妇产科高级职称 - 自考题库

出自:妇产科高级职称

二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现（）
A:先露很高
B:胎先露为头
C:胎先露为右手
D:胎先露为左手
E:宫颈裂伤

外阴恶性肿瘤最常见的病种为（）
A:恶性黑色素瘤
B:腺癌
C:基底细胞癌
D:疣状癌或肉瘤
E:鳞状细胞癌

子痫前期终止妊娠的指征是（）
A:子痫前期积极治疗24-48小时，症状无明显改善
B:子痫前期超过34周者
C:子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿已成熟
D:子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿尚未成熟，促胎肺成熟后终止妊娠
E:子痫控制后2小时可考虑终止妊娠

侵蚀性葡萄胎(invasive mole)

患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应检查的项目包括（）
A:血常规、尿常规
B:肝肾功能检查
C:白带涂片检查（革兰染色）
D:宫颈或尿道口分泌物培养
E:淋菌-PCR
F:宫颈脱落细胞检查

第2题，共4个问题
(多选题)提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有（）
A:感染性流产
B:胎儿生长受限
C:羊膜腔感染综合征
D:死胎
E:新生儿楔状齿
F:新生儿眼炎

第3题，共4个问题
(多选题)提示：给予头孢曲松钠0.25g，每日1次肌内注射，同时加用阿奇霉素1g单次口服。该患者治疗10天后前来复诊，自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一步处理正确的是（）
A:立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈
B:该疗程治疗己结束，临床症状已消失，说明已治愈
C:该疗程治疗已结束，临床症状已消失，4～7日应取宫颈管分泌物涂片培养
D:宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈
E:应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素
F:应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查

第4题，共4个问题
(多选题)提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是（）
A:因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠
B:该病严重影响母儿健康，应及时治疗
C:治疗应注意及时、足量用药
D:首选药物以第三代头孢菌素为主
E:性伴侣无需治疗
F:可应用喹诺酮类药物

女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降确诊的方法首选（）
A:B超检查
B:盆腔CT检查
C:宫颈刮片细胞学检查
D:阴道镜下碘试验
E:宫颈活组织检查

确诊妊娠合并阑尾炎后的治疗原则是（）
A:立即手术治疗
B:首选广谱抗生素保守治疗
C:依据孕龄不同，决定保守治疗还是手术治疗
D:首先广谱抗生素保守治疗数天后，进行手术治疗
E:依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案

女性，53岁，绝经2年，G₀P₀，有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余，量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是（）
A:阴道炎
B:子宫颈癌
C:子宫内膜癌
D:卵巢肿瘤
E:输卵管癌

表叔侄的亲缘系数为（　）
A:1
B:1/2
C:1/4
D:1/8
E:1/16

卵巢瘤样病变直径<________。

女性，23岁，婚后1年腹部迅速增大。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，于子宫左前方可扪及囊实性肿块，约15cm×14cm×13cm大小。B型超声检查提示：左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白（AFP）91μg/L。最可能的诊断为（）
A:卵巢无性细胞瘤
B:卵巢Brenner瘤
C:卵巢成熟性畸胎瘤
D:卵巢内胚窦瘤
E:卵巢颗粒细胞瘤

关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是（）
A:子宫壁局部平滑肌不协调性过强收缩于胎儿较小的部位
B:破膜后环可自行消失
C:此环可从腹部扪清
D:环可随子宫收缩上升
E:不阻碍胎儿先露下降

关于妊娠合并肠梗阻正确的是（）
A:妊娠期肠梗阻多发生在妊娠晚期
B:治疗原则是一经确诊立即手术治疗
C:妊娠早期患病易与早孕反应相混淆
D:妊娠期肠梗阻症状典型
E:妊娠不会引起肠梗阻

下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素（）
A:黏液性囊腺瘤
B:原发性绒毛膜癌
C:畸胎瘤
D:浆液性囊腺瘤
E:颗粒细胞瘤

诊断胎儿窘迫，哪一项是正确的（）
A:臀先露，产程中羊水混有胎便
B:强宫缩后，胎心率120次／分
C:破膜后胎心率152～156次／分
D:枕先露破膜时羊水棕绿色
E:新生儿娩出时，全身发紫，呼吸>20次／分

下列属于外阴皮肤和粘膜上皮内非瘤样病变的是（　）
A:外阴VIN
B:外阴鳞状上皮增生
C:外阴硬化性苔藓
D:外阴接触性皮炎
E:外阴白癜风

妊娠合并活动性肺结核应尽早联合用药。（　）

宫颈鳞状细胞癌巨检有______、______、______、______四型。

女，26岁，G₂P₀，停经60天，恶心，厌油腻20天，尿妊娠试验（+++），妇科检查子宫如停经月份07岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。对此次妊娠建议（）
A:立即人工流产
B:足月后剖宫产
C:足月后可阴道分娩
D:孕37周引产
E:可继续妊娠，定期评价心功能

关于子宫肌瘤治疗，下列哪项是不正确的（）
A:近绝经期，子宫小于10周妊娠大小，月经量不多，可定期随访
B:肌瘤症状明显，保守治疗无效，应考虑手术
C:突出于宫颈口外的黏膜下肌瘤均应手术摘除
D:年轻有生育愿望，单个肌壁间肌瘤行挖除术，多个者不能行挖除术
E:有恶变可疑者不能行肌瘤挖除术

普遍用于筛检宫颈癌的检查(如图)是（　）

A:宫颈刮片细胞学检查
B:碘试验
C:阴道镜检查
D:宫颈活检
E:宫颈锥切术

重症胎盘早剥临床表现错误的是（）
A:恶心、呕吐、出冷汗
B:子宫呈板状硬、压痛
C:多量阴道流血
D:突然发生的持续性腹疼
E:胎心、胎位不清

二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。首选何种辅助检查手段（　）
A:B超
B:腹部X线拍片
C:宫腔镜
D:腹腔镜
E:CT

关于输卵管下列哪项是正确的（　）
A:间质部长约2cm
B:全长约8～14cm
C:峡部长1～3cm
D:壶腹部长4～8cm
E:伞部长2～1.5cm

子宫肌瘤有指征行子宫切除，保留附件的条件是（）
A:肌瘤数目少
B:合并贫血严重
C:患者仍有周期性月经
D:50岁以下卵巢外观正常
E:45岁以下卵巢并有炎症

临床常用的诊断早期妊娠的特异性指标是（）
A:Psβ₁
B:HCGa
C:HCGβ
D:HPL
E:上述都不是

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