儿童保健高级职称 - 自考题库

出自:儿童保健高级职称

新生儿胃-食管反流的护理措施不正确的是（）
A:采用体位治疗
B:少量多餐
C:防止窒息
D:早产儿可采用胃管喂养
E:要保证药物进入

最易发生金黄色葡萄球菌感染的是（）
A:T细胞缺陷
B:B细胞缺陷
C:中性粒细胞缺陷
D:补体缺陷
E:酶缺陷

婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。若患儿出现尖声哭叫，肌张力下降，双眼凝视，发热抽搐，角弓反张，血清胆红素超过20mg/dl则可能发生了（）
A:新生儿败血症
B:新生儿窒息
C:新生儿破伤风
D:胆红素脑病
E:新生儿颅内出血

男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院，化验血清免疫球蛋白IgG7.06g／L，IgA0.03g／L，IgM1.65g／L，末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片正常，最可能的诊断是（）
A:暂时Ig生低丙种球蛋白血症
B:DiGeorge综合征
C:选择性IgM缺乏症
D:Wiskitt－Aldrich综合征
E:选择性IgA缺乏症

严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确（）
A:光疗
B:交换换血
C:多输白蛋白，预防胆红素脑病
D:防止低血糖
E:立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿

早产儿，胎龄33周，体重2000g，生后2d，反应差、哭声弱，肌张力低下，喂养困难，时有呼吸暂停。查体：未见异常。血糖1.0mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的临床诊断是（）
A:新生儿高血糖症
B:新生儿低血糖症
C:肾上腺皮质增生症
D:果糖不耐受症
E:糖原贮积症
F:半乳糖血症

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿首先采取的处理措施是（）
A:口服泼尼松
B:给予氧气吸入
C:抗生素控制感染
D:肌内注射胰高糖素
E:静脉注射氢化可的松
F:立即静脉注射10%葡萄糖液（1～2）ml/kg

第3题，共3个问题
(单选题)针对该患儿主要的护理措施是（）
A:推迟母乳喂养时间
B:定时监测血糖
C:密切观察病情变化
D:呼吸暂停时可拍打足底
E:保持室内温、湿度适宜
F:遵医嘱用药，注意用药反应

新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)本病光疗的主要作用是（）
A:促进胆红素与白蛋白结合
B:降低血清胆红素
C:预防贫血
D:代替换血治疗
E:抑制胆红素与脑组织结合

第2题，共4个问题
(单选题)该婴儿的诊断为（）
A:新生儿Rh血型不合溶血病
B:新生生理性黄疸
C:新生儿ABO血型不合溶血病
D:新生儿肝炎
E:新生儿胆道闭锁

第3题，共4个问题
(单选题)需换血治疗最好的血源选择是（）
A:O型血
B:A型血
C:O型红细胞和AB型血浆
D:O型红细胞和B型血浆
E:B型血

第4题，共4个问题
(单选题)首选的治疗措施是（）
A:蓝光照射
B:换血治疗
C:不需治疗
D:口服苯巴比妥
E:应用皮质激素

2岁孩子，不会讲话，不能独走，反应迟钝。该患儿身高75cm，鼻梁塌，头大，四肢短，皮肤粗糙，诊断为下列哪项疾病（）
A:生长激素缺乏症
B:软骨营养不良
C:先天性甲状腺功能减低症
D:唐氏综合征
E:Tumer综合征

以下哪些项是婴儿期的保健重点（）
A:提倡纯母乳喂养至4～6个月
B:按计划免疫完成基础免疫
C:及时添加辅助食品为断母乳作准备
D:预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良
E:早期教育，可让孩子听英语和背儿歌

10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（－），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应做哪项检查（）
A:嗜异凝集试验
B:冷凝集试验
C:ASO
D:血清补体C3
E:结核抗体

第2题，共3个问题
(单选题)治疗选用抗生素（）
A:青霉素
B:庆大霉素
C:异烟肼
D:氨苄西林
E:红霉素

第3题，共3个问题
(单选题)考虑临床诊断为（）
A:大叶肺炎
B:干酪肺炎
C:腺病毒肺炎
D:支原体肺炎
E:百日咳杆菌肺炎

三体综合征高危孕妇孕中期常用的三联筛查有（）
A:甲胎蛋白（AFP）
B:游离雌三醇（FE3）
C:抑制素A
D:抑制素B
E:绒毛膜促性腺激素（HCG）

男孩，5岁，矮小，轻度驼背，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮肤粗糙，腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:肝糖原累积症
B:病毒性肝炎
C:溶血性贫血
D:肝豆状核变性
E:尼曼-匹克病

第2题，共4个问题
(单选题)确诊该病检查（）
A:T3，T4，TSH
B:肝组织的糖原定量和酶活性测定
C:血铜蓝蛋白+角膜K-F环
D:白细胞或皮肤成纤维细胞特异性的酶活性测定
E:血苯丙氨酸

第3题，共4个问题
(单选题)治疗采用（）
A:酶替代治疗
B:保肝治疗
C:脾切除
D:肝移植
E:青霉胺口服

第4题，共4个问题
(单选题)进一步检查明确诊断（）
A:脑电图
B:肝脏B超
C:头颅MRI
D:血清铜蓝蛋白
E:肌电图

1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。

第1题，共2个问题
(单选题)为了帮助诊断，首选检查是（）
A:血红蛋白电泳
B:骨髓穿刺
C:血清铁蛋白
D:转铁蛋白饱和度
E:血常规+红细胞形态

第2题，共2个问题
(单选题)对诊断最有价值的检查是（）
A:骨髓穿刺
B:血清铁蛋白
C:血清铁
D:转铁蛋白饱和度
E:肝功能检查

患儿，3岁半，精神、运动发育均明显落后，只会说简单话，两眼内眦距离宽，鼻梁低平，眼外眦上翘，经常伸舌，临床上初步诊断为先天愚型。确诊需做下列哪项检查（）
A:特殊面容
B:智能低下
C:通贯手
D:染色体核型分析
E:手皮纹特点

