出自:神经内科高级职称

吸收脑脊液的主要部位是（）
A:蛛网膜
B:侧脑室脉络丛
C:脑膜
D:蛛网膜颗粒
E:脑实质
女性患者，48岁，平素健康。因“头痛、呕吐1天”来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳，此时最应进行的检查是（）
A:腰椎穿刺
B:CTA
C:MRA
D:DSA
E:TCD
发病最多的皮质—纹状体—脊髓变性属于（）
A:散发型 
B:医源型 
C:家族型 
D:变异型 
E:医源型和家族型
HIV慢性原发性神经系统感染可以导致（）
A:AIDS痴呆综合征
B:周围神经病
C:急发性或慢性脑膜炎
D:慢性进展性骨髓病
E:Koposi肉瘤
男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力Ⅳ度，肘关节屈伸肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，握拳肌力Ⅳ度，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射（±）。应首先考虑的疾病是（）
A:脑血管意外
B:臂丛神经损伤
C:脊髓压迫症
D:脊髓空洞症
E:进行性脊肌萎缩症
多发性肌炎的下列哪项表达是不正确的（）
A:四肢对称性近端肌无力
B:首发症状多为站立、下楼和梳头困难
C:常伴肌肉酸痛和压痛
D:血沉和血清肌酶CK正常
E:可伴颈肌无力，表现抬头困难
复杂部分性发作又称之为（）
A:单纯部分性发作
B:精神运动性发作
C:颞叶性发作
D:癫痫大发作
E:癫痫小发作
MS患者的头部快速向前伸，可能会出现（）
A:下肢出现肌张力障碍姿势
B:沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉
C:双侧垂腕
D:自发性排尿和双侧足底反射伸性
E:迅速出现半侧面痛
椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的症状是（）
A:眩晕和平衡失调
B:耳鸣
C:偏瘫
D:吞咽障碍，构音不清
E:短暂性全面遗忘症

16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。



第1题，共3个问题
(单选题)与确诊此病密切相关的辅助检查是（）
A:肌酶
B:基因检查
C:常规肌肉活检
D:血清乙酰胆碱受体抗体
E:脑脊液检查

第2题，共3个问题
(单选题)经过治疗病情仍继续发展，临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意（）
A:出现血糖升高
B:治疗初期症状可能加重
C:剂量增加不宜太快
D:出现潜在的感染复发
E:出现胃出血

第3题，共3个问题
(单选题)该病的诊断首先考虑下列哪个病（）
A:眼咽型肌营养不良症
B:多发性肌炎
C:皮肌炎
D:Fisher综合征
E:重症肌无力症
Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是（）
A:肾上腺皮质激素肌肉注射
B:抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C:吸痰和吸氧
D:口对口人工呼吸
E:气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
一侧内侧纵束下行纤维受损，双眼向同侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球可以内收的是（）
A:前核间性眼肌麻痹
B:后核间性眼肌麻痹
C:一个半综合征
D:周围性眼肌麻痹
E:中枢性眼肌麻痹
线粒体脑肌病与线粒体肌病的临床鉴别在于（）
A:极度的不能耐受疲劳
B:发病的年龄
C:是否伴有肌肉的压痛
D:是否有肌肉萎缩
E:除了肢体肌无力的症状外还有各种不同的脑部症状
非疼痛刺激诱发疼痛感觉是（）
A:感觉过敏
B:感觉倒错
C:感觉过度
D:感觉异常
E:感觉减退
小脑后下动脉闭塞的临床症状是（）
A:眩晕，眼球震颤
B:构音障碍，吞咽困难
C:病变侧小脑共济失调
D:病变同侧面及对侧半身痛温觉障碍
E:病变侧Horner氏综合征
有关面神经的解剖组成是（）
A:运动纤维起自桥脑运动核
B:副交感纤维起源于下延核
C:副交感纤维起源于上延核
D:味觉纤维起源于膝状神经节
E:味觉纤维中枢支终于孤束核
对Moyamoya病的治疗主要是针对病因治疗，对原因不明者不可试用（）
A:血管扩张剂
B:钙拮抗剂
C:抗血小板聚集剂
D:中药如丹参等
E:皮质类固醇
我国最常见引起痴呆的疾病是
A:Alzheimer病
B:Pick病
C:血管性痴呆
D:酒精性痴呆
E:脑外伤痴呆
一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是（）
A:腰穿
B:血清药物浓度检测
C:尿常规
D:后颅窝脊髓造影
E:CT平扫
椎基底动脉系统的血液供应范围为（）
A:大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑
B:大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后l／3、全部脑干、小脑
C:大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑干、小脑
D:大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑
E:大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑
患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是（）
A:右侧中枢性面瘫
B:左侧中枢性面瘫
C:右侧周围性面瘫
D:左侧周围性面瘫
E:双侧周围性面瘫
急性横贯性脊髓炎最好发的部位是（）
A:圆锥
B:颈膨大
C:胸髓
D:高颈髓
E:腰膨大
多发性硬化（MS）在亚洲地区的发病率是（）
A:1/10万
B:2/10万
C:3/10万
D:4/10万
E:5/10万
男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的疾病（）
A:慢性脊髓炎症
B:脊髓压迫症
C:脊髓血管畸形
D:多发性硬化
E:脊髓蛛网膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)病变横向定位应在（）
A:右侧髓内病变
B:左侧髓内病变
C:右侧髓外硬膜内病变
D:左侧髓外硬膜内病变
E:左侧硬脊膜外病变

第3题，共3个问题
(单选题)病变节段平面应在（）
A:C2
B:C4
C:T2
D:T4
E:T10
男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。

第1题，共4个问题
(单选题)为了迅速明确诊断，最适宜的辅助检查是（）
A:脑超声波
B:腰椎穿刺
C:颅脑CT
D:EEG
E:SPECT

第2题，共4个问题
(单选题)根据患者病情，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）
A:止血剂
B:降血压药物
C:脑代谢活化剂
D:自由基清除剂
E:脱水剂

第3题，共4个问题
(单选题)若经检查明确了脑出血的诊断，依据其症状和体征，估计患者的出血部位最可能在于（）
A:左侧基底节区
B:右侧基底节区
C:左侧额叶
D:右侧额叶
E:第四脑室

第4题，共4个问题
(单选题)高血压性脑出血的主要机制是（）
A:脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血
B:动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂
C:在高血压基础上，合并脑内动、静脉畸形，故易出血
D:持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性，形成微动脉瘤破裂出血
E:脑内静脉循环障碍和静脉破裂
男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。查体：双侧下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，上腹壁反射存在，中、下腹壁反射消失，平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。最可能的病变部位在（）
A:腰骶部神经根
B:腰髓第1节段
C:胸髓第10节段
D:胸髓第7节段
E:胸髓第2节段
脊髓亚急性联合变性的临床表现除了下列哪个症状一般没有（）
A:双下肢深感觉缺失
B:高颅压
C:痉挛性截瘫
D:周围神经病变
E:感觉性共济失调
特殊类型偏头痛不宜使用的药物为（）
A:乙酰水杨酸
B:消炎痛
C:心得安
D:麦角胺咖啡因
E:硝苯定
原发性震颤的药物治疗包括（）
A:扑痫酮
B:普萘洛尔
C:阿罗洛尔
D:氯硝西泮
E:硫必利
不是脑死亡的临床表现是（）
A:有去大脑强直发作
B:自主呼吸丧失
C:对光反射消失
D:深度昏迷，对外界刺激毫无反应，无任何自发运动
E:脑电图呈一直线
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