出自:普通外科学高级职称

手术时确定空肠起点的标志是____________________________。
关于张力性气胸,下列正确的是()。
A:伤侧胸膜腔压力和大气压相等
B:伤侧肺萎缩,健侧肺代偿性扩张
C:呼吸极度困难,甚至发绀,休克
D:纵隔明显向伤侧移位
E:纵隔不会移动
女性,76岁。上腹部胀痛不适2月余,突发上腹痛2小时,迅速波及全腹,右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体:头出冷汗,面色苍白。P96次/分,BP100/70mmHg,R20/分,T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,上腹和右下腹最重,WBC9.5×109/L,中性粒80%,Hb90g/L。为明确诊断,应首先考虑下面哪一项检查()。
A:内镜检查
B:同位素肝、胆、胰扫描
C:选择性血管造影术
D:X线钡餐检查
E:诊断性腹腔穿刺
关于齿状线的解剖特点,下列错误的是()。
A:齿状线以上是直肠上下动脉供应;齿状线以下是肛管动脉供应
B:齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉;齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回流入下腔静脉
C:齿状线以上是黏膜,由自主神经控制,无痛觉
D:齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E:齿状线以下至肛缘为解剖性肛管,长3~4cm
男性,56岁。呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸35次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为()。
A:心功能衰竭
B:补液过多
C:补液不足
D:肾衰竭
E:升压药物无效
患者,女性,32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术,术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”,此时最适宜的处理是()。
A:结束手术,术后放射治疗
B:继续手术,甲状腺全切并清扫颈部淋巴结
C:结束手术,术后行化疗
D:继续手术,行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除
E:切除左侧甲状腺
患者男,32岁,上腹部闭合性损伤2h,出现头晕、心悸等不适,查体:T37.5℃,P120次/min,R26次/min,BP90/50mmHg。上腹部压痛(+),肌紧张(+),无反跳痛。予纠正休克等治疗后,患者P96次/min,R18次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,发现脾脏一处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中患者生命体征平稳。除脾破裂外,最可能的诊断是()。
A:肝破裂
B:胆囊损伤
C:胆管挫伤
D:简单胆管裂伤
E:复杂胆管裂伤
关于肾额状切面的说法,正确的是( )
A:可见2~3个肾大盏
B:可见15~20个肾小盏
C:肾锥体尖端朝向肾皮质
D:肾柱为肾髓质结构
E:肾实质可分为皮质、髓质、肾窦
男性,56岁。因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,检查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na+130mmol/L,最可能的诊断是()。
A:等渗性缺水
B:低渗性缺水
C:高渗性缺水
D:缺钠性休克
E:慢性缺水
患者,男,46岁,餐后上腹痛26小时来院,诊断为弥漫性腹膜炎,中毒性休克。家属听医生交代,认为诊断不十分清楚,预后不良,不同意急诊手术治疗,医生应
A:做各项检查以求确诊
B:向家属讲解急诊手术的道理
C:尊重家属意见,采用保守治疗
D:积极抗休克,不见好转再做手术
E:如不同意本院治疗方案,可去其他医院治疗

男,45岁,10年前有乙肝病史,5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,脉率110次/分,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。



第1题,共3个问题
(单选题)患者出血停止,但有低蛋白血症,腹水出现,拟定的治疗方案中最恰当的是( )
A:长期保肝治疗
B:待病人肝功能、腹水改善后择期手术
C:再出血后内镜硬化剂注射
D:再出血后三腔管压迫止血
E:再出血后静脉注射垂体后叶素

第2题,共3个问题
(单选题)食管静脉曲张破裂出血被证实后,病人腹水明显,经常GPT升高,有时巩膜黄染,此时最合理的处理是( )
A:长期保肝治疗
B:择期脾切除,贲门周围血管离断术
C:择期脾切除术
D:保肝的同时,长期静脉注射止血药
E:保肝的同时,反复内窥镜硬化剂注射或长期心得安治疗

