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患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应检查的项目包括（）
A:血常规、尿常规
B:肝肾功能检查
C:白带涂片检查（革兰染色）
D:宫颈或尿道口分泌物培养
E:淋菌-PCR
F:宫颈脱落细胞检查

第2题，共4个问题
(多选题)提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有（）
A:感染性流产
B:胎儿生长受限
C:羊膜腔感染综合征
D:死胎
E:新生儿楔状齿
F:新生儿眼炎

第3题，共4个问题
(多选题)提示：给予头孢曲松钠0.25g，每日1次肌内注射，同时加用阿奇霉素1g单次口服。该患者治疗10天后前来复诊，自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一步处理正确的是（）
A:立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈
B:该疗程治疗己结束，临床症状已消失，说明已治愈
C:该疗程治疗已结束，临床症状已消失，4～7日应取宫颈管分泌物涂片培养
D:宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈
E:应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素
F:应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查

第4题，共4个问题
(多选题)提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是（）
A:因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠
B:该病严重影响母儿健康，应及时治疗
C:治疗应注意及时、足量用药
D:首选药物以第三代头孢菌素为主
E:性伴侣无需治疗
F:可应用喹诺酮类药物

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出自：妇产科高级职称

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