）
A:心电图
B:胸部X线检查
C:胸部CT
D:右心导管检查
E:超声心动图
患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。此病例应尽快进行的处理包括（）（提示：入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常。）
A:吸氧
B:连续心电图监护
C:应用普萘洛尔60mg/d
D:备好心脏复律除颤器
E:持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律
F:静脉注射苯妥英钠
能发生原发性肾损伤的传染病有（）
A:甲型肝炎
B:乙型肝炎
C:流行性出血热
D:霍乱
E:钩端螺旋体病
需要抗反转录病毒治疗的有（）
A:急性期患者
B:有艾滋病相关的临床症状患者
C:CD4+T淋巴细胞＜350/μl的患者
D:合并HBV/HCV感染的患者
E:合并HIV相关肾疾病的患者
不属于尿路感染诊断标准的项目为（）
A:中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／ml
B:膀胱穿刺尿培养细菌＞1／ml
C:尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野
D:尿沉渣白细胞＞10／HP
E:尿沉渣发现白细胞管型
患者，男，18岁。患上呼吸道感染5天，感心悸、胸闷、乏力，心率90次／分，心电图示P-R间期0.24秒，应诊断为（）
A:室性心动过速
B:窦性心动过速伴不齐
C:一度房室传导阻滞
D:三度Ⅰ型房室传导阻滞
E:二度Ⅱ型房室传导阻滞
不能判断是真性黄疸的是（）
A:巩膜黄染
B:掌心黄染
C:足底黄染
D:皮肤黄染
E:血清总胆红素测定
慢性肾衰竭氮质血症期的指标为（）
A:Ccr>50ml/min，Cr<178μmmol/L
B:Ccr<50ml/min，Cr>178μmmol/L
C:Ccr40ml/min，Cr>267μmmol/L
D:Ccr<30ml/min，Cr>356μmmol/L
E:Ccr<25ml/min，Cr>445μmmol/L
关于凝血因子，下列哪一项是正确的（）
A:用罗马字命名的凝血因子共13种
B:所有凝血因子均存在于血液中
C:大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成
D:所有凝血因子均具有酶的活性
E:新发现的凝血因子称前激肽释放酶（F1EtChEr因子）
食管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有（）
A:大量饮酒、剧烈咳嗽
B:顽固性便秘、顽固性呃逆
C:妊娠反应、抬举重物
D:劳累、熬夜
E:长期吸烟
对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（）
A:反复穿刺抽胸腔积液
B:胸腔内注入氢化考的松
C:胸腔闭式引流
D:胸腔内注入抗结核药物
E:全身使用2种以上抗结核药物
引起胸腔积液的病理基础包括（）
A:胶体渗透压降低
B:胸膜毛细血管壁通透性增加
C:胸膜毛细血管内静水压增高
D:胸膜淋巴引流障碍
E:外伤
诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是（）
A:心界随体位改变
B:心包摩擦音
C:心音低钝
D:奇脉
E:颈静脉怒张，肝大
吸收与衰减
患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。最有助于明确诊断的检查是（）
A:尿常规＋沉渣镜检
B:动脉血气分析
C:血甲状旁腺素
D:肾穿刺活检
E:静脉肾盂造影
成人心肺复苏生存链的组成有（）
A:早期识别和启动紧急医疗服务体系（EMS）
B:早期进行心肺复苏
C:早期建立人工气道和静脉通路
D:早期以除颤器进行电除颤
E:早期由专业人员进行高级生命支持
目前预防艾滋病的主要措施是（）
A:疫苗接种
B:宣传教育
C:控制传染源
D:禁止性乱交
E:严禁吸毒
用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗（）
A:1个月
B:2个月
C:3个月
D:6个月
E:12个月
患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。

第1题，共3个问题
(单选题)提问：上例患者心脏检查更为常见的体征是（）
A:新出现的病理性杂音
B:原有的病理性杂音强度增加二级以上
C:房室传导阻滞的体征
D:期前收缩
E:心动过速

第2题，共3个问题
(单选题)提问：该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义（）
A:二尖瓣口面积增大，闭合不佳
B:二尖瓣膜有赘生物
C:二尖瓣反流
D:M型超生见CD段呈吊床样改变
E:二尖瓣腱索断裂

第3题，共3个问题
(单选题)提问：该病例的诊断为（）
A:败血症
B:风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
C:风湿性心脏病及风湿活动
D:系统性红斑狼疮
E:二尖瓣脱垂
预激综合征时最常伴发的心律失常是（）
A:心房内折返性心动过速
B:房扑
C:房颤
D:房室折返性心动过速
E:房室结折返性心动过速
关于IBS患者具有心理或精神上的异常，数据显示（）
A:与那些有器质性疾病的患者相比，IBS患者更不愿意叙说一些应激事件
B:与没有IBS的患者相比，IBS患者更愿意叙说一些性、肉体或情感上的受虐史
C:成人期的受虐史比儿童期更重要
D:在动物实验中，应激对肠道动力没有影响
E:受虐史与直肠高敏感性无关

患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。



第1题，共3个问题
(单选题)为明确定性诊断应进行的检查是（）
A:皮质醇节律
B:Captopril试验
C:24h儿茶酚胺
D:肾动脉造影
E:垂体MRI

第2题，共3个问题
(单选题)定位诊断应首选（）
A:垂体MRI
B:奥曲肽显像
C:肾上腺CT
D:肾动脉造影
E:肾上腺MRI

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:皮质醇增多症
B:醛固酮增多症
C:嗜铬细胞瘤
D:周期性麻痹
E:2型糖尿病
对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是（）
A:是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
B:不论是哪种病理类型，患者预后均差
C:血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
D:慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E:肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要
患者，男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）
A:伤寒
B:地方性斑疹伤寒
C:感冒
D:流行性出血热
E:猩红热
患者男，70岁，右上腹痛数月，加重3 d，既往有慢性腹泻史。查体：体温39.8 ℃，肝肿大，明显触痛，血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.91。B型超声显示肝右叶一73 mm×48 mm占位性病变。该患者拟诊为（）
A:慢性胆囊炎伴结石急性发作
B:原发性肝癌（右叶）
C:急性化脓性胆管炎
D:细菌性肝脓肿
E:急性胆管炎伴肝脓肿形成
患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。 此时应进一步做的检查和处理是（）（提示血和痰培养（－）。TBil85μmol/L，Alb25g/L，ALT240U/L，AST210U/L。痰及皮肤分泌物涂片见少量粗大革兰阳性杆菌。胸部X线片：双侧胸腔积液，右侧量大，纵隔增宽。胸腔穿刺抽出1000ml血性液。）
A:前臂皮肤肿胀处切开引流
B:吸氧
C:血、痰培养及前臂破溃处分泌物涂片染色
D:胸腔穿刺
E:胸部X线片
F:保持呼吸道通畅
以下关于催乳素瘤的临床描述，哪项是错误的（）
A:女性患者远比男性多
B:女性易被早期发现
C:瘤体女性一般比男性大
D:口服溴隐亭有较好疗效
E:溴隐亭停药后可复发
首页 <上一页 171 172 173 174 175 下一页> 尾页