第3题,共3个问题
(单选题)择期治疗最主要目的是( )
A:提高抵抗力
B:减轻门静脉高压,预防肝功能衰竭
C:防止肝癌发生
D:减少腹水
E:防止上消化道出血
烧伤感染防治的最主要措施是().
A:住层流病房
B:应用广谱抗生素
C:严格消毒隔离制度
D:尽快消灭创面
E:高营养支持
患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌,其中最常见的转移是()。
A:恶性黑色瘤
B:血液系统恶性肿瘤
C:乳腺癌
D:肺癌
E:胃肠道的恶性肿瘤
F:肝癌
引起麻痹性肠梗阻的常见原因是()。
A:蛔虫团
B:粘连带
C:弥漫性腹膜炎
D:肠套叠
E:早期嵌顿疝

女性,45岁。病人高热大汗,未补充水分已有3天,现出现明显口渴、尿少,口干舌燥,皮肤弹性下降,尿比重1.040。



第1题,共1个问题
(单选题)具体在补液时,这部分液体第一天给多少().
A:800ml
B:1000ml
C:1500ml
D:2500ml
E:4000ml
男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为Dukes B期,其5年生存率为()。
A:25%
B:35%
C:45%
D:55%
E:65%
急性肾衰竭少尿期的饮食原则为()。
A:高蛋白、高热量、高维生素
B:低蛋白、高热量、高维生素
C:高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水
D:低蛋白、低热量、控制食盐量
E:高蛋白、高热量、多饮水促进利尿
阑尾切除术时,阑尾残端可用______________、______________、______________顺次涂擦处理。
一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是()。
A:全腹压痛及肌紧张
B:肠鸣音亢进
C:肝浊音界消失
D:呼吸浅快,腹肌呈板样
E:发热及白细胞计数上升
为了提高胃癌早期诊断,关键性联合检查手段为( )
A:胃液分析
B:钡餐检查
C:纤维胃镜检查
D:胃液细胞学检查
E:超声胃镜检查
分泌高血糖素的是( )
分泌生长抑素的是( )
分泌胃泌素的是( )
A:G细胞
B:A细胞
C:B细胞
D:D细胞
E:PP细胞
男,55岁,中上腹隐痛多年,剑突下压痛,最可能的诊断是( )
A:十二肠溃疡
B:十二指肠憩室
C:十二指肠癌
D:十二指肠重复畸形
E:十二指肠穿孔
不符合急性排斥反应特征的是()。
A:术后数分钟内发生
B:药物治疗无效,需再次移植
C:主要由细胞免疫介导
D:病理形态学特征为明显的炎性细胞浸润
E:通常在术后数日至数月发生
代谢性酸中毒最易发生于()。
A:挤压综合征
B:感染性休克
C:急性阑尾炎
D:支气管肺炎高热
E:急性肠梗阻
下列抗结核药物中,不属于杀菌药的是()。
A:异烟肼
B:利福平
C:链霉素
D:吡嗪酰胺
E:乙胺丁醇
男性,7岁。阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查:体温37.2℃,巩膜无黄染,上腹轻度深压痛,无肌紧张。可能为()。
A:急性胆囊炎
B:十二指肠溃疡
C:胆石症
D:胆道蛔虫病
E:化脓性胆管炎
女性,28岁,左乳胀痛3天,可触及4cm×4cm肿块,体温38℃诊断为急性乳腺炎,对该病人的处理不包括()。
A:应用抗生素治疗
B:血液化验
C:超声检查
D:穿刺检查
E:手术切除
哪项不是原发性肝癌的主要并发症( )
A:继发感染
B:癌肿破裂出血
C:上消化道出血
D:低糖血症
E:肝性脑病
外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术,在病情许可情况下,术后6小时内最佳体位应该是().
A:去枕平卧,头偏向一侧
B:头低位12小时
C:根据需要任意体位
D:低半坐位
E:头低足高位
前臂双骨折的治疗措施,不包括()。
A:可采用手法复位外固定治疗
B:若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C:尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D:应警惕骨筋膜室综合征的发生
E:X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动