出自:血液病学高级职称

急淋白血病的治疗完全缓解率可达（）
A:60％～90％
B:80％～90％
C:60％～80％
D:70％～90％
E:70％～80％
血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是
A:带状疱疹 
B:心律不齐 
C:呼吸道症状 
D:脑部病变 
E:病毒性肝炎 
患者女，57岁，因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理：胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，CD20（+）。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。患者缓解1年后，出现颈部淋巴结肿大，最应该做的检查是（）
A:浅表淋巴结B型超声
B:淋巴结活检
C:PET
D:胸部CT
E:血乳酸脱氢酶
女性，57岁。一周来黑便，但成型，量不多，1次／日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1400×10／L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是
A:口服羟基脲 
B:口服马利兰 
C:口服苯丁酸氮芥 
D:皮下注射干扰素 
E:血小板单采 
女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90s／L，血小板20×109／L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）
A:病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少
B:病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少
C:病人循环中血小板寿命缩短
D:病人血清中有血小板抗体
E:妊娠期患此病，婴儿死亡率增加
男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．o×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）
A:肝脾B超
B:腹部或全身CT
C:淋巴结活检
D:MRI
E:中性粒细胞碱性磷酸酶测定
男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重.应选用的检查是（）
A:凝血酶原时间 
B:出血时间 
C:血小板计数 
D:活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定 
E:凝血时间(试管法)
女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L，WBC183．2×109/L，血小板28×109/L。尿检：尿蛋白（±），WBC10±／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g，肌注，每日2次，共5天，化学治疗结束后第3天患者尿量减少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）
A:患者原有慢性肾炎
B:白血病细胞肾脏浸润
C:药物性肾损害
D:进食少及呕吐
E:尿酸性肾病
红细胞生成素维持治疗的时间是（）
A:2个月
B:4个月
C:3个月
D:5个月
E:6个月
男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×109／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）
A:未按医嘱服药
B:胃肠道持续出血
C:胃肠道吸收不良
D:存在干挠铁剂利用因素
E:诊断失误
造血干细胞移植后已经证明可有效预防输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的措施是（）
A:应用白细胞过滤器去除血液制品内的白细胞
B:血液制品应用补骨脂加紫外线照射
C:血液成分的X射线或γ射线照射
D:D.应用人类白细胞抗原（HL相匹配的血液制品
E:遵循血制品输注的一般原则
多发性骨髓瘤重症再生障碍性贫血患者进行移植时，首选的移植方式为（）
A:自体造血干细胞移植
B:B.人类白细胞抗原（HL相合同胞造血干细胞移植
C:非血缘相合造血干细胞移植
D:HLA不合亲缘供者造血干细胞移植
E:同基因造血干细胞移植
患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC://2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为（）
A:1000mg
B:1650mg
C:1800mg
D:2000mg
E:2500mg
女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检验（）
A:肝脾淋巴结有无肿大
B:网织红细胞多少
C:骨髓增生程度及原始细胞多少
D:皮肤黏膜有无浸润
E:巨核细胞多少
关于出生后骨髓造血下列哪些项是正确的（）
A:从新生儿到4岁幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能
B:随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围缩小，脂肪组织逐渐增多变为黄色称为黄红髓
C:黄髓不再造血，也就不具有潜在造血的功能
D:18～20岁时红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50%
E:以上均正确
白血病中最常见的是（）
A:慢淋白血病
B:急淋白血病
C:急非淋白血病
D:毛细胞白血病
E:慢粒白血病
前侧壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是（）
A:V1、V2、V3
B:Ⅱ、Ⅲ、aVF
C:V、V4、Vs
D:Ⅰ、aVL、V、Vs
E:Ⅰ、aVL
球形红细胞无糖酵解较正常红细胞增加（）
A:10％～40％
B:20％～30％
C:20％～40％
D:20％～50％
E:10％～30％
女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×109/L。经正规的糖皮质激素治疗6个月后，查血小板20×109/L，进一步治疗应选择（）
A:继续用糖皮质激素治疗
B:免疫抑制剂
C:脾切除
D:输血小板
E:抗纤溶药物
中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:慢性粒细胞白血病慢性期
C:慢性粒细胞白血病并发感染
D:慢性粒细胞白血病急性变
E:急性早幼粒细胞白血病
特发性血小板减少性紫癜脾切除指征是（）
A:正规糖皮质激素治疗3-6个月无效
B:有糖皮质激素使用禁忌证
C:51铬扫描脾区放射指数正常
D:泼尼松每月维持量>15mg
E:泼尼松每日维持量>30mg
女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者用叶酸，VitB12治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为（）
A:巨幼细胞性贫血
B:MDS
C:PNH
D:红白血病
E:溶血性贫血

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑的诊断为（）
A:巨幼细胞性贫血
B:MDS
C:PNH
D:红白血病
E:溶血性贫血
女，65岁，腰痛6个且，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）。
A:IgG
B:IgA
C:IgM
D:IgD
E:IgE
脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞绝对值（ANC）≥0.5×10/L恢复所需时间大约为（）
A:8～10天
B:12～14天
C:22～24天
D:32～34天
E:48～54天
造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最合适（）
A:洗涤红细胞悬
B:经60℃照射红细胞悬液
C:浓缩红细胞悬液
D:冷冻红细胞悬液
E:新鲜红细胞悬液
女性，38岁。头昏、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g／L，WBC8．9×109／L，血小板129×109／L，网织红细胞0．30（30％），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现（）
A:巩膜轻度黄染
B:心尖部有SM
C:肝脾肿大
D:Murphy征（+）
E:浅表淋巴结肿大
患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。根据上述情况，初步诊断主要考虑哪些疾病（）
A:血小板减少性紫癜
B:血栓性血小板减少性紫癜
C:功能性子宫出血
D:弥散性血管内凝血
E:血管性紫癜
F:急性白血病
男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑

第1题，共2个问题
(单选题)其治疗方案应为（）
A:长春新碱+强的松
B:长春新碱+阿糖胞苷
C:柔红霉素+强的松
D:阿糖胞苷+强的松
E:阿糖胞苷+柔红霉素

第2题，共2个问题
(单选题)完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大（）
A:观察，随访
B:自体外周血干细胞移植
C:异基因骨髓移植
D:长期化疗
E:化疗+放疗
患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是（）
A:G-6-PD缺乏症
B:PK缺乏症
C:HE
D:PNH
E:地中海贫血
F:HS
轻型β海洋贫血的特征性表现为HbA2升高大于（）
A:3.4％
B:3.6％
C:3.2％
D:3.3％
E:3.5％
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