2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因下列哪项辅助检查最有帮助（）
A:血培养
B:胸腔穿刺液做细菌培养
C:免疫荧光抗体检查
D:咽拭子病毒分离
E:冷凝集试验

新生儿7d，4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选（）
A:红霉素＋链霉素
B:青霉素＋氯霉素
C:氯苄西林＋庆大霉素
D:头孢唑啉＋四环素
E:磺胺嘧啶＋TMP

婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。该婴儿最可能的诊断是（）
A:新生儿肺透明膜病
B:新生儿湿肺
C:新生儿肺出血
D:新生儿感染性肺炎
E:先天性心脏病

患儿，女，6岁，发热、轻咳、食欲缺乏2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×10/L；血清冷凝集反应1：64；胸片：右肺下部呈云雾状浸润；经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为（）
A:支原体肺炎
B:支气管肺炎
C:大叶性肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:腺病毒肺炎

8个月女孩因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检：一般情况好，心、肺无异常，肝、脾不大。WBC7.5×10/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35；血清IgG12g/L。IgM1.8g/L，IgA<0.05g/L，抗核抗体（-）。该病可能的诊断为（）
A:X-连锁无丙种球蛋白血症
B:选择性IgA缺陷病
C:X-连锁高IgM血症
D:营养紊乱性免疫功能低下
E:胸腺发育不全

女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。

第1题，共4个问题
(单选题)下列饮食哪项适宜（）
A:高脂饮食
B:高蛋白饮食
C:巧克力
D:果汁
E:低盐饮食

第2题，共4个问题
(单选题)患儿首选哪项检查（）
A:肾脏B超
B:静脉肾盂造影
C:肾功能
D:尿红细胞形态
E:肝功能及乙肝五项

第3题，共4个问题
(单选题)最佳的治疗药物（）
A:抗生素
B:双氢克尿塞
C:止血药物
D:维生素类药物
E:中药

第4题，共4个问题
(单选题)进一步确诊，哪项检查更有诊断价值（）
A:静脉肾盂造影
B:中段尿培养、计数和药敏试验
C:肾脏CT
D:逆行造影
E:尿钙／尿肌酐比值及24小时尿钙定量

新生儿呕吐最常见的原因是（）
A:幽门痉挛
B:幽门肥厚
C:胃食管反流
D:感染
E:消化道畸形

7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

第1题，共4个问题
(单选题)如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）
A:严格限制水钠入量
B:强力利尿剂
C:静滴硝普钠
D:快速洋地黄化
E:腹膜透析

第2题，共4个问题
(单选题)如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）
A:急性肾小球肾炎
B:IgA肾病
C:薄基底膜肾病
D:肾炎性肾病综合征
E:急进性肾小球肾炎

第3题，共4个问题
(单选题)如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）
A:强力利尿剂
B:硝苯地平口服
C:硝普钠静滴
D:快速使用全量洋地黄化
E:口服复方降压片

第4题，共4个问题
(单选题)体检重点应是（）
A:血压
B:腹部血管杂音
C:肾区叩击痛
D:尿道口有无红肿
E:扁桃体

7个月女婴，腹泻3天，水样便每天6～7次，量中等，偶尔呕吐，尿量略少，前囟及眼窝稍凹陷，下列处理哪项不妥（）
A:加强护理
B:口服补液盐
C:给止泻药
D:喂母乳，暂停辅食
E:补充各种维生素

与婴儿第2个生理性弯曲形成有关的运动发育是（）
A:抬头
B:翻身
C:会坐
D:站立
E:会走

8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼，心肺未见异常，肝肋下2cm，RBC2.9×10／L，Hb90g／L，WBC8.0×10／L，N0.40，L0.58，单核细胞0.002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括（）
A:总铁结合力<62.65μmol／L
B:血清铁蛋白<10μg／L
C:细胞游离原卟啉>0.9μmol／L
D:血清铁<8.95μmol／L
E:铁粒幼红细胞<0.15

有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的（）
A:立即停止吃蚕豆
B:供给足够水分
C:口服碳酸氢钠
D:输没有G－6PD缺乏的红细胞
E:输有G－6PD缺乏的红细胞

新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查的主要指标为（）
A:TT
B:TT₁
C:FT、FT₁
D:TSH
E:rT

足月新生儿，生后10h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257μmol/L，其他未见异常。针对该患儿目前的病情，首先采取的处理措施是（）。
A:换血疗法
B:蓝光照射
C:输入清蛋白
D:纠正代谢性酸中毒
E:给予肝酶诱导剂
F:静脉用免疫球蛋白

引起婴儿佝偻病的主要原因是（）
A:饮食中缺钙
B:食物中钙、磷比例不当
C:缺乏维生素D
D:甲状旁腺素缺乏
E:缺乏维生素A

一个3天大的足月新生儿，母孕期有发热病史，现不吃、不哭闹、体温不升，全身可见大理石样花纹，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，外周血WBC9×10/L，中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25％，血压40/20mmHg诊断应考虑为（）
A:新生儿肺炎、心力衰竭
B:新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C:新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D:新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E:新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克

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